宫颈癌【典型病例分析】

2021年3月3日发(作者：摇头)
旗开得胜

妇产科病例
11
宫颈癌


姓名：
汪
XX
职业：
营业员

性别：
女


单位
：南京市

年龄：
42
岁


住址：
南京市


婚姻：
已婚


病史陈述者：
本人



籍贯：
江苏南京

入院日期：
2012
年
09
月
01
日
10
时
00
分< br>

民族：
汉
记录日期：
2012
年
09
月
01
日
12时
00
分

主诉：
同房后阴道流血半年余，发现‘宫颈病变’半月。

现病史：
平素月经规则，
6/30
天，量中，无痛经，
LMP2012-08-20
， 量色如常。半年前出现性生
活后阴道流血，量少，色淡红，未检查及治疗，无月经改变，无尿频尿急，无 腰酸及腰骶
坠胀，无腹痛腹胀，无白带异常。半月前体检发现宫颈
TCT
异常，
2010-08-17
我院行阴道
镜检查下宫颈活检，病理示：宫颈鳞形上皮内瘤变Ⅱ
-
Ⅲ级，累及腺体，局灶微浸润癌。现
住院治疗，
门诊拟“宫颈癌Ⅰ
a期”收入院。
病程中无进行性消瘦，无头晕乏力，无心慌胸
闷，精神食欲好，大小便正常。

既往史：
既往体健，否认有高血压、糖尿病、心脏病等病史，否认有结核、肝炎等传 染病史，
否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，无输血史。

个人史：
个人无不良嗜好，否认有日本血吸虫疫水接触史，否认有吸烟及吸毒史，否认有工业
毒物、粉尘、放射物 接触史。

月经史：
13
岁
6/30
天，量中，无痛经，白带正常。

婚育史：
25
岁结婚，配偶健康，
1-0-0-1
，
200 2
年生理产一女婴，工具避孕。

家族史：
否认家族遗传性疾病史及恶性肿瘤病史。

体格检查

T
：
36.9
℃
P
：
78
次
/
分
R
：
18
次
/
分
Bp
：
130/75mmHg

一般情况好，发育正常，营养中等， 神志清楚，查体合作，无贫血貌，全身皮肤粘膜无黄
染，浅表淋巴结未及肿大，头颅发育正常，颈软，气 管居中，甲状腺未扪及肿大，胸廓对称，
双乳丰满对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率
78
次
/
分，律齐，各瓣膜听诊区未闻
及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触 及，无压痛及反跳痛，移动性浊音（
-
）
，双下肢无浮肿，
脊柱四肢无畸形， 活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

妇科检查

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