精神病学 38试题试题

2021年3月3日发(作者：中医治疗白癜风)

精神病学
-38

(
总分：
100.01
，做题时间：
90
分钟
)

一、
A1/A2
型题
(
总题数：
21
，分数：
52.00)

1.
以下有关人格障碍的说法，不正确的是

（分数：
2.50
）

A.
通常开始于童年、青少年或成年早期

B.
没有明确的起病时间

C.
持续终生，不能缓解

√

D.
表现明显偏离常态的行为方式

E.
可为精神疾病发生的素质因素

解析：
[
解析
]
部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

2.
以下有关人格障碍的说法不正确的是

（分数：
2.50
）

A.
人格障碍一般始于未成年时期

B.
人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生

C.
人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一

D.
部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻

E.
部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

√

解析：
[
解析
]
人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并 一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年
后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因 素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏
离正常，称为人格改变。

3.
有关分裂样人格障碍的说法，正确的是

（分数：
2.50
）

A.
性格明显内向，回避社交，多离群独处

√

B.
易激惹，冲动，并有攻击行为

C.
比较关注别人对他的看法

D.
以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿

E.
常合并智能障碍

解析：

4.
与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是

（分数：
2.50
）

A.
偏执型人格障碍

B.
分裂样人格障碍

C.
反社会型人格障碍

√

D.
表演型人格障碍

E.
强迫型人格障碍

解析：
[
解析
]
反社会 型人格障碍以行为不符合社会规范、
经常违法乱纪、
对人冷酷无情为特点，
这种人无论 是在需要、
动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常 的人间友爱、骨肉亲情，
缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反 社会性人格和违法犯罪具有较密切的关
系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当 比例属于反社会型人格障碍。

5.
关于表演型人格障碍的特征，不正确的是

（分数：
2.50
）

A.
感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

B.
暗示性强

C.
爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意


√

穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
D.
E.
卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

解析：
[
解析
]
穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。

6.
有关冲动型人格障碍的描述，不正确的是

（分数：
2.50
）

A.
情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意

√

B.
做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情

C.
情感暴发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为

D.
间歇期正常

E.
男性明显多于女性

解析：
[
解析
]
冲动型人格障碍以情感暴发，伴明显行为冲动为特 征，男性明显多于女性。常表现：情绪不稳，易激惹，
易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为虽 懊恼，但不能防止再犯，间歇期正常；人际关系强烈而时好时坏，要
么与人关系极好，要么极坏，几乎没 有持久的朋友；情感暴发时，对他人可有暴力攻击，可有自杀、自伤行为；在日常
生活和工作中同样表现 冲动、缺乏目的性与计划性，做事虎头蛇尾，很难坚持需要长时间才能完成的事情；做事往往事
先没有计 划或不能预见可能发生的事情。

7.
关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是

（分数：
2.50
）

A.
行为不符合社会规范，甚至违法乱纪

B.
对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情

C.
缺少道德观念

D.
极端自私与自我中心，以恶作剧为乐

E.
罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍

√

解析：
[
解析
]
并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会型人格障碍。

8.
关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是

（分数：
2.50
）

A.
抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍

B.
具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂

√

C.
总体而言，人格障碍的治疗效果较好

D.
人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式

E.
对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要

解析：
[
解析
]
人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格 结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有
帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有 攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦
虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立 良好的行为模式，校正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。

9.
关于偏执型人格障碍特点，以下错误的是

（分数：
2.50
）

A.
敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度

B.
经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己

C.
自我评价低，自卑

√

D.
遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人

E.
易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往

解析：
10.
患者男，
32
岁。自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往， 总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮
辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是

（分数：
2.50
）

A.
偏执型人格障碍

√

B.
边缘型人格障碍

C.
强迫型人格障碍

D.
分裂样人格障碍


回避型人格障碍
E.
解析：
[
解析
]
此患者 猜疑，好斗，容易长久的记恨，自我评价过高，顽固的维护自己的利益，符合偏执型人格障碍的
特点。< br>
11.
患者男，
26
岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近 几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，
做事不顾后果。最可能的诊断是

（分数：
2.50
）

A.
分裂样人格障碍

B.
社交紊乱型人格障碍

C.
人格改变

√

D.
偏执型人格障碍

E.
冲动型人格障碍

解析：
[
解析
]
人格改 变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病
或损伤之 后发生。此患者车祸致脑挫裂伤，伤后逐渐出现个性改变，具有相对明确的起病时间，因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。而人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年。

12.
精神发育迟滞的发病年龄为

（分数：
2.50
）

A.12
岁以前

B.14
岁以前

C.16
岁以前

D.18
岁以前

√

E.20
岁以前

解析：
[
解析
]
精神发育迟滞是指个体在
18
岁 以前，由于生物学因素或心理社会因素所引起，以智力低下和社会适应困
难为特征的一种精神发育不全或 受阻的综合征。

13.
下列关于精神发育迟滞的描述错误的是

（分数：
2.50
）

A.
起病于
18
岁以前

B.
由生物学因素或社会心理因素引起

C.
以智力低下和社会适应困难为主要表现

D.
智力发育落后显著低于同龄儿童

E.
精神发育迟滞就是痴呆

√

解析：
[
解析
]
精神发育迟滞是指个体在发育阶段
(通常指
18
岁以前
)
精神发育迟滞或受阻，临床上表现为认知、语言、< br>情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原 因包括遗传
因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床 特征，包括记忆、思维、
理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是，痴 呆的智能损害是后天获得的，痴呆患者
大脑功能已经发育成熟，有过良好智能，但由于后天某些原因导致 智能的减退，常见于慢性脑器质性病变。

14.
轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的

（分数：
2.50
）

A.75%
～
85%
√

B.65%
～
75%
C.55%
～
65%
D.45%
～
55%
E.10%
～
45%
解析：
[
解析
]
精神发 育迟滞患者中，轻度占
75%
～
85%
，中度占
12%
，重 度约占
7%
～
8%
，极重度者约占
1%
～
2%。

15.
由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是

（分数：
2.50
）

A.
脆性
X
综合征


综合征

√


综合征

elter
综合征


综合征

解析：
[
解析
] Down
综合征，又称
21-
三体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，其次为脆性< br>X
综合
征。

16.
在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是

（分数：
2.50
）

A.
胆红素脑病
(
核黄疸
)
B.
异常分娩造成的机械损伤

C.
妊娠期感染

D.
结节性硬化症

√

E.
缺乏早年教育机会

解析：
[
解析
]
结节性硬化症是一种显性遗传疾病，而其余四项均为环境因素所致。

17.
以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件

（分数：
2.50
）


＜
70
B.
智力发育落后

C.
社会适应困难

D.
起病于
18
岁以前

E.
有遗传性疾病

√

解析：

18.
符合轻度精神发育迟滞的是

（分数：
2.50
）

A.
几乎不会讲话，理解困难，表达亦有限

B.
语言发育水平较差，词汇贫乏

C.
既不会说话也听不懂别人的话

D.
能表达有限的意愿和要求

E.
言语发育较好但理解能力差，仅能反映事物的表面现象

√

解析：
[
解析
]
该题是考查各级精神发育迟滞的言语发育水平。几 乎不会讲话，理解困难，表达亦有限为重度精神发育
迟滞的表现；语言发育水平较差，词汇贫乏，能表达 有限的意愿和要求为中度精神发育迟滞水平的表现；既不会说话也
听不懂别人的话为极重度精神发育迟滞 水平的表现。

19.
符合中度精神发育迟滞的是

（分数：
2.50
）