17年精神障碍患者管理方案

2021年3月3日发(作者：产后缩阴)

2017
年大桥镇卫生院

严重精神障碍患者管理工作方案


为切实做好我镇精神卫生服务工作，促进基本公共卫生服务均等
化，根据《国家基本公共卫生服务规范（
2011
年版 ）
》
、
《山东省基本
公共卫生服务项目实施方案》
(
鲁卫妇 社发〔
2009
〕
23
号）和《关于
印发基本公共卫生服务项目严重 精神障碍患者管理工作方案（试行）
的通知》
(
东卫发〔
2017
〕
2
号）等文件精神，结合我镇严重精神障
碍管理服务工作现状，特制定本方案。

一、指导思想

以提高严重精神障碍患者管理率为重点，
以促进精神障碍患者健

康为根本， 以分层管理为核心，以绩效考核为手段，加大督导力度，
建立起目标明确、
机制完善、
成效显著的以居住地管理为主的严重精
神障碍患者管理模式，不断提高严重精神障碍患者管理水平。
二、工作目标

通过实施严重精神障碍患者管理服务项目，
为精神障碍患者提供

适当的、< br>切实可行的预防和干预措施，
积极消除危害精神障碍患者健
康的各种危险因素，
有效预防和控制慢性病和伤害，
提高严重精神障
碍患者生活质量，
严重精神障碍患者健 康管理率、
严重精神障碍患者
规范健康管理率逐年提高，达到或超过考核目标要求。


2017
年具体工作目标为：

（一）对
“国家严重精神障碍信息管理系统”中登记在册的确诊严重

精神障 碍患者，按照“应管尽管”原则，在知情同意的基础上全部纳
入管理，严重精神障碍患者登记报告率达到 辖区人口的
4
‰，严重精
神障碍患者的建档率达到
100%
，随访管 理的人数应达到
90%
以上。

（二）完善精神障碍患者救治保障制度。


三、工作内容、流程

工作内容

服务对象：辖区内常住居民。

服务内容：
为严 重精神障碍患者提供健康管理服务，
包括生活方式和
健康状况评估、
体格检查、
辅助检查和健康指导以及线索调查，
筛查、
登记、报告和管理。

（
1
）生活方式和健康状况评估。通过问诊及精神障碍患者健康状态
自评了解其基本健康状况、 体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病
常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情 况。

（
2
）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、
皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、
视力、听力和运动功能等进 行粗测判断。

（
3
）辅助检查。包括血常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血 清谷丙
转氨酶和总胆红素）
、空腹血糖、心电图和腹部彩超检查。

（
4
）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

四、工作流程。

严格按照《国家基本公共卫生服务项目规范》的服务流程图。

职责任务