胃溃疡的诊断及治疗进展

2021年3月3日发(作者：肾积水的治疗方法)
胃溃疡的诊断及治疗进展


摘要】

胃溃疡作为消化内 科的一种常见病，近年来，其人群发病率呈逐年上升
的趋势，具有明显的发病率高、病死率高、并发症发 生率高和治愈低等特点，所
以早期诊断及合理的治疗对控制胃溃疡的继续恶化意义重大，本文就胃溃疡的 诊
断及治疗进展进行阐述。


【关键词】

胃溃疡；诊断；治疗


【中图分类号】
R2
【文献标号】
A
【文章编号】
2095-7165(2015)18- 0157-02
胃溃疡是消化系统常见疾病，临床上以食管、胃、十二指肠、胃
-
空肠 吻合口附近、
Meckel
憩室较为常见，研究发现其病因主要由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身 消化
所形成的，上腹部疼痛是其主要的症状，该疼痛也可以游离至左上腹、胸骨、剑
突后，该疼 痛性质常为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后
1
小时内出现，经
1
～
2
小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分
患者可无症状， 或以出血、穿孔等并发症作为首发症状
[1]
。近年来，受饮食结构、
生活条件、环境 因素等条件的影响，人群中胃溃疡的发病率逐年上升，所以胃溃
疡的诊断及治疗一直都是消化内科的研究 热点，本文就胃溃疡的诊断及治疗现状
展开论述。

1
胃溃疡的流行病学研究


胃溃疡作为消化内科的一种常见病 ，近年来，其人群发病率呈逐年上升的趋
势，据最新研究结果显示：全球范围内其发病率在
5. 0%-10.0%
之间
[2]
胃溃疡癌变
的可能性较高，研究发现其癌变率和 死亡率分别为
1.5%
和
2.5%[3]
。且胃溃疡的
发病具有明显 的季节特征，秋冬季节是该病的高发季，而春夏季其发病率则较低，
中老年群体是该病的主要好发人群， 年龄越来则人群罹患胃溃疡的可能性越高，
50-60
岁人群是该病的高危人群，已有的研究发 现，胃溃疡的发病呈明显的性别
差异性，男性群体高于女性群体，胃溃疡的发病具有明显的发病率高、病 死率高、
并发症发生率高和治愈低等特点，所以早期诊断及合理的治疗，一直是消化界内
的研究 热点。

2
胃溃疡的发病机制


胃溃疡是一种由多种因素引发的消化系统疾病，研究发现，胃溃疡的发病主
要与自身因素和环境 因素
(
居住条件、工作条件、文化程度、经济状况、文化程度
)
等有关，其中 联系较为密切的是自身条件，国内学者将其自身条件因素归结为以
下几个学说：胃酸溃疡学说、消化酶学 说、炎症失衡学说、幽门螺旋杆菌感染学
说等，上述几种学说并不是独立存在的，而相互联系相互制约< br>[4]
。

3
胃溃疡的诊断


胃溃疡作为一种人群常见病，其发病趋势呈明显的
“
三高一低
”
特点 ，高发病
率的胃溃疡会给人群带来沉重的疾病负担，所以早期诊断及及时的治疗对控制胃
溃疡的 恶化意义重大
[5]
。目前临床上胃溃疡常见的诊断方式主要依靠临床表现及
实验室检 查。

3.1
临床表现


在诊断前，首先应该明确胃溃疡的诊断标准，目前临床上惯用的诊断标准为

1993
年中华人民共和国卫生部制定的慢性胃溃疡诊断标准进行诊断，其具体内容
为：

①
长期反复发作病程，该病程进展较慢，且呈明显的周期性，患者疼痛的
主要部位在 上腹部，多于餐后
1/2
小时
-1
小时内发作，亦成为餐后痛，
< br>其规律为
进餐
→
腹痛
→
排空
→
缓解，该疼痛 具有明显的节律性，当患者及时应用碱性药物