三基理论及医疗核心制度试题(内科第三季)

2021年3月3日发(作者：成都妇产医院)
三基理论及医疗核心制度试题（内科卷）


(
第三季度
)

姓名：




























得分：

一、单选题

1.
对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是
:
（）

A.
乙胺丁醇


B.
对氨基水杨酸

C.
链霉素

D.
异烟肼
E.
吡嗪酰胺

2.
胃癌最好发的部位是：
()

A.
胃体部

B.
胃贲门部


C.
胃窦部

D.
胃底部


E.
胃大弯部

3.
急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：
（）

A.
金黄色葡萄球菌


B.
肺炎球菌
C.
表皮葡萄球菌

D. A
族链球菌
E.
衣原体

4.
下列血管炎中，最易引起肾损害的是：
（）

A.
结节性多动脉炎

B. Wegener
肉芽肿

C. Churg-Strauss
综合征

D.
显微镜下多血管炎

E.
白塞综合征

5.
哪些是小舞蹈病的临床特征：
()

A.
肝脏症状


C.
眼睑痉挛


A.
脑干出血


B.
儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退

D.
中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆

B.
蛛网膜下隙出血
C.
头外伤

D.
脑炎

6.
老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：
()

7.
检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：
（）

A.
血肌酐测定

B.
菊粉清除率

C.
尿素清除率

D.
血
BUN
测定
E.
内生肌酐清除率

8.
我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：
（）

A.
收缩压＞
130 mmHg
和舒张压＞
85 mmHg
B.
收缩压≥
140 mmHg
和
(
或
)
舒张压≥
90 mmHg
C.
收缩压＞
140 mmHg
和
(
或
)
舒张压＞
90 mmHg
D.
收缩压≥
160 mmHg
和
(
或
)
舒张压≥
90 mmHg

E.
收缩压≥
130 mmHg
和舒张压≥
85 mmHg
9.
肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：
()

A.
食欲减退

B.
消化吸收障碍
C.
肝功能减退及脾功能亢进

D.
营养不良
E.
内分泌失调

10. Somogyi
现象是指：
（）

A.
夜间胰岛素作用不足

B.
清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

C.
低血糖后反应性高血糖

D.
黎明现象

E.
胰岛素抗药性

11.
下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：
（）

A. P-R
间期逐渐延长


B. R-R
间期逐渐延长

D.
绝大部分
QRS
时限正常

C.
含受阻< br>P
波的
R-R
间期＜
2
个
P-P
间期


E. P
波受阻无一定规律性

12.
下列选项中不是
DIC
的临床表现的一项是：
（）

A.
出血

B.
休克
C.
栓塞症状

D.
溶血
E.
阻塞性黄疸

13.
男性，
25
岁，上腹剧痛
6 h
，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。 体查：腹平软，脐周压痛，
化验血清淀粉酶
500 mmol/L(Somogyi
法）
。最重要的处理是：
()

A.
禁食和胃肠减压

B.
进食少量水或稀饭
C.
给服吗丁啉
D.
给予
654-2E.
给予氨苄青霉素

14.
下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：
（）

A.

好发于男性
B.
好发于青年人
C.
好发于下肢动脉

D.
与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素

E.
行走疼痛
-
休息
-
缓解是其病程中一个典型的临床表现

15.
慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：
（）

A.
房性早搏

B.
室性早搏
C.
心房颤动

A.
晨僵时间与病情活动有关

B.
受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主

C.
可出现类风湿小结

D.
不侵犯膝关节、踝关节等大关节

E.
晚期常出现关节畸形

17.
女性，
50
岁，头昏、乏力
1
年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全
（尿 毒症）
。其发病机制是：
（）

A.
凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞


B.
凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞

C.
血磷过高

D.
高黏滞性综合征
E.
脱水、感染

18.
以下病例中应慎用或不用全血：
（）

A.
心衰的患者

B.
急性创伤
C.
大手术，如心脏搭桥手术体外循环

D.
大量失血
E.
器官移植

19.
通常
HIV
感染，不伴有：
()

A.
淋巴瘤

B.
脑弓形虫病
C.
隐球菌性脑膜炎

D.
海绵状脑病

20.
癫痫手术治疗的指征是：
()

A.
癫痫持续状态

B.
自动症
C.
难治性癫痫

D.
强直－阵挛发作

21.
再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：
（）

A.
全血细胞减少
,
有出血或感染表现


B.
网织红细胞减少

C.
骨髓增生不良

D.
肝、脾、淋巴结不肿大
E.
铁剂、叶酸治疗无效

22.
关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：
（）

A.
遗传与环境因素共同参与其发病过程

B.
主要与遗传及免疫因素有关

C.
遗传易感性是其主要发病因素

D.
自身免疫反应起主要作用

E.
环境因素导致胰岛素分泌不足

23.
下列疾病属于
X
性连锁隐性遗传的有：
()

A.
肢带型肌营养不良


C.
高钾性周期性瘫痪


B. Duchenne
型肌营养不良症

D.
先天性肌强直

D.
室上性心律失常
E.
室性心律失常

16.
下列关于
RA
的临床表现的描述中，错误的是：
（）

24.
肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：
()

A.
胆道排铜障碍

B.
细胞内异常蛋白存在
C.
铜蓝蛋白合成障碍

D.
溶酶体缺陷

25.
慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：
（）

A.
上皮杯状细胞增生


C.
黏液腺增生、肥大


E.
纤毛倒伏、脱落

26.
急性溶血的开始症状是：
（）

A.
腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.
血红蛋白尿
C.
休克

D.
昏迷
E.
肾衰竭

27.

感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：
（）

A.
脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

C.
高热持续不退，白细胞持续升高


B.
中度贫血有杆状指

D.
皮下出血点增多

B.
周围肺泡腔中持续蛋白渗出

D.
管壁淋巴细胞浸润

E.
瓣膜穿孔

28.
患者，男性，
50
岁。突发胸痛
2

h
急诊。初步 诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时
血压高达
29.3/14.7kPa
（220/110 mmHg
）
，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：
（）

A.
疼痛引起的应激

B.
主动脉夹层本身引起
C.
急性肾梗死

D.

动脉外膜破裂
E.
休克

29.
老年男性。咳嗽、咳痰
20
余年，气喘10
年，
3
天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，
口唇发绀，双肺少 许湿啰音及哮鸣音，血白细胞
11
×
109/L
，中性粒细胞< br>84%
，淋巴细胞
16%
，
X
线胸片示双肺纹理粗乱，散在小 点片状阴影。最可能的诊断为：
（）

A.
支气管哮喘发作

B.
支气管扩张继发感染
C.
肺结核继发感染

D.
阻塞性肺炎

E.
慢性喘息型支气管炎继发感染

30.
急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：
()

A.
代谢性碱中毒

B.
代谢性酸中毒
C.
呼吸性碱中毒

D.
呼吸性酸中毒
E.
混合性酸中毒

31.
多发性硬化是一种：
()

A.
螺旋体感染病

B.
脱髓鞘疾病
C.
维生素
B12
缺乏病
D.
脂类代谢病

32.
下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：
（）

A.
半数病人心脏骤停前无症状

B.
冬季为好发季节，病人年龄多不太大

C.
心脏骤停是由于在动脉粥样硬化 的基础上，
发生冠脉痉挛或微循环栓塞，
导致心肌急性缺血，
引起室颤等恶性心律失常 所致

D.
现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

E.
实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

33.
下列关于
RA
的全身表现的描述中，错误的是：
（）

A.
血管炎可发生在任何系统

B.
类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关

C.
肺纤维化是常见的肺病变

D.
可有心脏受累，以心包炎最常见

E.
可引起周围神经病变

34.
下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：
()

A.
病人尽量避免屈膝

B.
常见于成人
C.
咳嗽可诱发

D.
激素治疗有效

35.
对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：
()

A.
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)B.
天门冬氨酸氨基转移酶
(AST)
C.
白蛋白／球蛋白比例
D.
γ
-
谷氨酰转肽酶
(
γ
-GT)
E.
腺苷脱氨酶
(ADA)
36.
下列对于抗核抗体
(ANA)
的描述，错误的是：
（）

A. ANA
是结缔组织病的筛选项目

B. ANA
阳性就代表结缔组织病存在

C. ANA
阳性也可见于慢性感染者

D. ANA
是针对细胞核抗原成分的抗体

E. ANA
低滴度阳性常无临床意义

37.
患者，女性，
18
岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发
病
30 min
动脉血气分析：
PaO212.8 kPa(96 mmHg)
，
PaCO2 2.6 kPa
（
20 mmHg
）
，
pH
7.62
，可能性最大的病因是：
（）

A.
自发性气胸

B.
肺梗死
C.
支气管哮喘发作
D.
过度通气
E.
急性喉炎

38.
二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：
（）

A.
主动脉瓣及肺动脉瓣
B.
主动脉及二尖瓣
C.
室间隔与房间隔
D.
二尖瓣与三尖瓣

E.
主肺动脉与房间隔

39.
下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：
()

A.
过去有多次大出血，近期反复大出血

B.
年龄超过
45
岁

C.
大出血时伴有幽门梗阻

D.
大出血同时伴有急性穿孔

E.
大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

40.
下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：
()

A.
首选皮质类固醇激素

B.
急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击


D.
激素无效可选用环孢素
A
C.
病程好转后为避免副作用应立即停用激素

41.
军团菌肺炎抗菌治疗首选：
（）

A.
红霉素

B.
氯霉素
C.
青霉素

D.
先锋霉素
E.
氧氟沙星

42.
下列关于
AS
的临床表现的描述
,
正确的是：
（）

A. 40
岁以后发病为多见

C.
都有脊柱强直


B.
对称性四肢小关节炎

D.
受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多

E.
不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

43.
动脉粥样硬化的最新检查手段是：
（）

A. CT
检查

B. MRI
检查
C.
数字减影法动脉造影
D.
多普勒超声检查

E.
血管内超声显像和血管镜检查

44.
有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：
()

A.
是一种自身免疫性疾病

B.
女性多于男性

C.
不合并其他自身免疫性疾病

D.
具有明显的家族倾向

45.
造血干细胞移植的晚期并发症是：
（）

A.
出血性膀胱炎（
HC
）
B.
肝静脉闭塞病
C.
急性移植物抗宿主病

D.
白内障
E.
以上均不是

46.
正常人禁饮
10 h
尿渗透压为：
（）

A. >400 mOsm/
（
kg?H2O
）

B. >500 mOsm/
（
kg?H2O
）

C. 500
～
600 mOsm/
（
kg?H2O
）

D. 600
～
1 000 mOsm/
（
kg?H2O
）

E. >800 mOsm/
（
kg?H2O
）

47.
恶性组织细胞病表现为：
（）

A.
起病急，临床多有高热


C.
可同时累及多器官


E.
以上均是

48.

胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：
()

A.
乳头平面为
T4B.
脐平面为
T7C.
腹股沟平面为
T12
～
L1
D.
胸骨角平面为
T2
49.
下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：
()

A.
可出现低钙血症

B.
可出现低脂血症
C.
可出现低血糖

D.
可出现
DIC
E.
可出现低蛋白血症

50.
肠结核最多见的并发症是：
()

A.
慢性肠穿孔

B.
不完全性、慢性肠梗阻
C.
急性肠穿孔

D.
瘘管形成
E.
便血

51.
结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：
()

A.
肺结核
B.
肠结核
C.
肝结核
D.
肾结核
E.
脾结核

52.
慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：
（）

A.
肺性脑病

B.
心律失常
C.
心力衰竭

D.
重症呼吸道感染
E.
消化道出血

B.
可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大

D.
任何年龄均可患病，男性多见

53.
亚临床甲减的特征是：
（）

A.
血
T3< br>、
T4
↓，
TSH
↑

B.
血
T3
↑，
T4
正常，
TSH
↓

C.
血
T3
正常，
T4↑，
THS
↓

D.
血
T3
、
T4
正常，
TSH
↑

E.
血T3
、
T4
↑，
TSH
正常

54.
骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：
（）

A.
骶髂关节面虫蚀样

B.
关节间隙宽窄不一
C.
局限性硬化

D.
纤维素性强直

E.
骨侵蚀但关节间隙正常

55.

对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：
()

A.
脑超声检查

B.
脑电图检查
C.
脑脊液检查

D.
脑血管造影

56.
脑动脉 瘤的体积是决定
SAH
是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：
()

A. 1 mm
B. 2 mmC. 3 mm

D. 4 mm
57.
淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：
（）

A. HD
中以淋巴细胞为主型预后最好

B. HD
儿童及老年预后一般比中青年为好

C. NHL
中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差

D. NHL
早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差

E. NHL
结外病变部位在
2
处或以上时均提示预后不良

58.
急性胰腺炎患者发热超过
39
℃，且持续不退者提示：
()

A.
出血坏死型

B.
继发性腹膜炎
C.
并发胰腺脓肿

D.
并发胰腺蜂窝织炎
E.
以上均有可能

59.
类固醇激素发挥作用是：
（）

A.
通过与细胞膜受体结合

B.
通过
PKCC.
通过
G
蛋白
D.
通过与细胞核受体结合
E.
通过
DG
60.
病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：
()

A.
水痘病毒

B.
新型隐球菌
C. HSV
D.
弓形虫

二、医疗核心制度试题

1
、

会诊医师必须具备的最低职称条件是（

）

A
、住院医师
B
、主治医师
C
、副主任医师
D
、主任医师

2
、

病人出院前，哪级医师必须查房？（

）

A
、住院医师
B
、经治医师
C
、主治医师
D
、经治医师和上级医师

3
、

因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（

）小时内据
实补记，并加以注明。

4
、

对新入院普通病人，住院医师应在（

）小时内进行诊治并开具医嘱。

A
、
1
小时
B
、
2
小时
C
、
6
小时
D
、
12
小时

5
、

病人入院
3
天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（

）会诊。

A
、科内会诊
B
、科间会诊
C
、全院会诊
D
、院外会诊

6
、

关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（

）

A
、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B
、保留安瓶以备事后查对

C
、护理记录单要及时记录

D
、来不及记录护理记录单的，可于抢救后
12
小时内据实补记，并加以说明 。