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胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-03-03 20:47

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2021年3月3日发(作者:腰椎突出)
☆胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别?


胸膜摩擦
感:正常时胸 膜脏层和壁层之间滑润,呼吸运动时不产生摩擦
感。当各种原因引起胸膜炎症时,胸膜表面粗糙,呼吸时 两层
胸膜互相摩擦,可触到摩擦感。似皮革相互摩擦的感觉。该征
象位于动度较大的前胸下前侧 部或腋中线第
5

6
肋间最易触及。
通常于呼吸两相均可触及,以吸 气末与呼气初比较明显;若屏
住呼吸,则此感觉消失。检查时,受






令受检
者反复作深呼吸运动,检查者用手常轻贴病人胞 壁,并感觉有
无两层胸膜相互摩擦的感觉。



心包摩擦音:正常的心包膜
表现光滑,且壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用,因此两
层不会因摩擦而 发出声音。心包炎症或其他原因发生纤维蛋白
沉着而变得粗糙,在心脏搏动时两层粗糙的表面互相摩擦可 产
生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样,声音呈三相,即心房
收缩
-
心室收 缩
-
心室舒张均出现摩擦音,但有时只在收缩期听
到。与心跳一致,与呼吸无关,屏气 时仍存在。

☆导尿时在
侧管注入液体时要注意








这次加重来院。
考虑
室 缺,所以胸骨左第三、四肋间听到全收缩期杂音,广泛
传导;













注意巩膜有无黄染、结
节、充血和压痛。前房检查:注意前房深浅,房水有无混浊、
积血、积脓 、异物等。



7

7

16

05
分更新

☆外科
操作问:你接下一台手术先脱什么
















































易污染手部)。由护士解开腰带后将手术衣自背部
向前反折 脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上。

先用右
手将左手套扯至左手掌指部,再以 左手指扯去右手手套,最后
用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触
到手套 的外面。脱下的手套如未破,则不必重新刷手,只需要
手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液
5
分钟,再穿无菌手术衣和戴手
套。如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,则接台手
术要 重新洗手。



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☆胃大部分切
除后形成瘘管,二次手术区消毒是由内向外还是由外向内
呢?

由外向内进行消毒



7

6

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☆锁
骨上窝和肩胛下区在体表的位置

锁骨上窝

supraclavicular
fossa
)
(左、右)为锁骨上方的凹陷
部,相当于两肺尖的上部。







infrascapular
region
)
(左、右)为两肩胛下角的连线与

12
胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部
分。

7

6


14

35
分更新




术< br>后








1< br>、大手术多为全身麻醉,全麻术后早期患者有呼吸遗
忘,呼吸肌功能未完全恢复,吸氧有助于提高 血氧。

2
、开胸
及开腹手术后呼吸功能受限,必须吸氧。

3
、大手术容易造成
机体的应激反应,患者肺功能受影响较大,应当吸氧

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☆油污,
胶布的去除方法?两次碘酊消毒间
为什么要等待?等待时间是多少?

肥皂水,松节油清除。
两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒
略 风干后,再进行第二次消毒。一般等待
1
分钟。



颈< br>椎








多< br>少

?谢谢

前屈

后伸




35-45
35-45





















)?

胃切除术手术消毒区范围
:
上界为两侧腋窝皱
褶处连线,
也有为两乳 头连线
;
下界至下肢股骨上
1/3

(相当
于会阴部水平线 )
;
两侧界为腋前线。
(
上至胸乳头连线,下至
腹股沟、
耻 骨联合,
两侧至腋前线之间范围。
)
需要备皮。


颈< br>动








秒< br>?








几< br>秒


不能双侧同时按压。单侧按压不超
10
秒,放开不超
1
秒。













先清创后缝合是以免造成
感染。


湿







医 药用氧是纯氧,但也是干氧
没有水份,不向自然界空气中含有一定水份存在,干

的< br>氧








吸< br>道








。所










湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧
量的大小
,
便于调整。












?


**

扁桃体肿大分为三度:


I
度:扁桃体肿大不超过咽腭



II
度:超过咽腭弓


III
度:肿大达或超过咽后壁中
线。

☆骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?

固定
可以保持整复后的位置不变,
促进骨折愈合。


救< br>时








损< br>伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。最有
效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或 肢体近端的
主要血管,然后在医

学教育

网学员熊太郎提供伤口处 用敷
料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎




,但
对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血
带,须衬以不料。记录上带时 间,每
1

2
小时松解
1




5

10
分钟。
解开止血带时不可突然松开,
同时应压住 出血
伤口以防大出血造成休克。





穿




,
穿刺
后针头怎么放置?为什么要 把针头放在胶塞内?

血气穿
刺后,针头应马上扎入木塞,避免接触空气,以免影响结
果。



























肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。


碘酒也
叫碘酊,碘和碘 化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(
2%


3%
碘酒用作皮肤 消毒。
1%
碘酒用作口腔黏膜消毒)。但









同用会产生有毒的碘化汞。






广






























医疗上
用作杀菌消毒剂,
可用于皮肤 、
粘膜的消毒,







治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。医


教育

网学员熊太郎提供也可用于手术前手和其它皮肤的消毒
手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴 道手术前消
毒等。
由于与碘酒、
酒精相比,













易于被病








广< br>泛








上< br>替








碘< br>酒




等皮肤粘膜消毒剂。
此外,
低浓 度碘伏是淡棕色溶液,
不易污染衣物。


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☆左前臂外伤
10

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