精神病知识培训资料

2021年3月3日发(作者：睾丸酮)
精神卫生知识培训资料
一、
惊恐发作
是焦虑症的一种表现形式，
它是 以反复出现强烈的惊恐发作，
伴频死感或惊慌感，
以及严重的植物神经症状为特点。有以下一些 临床表现：

1.
惊恐发作
：典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看 书、进餐、散步、开会或做家
务时，突然出现强烈的恐惧感，好象即将死去。这种紧张心情使患者难以忍 受。同时患者感到
心悸，好象心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好象透不 过气来，
即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、< br>多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，
一般
5-20
分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。< br>


2.
预感焦虑
：
大多数患者在反复出现惊恐 发作之后的间歇期，
常担心再次发病，
因而揣揣
不安，也可出现一些植物神经活动亢进 的症状。



3.
求助和回避行为
：惊恐发作时，由于 强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧
急帮助。在发作的间歇期，
60%
的 患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如
不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要 乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等。


惊恐发作是指突然出现下列至少
4
项症状：

※呼吸急促或窒息感

※眩晕、步态不稳或晕厥

※心悸或心动过速

※震颤或发抖

※出汗

※梗塞

※恶心、头痛或腹泻

※非真实感、对环境陌生或隔离感

※麻木或针刺感

※发热或寒颤

※胸部疼痛或不适

※害怕死亡

※害怕

发疯

或失控





二、焦虑症
是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐 不安为主
要特征，
常伴有自主神经紊乱、
肌肉紧张与运动性不安，
临床分为< br>广泛性焦虑障碍
（
generalized
anxiety disorder
，
GAD
）与
惊恐障碍
（
panic disorder
）两种主要形式。

1
、广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症

、普遍性焦虑，是一种自己不能控制的 ，没有明确对象或
内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至，而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验 。还伴
有颤动等运动性不安，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。

2
、惊恐障碍又称急性焦虑症、惊恐发作，以突然 出现强烈恐惧，伴有植物神经功能障碍为主要
表现。
患者常在无特殊的恐惧性处境时，
突然感到一种突如其来的惊恐体验，
犹如“大难临头”
或“死亡将至”、“失去自控能力”的体 验，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困难、心
悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤 动等。每次发作持续数小时，一月可数发，
间歇期可无明显症状。

警惕焦虑！如果你有以下症状，请及时咨询我们！

1.
比平时容易紧张或着急

2.
无缘无故在感到害怕

3.
容易心里烦乱或感到惊恐

4.
觉得可能将要发疯

5.
觉得一切都不好

6.
手脚发抖打颤

7.
莫名头疼、颈痛和背痛

8.
容易衰弱和疲乏

9.
不能安静坐着

10.
有晕倒发作，或觉得要晕倒似的

11.
一阵阵头晕

12.
最近总是心跳得很快

13.
吸气呼气都感到很困难

14.
手脚麻木和刺痛

15.
莫名胃痛和消化不良

16.
常常要小便

17.
手脚常常紧张出汗

18.
常脸红发热

19.
难以入睡，晚上睡得不好
20.
常做恶梦

三、抑郁症？



抑郁症是情感障碍
(
又称 心境障碍
)
的一种
,
主要特征是情绪（心境）低落，它往往还可以
出 现许多伴随症状，常见的有：

①

对日常活动丧失兴趣，无愉快感；

②

精力明显减退，无原因的持续疲乏感；

③

精神运动性迟滞或激越；

④

自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；

⑤

联想困难，或自觉思考能力显著下降；

⑥

反复出现想死的念头，或有自杀行为；

⑦

失眠，或早醒，或睡眠过多；

⑧

食欲不振，或体重明显减轻；

⑨

性欲明显减退。
如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时，就可以确定存在抑郁症状
了。




有了抑郁症状并不能诊断为抑郁症。
因为正常人遇到不愉快的 事时也会感到忧郁悲
伤，据估计约
15-30
％成年人一生中某一时期曾出现过抑郁症 状，但不一定都是病态。一般来
说，只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。这就 是诊断抑郁症必须具
备的时间标准和严重程度标准，即抑郁症状持续至少
2
周，以及由 此造成病人社会功能受损，
或者给病人造成痛苦或不良后果。

一旦达到病态，
确诊为抑郁症，
就应该及早进行正规的治疗，
以抗抑郁药物治疗为主，心理治疗为辅，可望康 复痊愈。


抑郁症分类

（
1
）
原发性／继发性。
原发性是指既往健康或曾患有过躁狂
-
抑郁性精神病的抑郁状态 。
继发
性是指大脑与躯体疾病、酒瘾与药源性等所有可查出的继发性原因。

（２）

内源性／反应性。
内源性抑郁是指来自内部的，主要根据两个临床表 现，即躯体特征性
症状（早醒、食欲下降、体重减轻等）和病程的自主性，一旦发病，环境因素不再对疾 病起重
要作用。内源性抑郁症在目前医学上理解为是一个综合征，表现为抑郁心境、兴趣丧失、食欲下降、体重减轻、早醒以及情感的昼夜变化。它可能存在着某些生物学上的变化，受某些因素
诱发， 但病情呈自主性，病前有稳定的性格，需要积极地治疗，电休克、抗抑郁剂治疗有良好
的效果。反应性是 指抑郁情绪由外界的因素引起，在疾病的发展过程中环境因素始终起重要的
作用。

（３）

精神病性／神经症性。
精神病性抑郁是指患者除有典型的抑郁症状外 还伴有片断的或短
暂的幻觉、妄想（妄想抑郁）或木僵（抑郁性木僵）。神经症性抑郁则不伴有重性精神 病性症
状。