胃溃疡详细症状及治疗养护

2021年3月3日发(作者：大象的特点)

溃疡病是一种
常见的慢性全身性疾病，分
为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做 消化性溃
疡。它之
所以称之为消化性溃疡，是
因为既往认为胃溃疡和十二指肠
溃疡是由于胃酸
和胃蛋白酶对
粘膜自身消化所形成的
，
事实上胃酸和胃蛋白酶 只是溃
疡形成的主要原
因之一，还有其他原因可以形成溃疡病
。由于胃溃疡和十二指肠 溃疡
的病因和临床症
状有许多相似
之处，医生有时难以区分是
胃溃疡还是十二 指肠溃疡，因此往往诊断为
消化性溃疡
，或胃、十二指肠溃疡。如
果能明确溃疡在胃或 十二指肠
，那就可直接诊
断为胃溃疡或
十二指肠溃疡。




溃疡病属
于祖国医学的
“
胃脘痛
“
、
“
肝胃气痛
“
、
“
心痛
“
、
“
吞酸
“
等范畴。民间多称
为
“
心口痛
“
、
“< br>胃气痛
“
、
“
胃痛
“
、
“
饥饱痨< br>“
等。




溃疡病以
反复发作的节律性 上腹痛为临床
特点，常伴有暖气、返酸
、灼热、嘈杂
等感觉，甚至
还有恶心、 呕吐、呕血、便血。
在胃肠局部有圆形、椭圆形慢
性溃疡。



【临床表
现】



胃溃疡常
见的临床表现有局限 于上腹部的
腹痛，可归纳为局限性
、缓慢性和节律
性。胃溃疡的局限性疼
痛多 位于剑下正中或偏左；起病多缓
慢，病程长达数年或数十
年，疼痛多在
餐后
1 /
2
～
2
小时发作，经
1
～
2
小
时胃排空后缓解，其规律是进食
→
疼痛
→
缓解。当溃疡较深，特别
是穿孔性者，疼痛可涉及背部
。本病呈周期性发作，
与季节有关，秋末冬初
最多，春季 次之，夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关
。
疼痛性质常为
隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛
，可为碱性药物所缓解
。特殊类
型的溃疡如幽
门管 溃疡、胃底贲门区溃疡
、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有
并发症时
，疼痛可不 典型
。除疼痛外，还
常兼有其他胃肠道症状
，如嗳气、反酸
、烧
心、 恶心、呕
吐等，呕吐和恶心多反映溃疡具
有较高的活动程度。



胃溃疡的
体征在缓解期多不明显，发
作期如无并发症，可仅于上
腹部疼痛区有 压
痛点，一般较
轻。后壁穿透性溃疡在背部
11
～
12
胸椎 两
旁常有压痛。



胃溃疡依
其并发症的不同也可出现一 些不
同症状：①出血：胃溃
疡是上消化道出
血的常见原因
之一。出血是由于血 管受到溃疡
的侵蚀、破裂所致。毛细血管
受损时，
仅在大便检查
时，发现隐血 ；较大血管受损时，出现
黑便、呕血。一
般出血前症状加
重，出血后上
腹部疼 痛减轻或消失。②穿孔：
溃疡深达浆膜层时可发生急性
胃穿孔，
内容物溢入腹
腔，导致急性弥漫性腹
膜炎。表现为突然上腹
部剧痛、恶心、呕吐、腹
部呈板样
，
有明显压痛及反跳痛
，
肝浊音界及肠鸣音消失
，
腹部透视见膈下 游离气体
，
部分患者呈休
克状态。③幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约
肌痉挛 ，溃疡周围组织充
血水肿，妨
碍幽门过道的通畅，造成暂时
幽门梗阻。在溃疡愈合后， 因瘢痕形成或周
围组织粘连引
起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃
排空时间延长，上 腹疼痛，胀满
不适，餐后加重，常伴有胃蠕
动波、蠕动音、震水音；后期无蠕动波
但可 见扩大的胃
型轮廓，往往
大量呕吐，吐后上述症状减轻或
缓解，呕吐物常为隔宿食物，
味酸臭。



一、
典型症状



（一
）上腹痛、慢性、
周期性节律性上腹
痛是典型消化性溃
疡的主要症状。




疼
痛产生的机理与下
列因素有关
：



①溃疡及
其周围组织的炎症病变可提高局
部内脏感受器的敏感性，使痛
阈降低；
②局部肌张力
增高或痉挛；③胃酸对溃疡面的
刺激。



溃疡
疼痛的特点是
：



①慢性经
过， 除少数发病后就医较早的患者外，多数病
程已长达几年、十几年或
更长时间。②
周期性 ：除少数（约
10-15%
）
患者在第一次发作后不再复发，
大多数
反复发作
，
病程中出现发作期与缓解期
互相交替。
反映了溃疡
急性活 动期、
逐渐愈合
、
形成瘢痕的溃
疡周期的反复过程。发作期
可达数周 甚至数月，缓解期
可长至数月或几
年。发作
频率及发作与缓解期维持时间
，因 患者的个体差异及溃疡的
发展情况和治疗
效果及巩固疗
效的措施而异。
发作可 能
与下列诱因有关：
季节
（秋未或冬天发作最多
，
其次是春季
）、精神紧张
、情绪波动、饮食不
调或服用与发病有关的药物等
，少数也
可 无明显诱因。③节律
性：溃疡疼痛与胃酸刺激有关，临床上疼痛与
饮食之间具有典
型规 律的节律
性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时
出现，持续
1
－
2
小时，逐渐
消失，直
至下次进餐后
重复上述规律。十二指肠溃疡疼
痛多在餐后
2
－
3
小时出现，
持续至下
次进餐，进食或服用制酸剂后完 全缓解
。腹痛一般在午餐或晚餐前及
晚间睡前或半夜
出现，空腹痛夜间痛。胃溃疡位于幽门管处或同时并存十二
指肠溃疡时，其疼痛节律
可与十二指肠
溃疡相同。当 疼痛节律性发生变化时，应考虑
病情发展加剧，或出现并
发症。④疼痛的部位：胃溃疡
疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指
肠溃疡位于上腹
正中或偏右
。疼痛范围一般较局 限，局部
有压痛。内脏疼痛定位模糊
，不能以疼痛部
位确定溃疡部
位。若溃疡 深达浆膜层或为
穿透性溃疡时，疼痛因穿透
部出位不同可分
别放散至胸部
、< br>左上腹、
右上腹或
背部。
⑤疼痛的性质与程
度：
溃疡疼痛的程 度不一
，
其性质视患者
的痛阈和个体差异而定。可描述为饥饿样不适感、钝痛、
嗳气、
压迫感
、
灼痛或剧痛和
刺痛等。



（二）
其它
：

胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸
、胸骨后 烧灼感
、流涎、恶心
、
呕吐、便秘
等可单独或伴疼痛出现。反酸
及胸 骨后烧灼感是由于贲门松驰
，流涎（泛
清水）是迷
走神经兴奋增高的表现，恶心
、呕吐多反映溃疡具有较高活
动程度。频繁
呕吐宿食，提示幽门梗阻。便秘较多见与
结肠功能紊乱有关。部分患者
有失眠、多汗
等植物神经功
能紊乱症状。本病活动期可有 上
腹部压痛，缓解期无明显体征
。


[
编辑
本段
]
[
影像学表现
]


1.
龛影为溃疡病的直
接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳 头状或
半圆形；正位
，龛影为圆形或椭圆形，其边缘
光滑整齐。



2.
龛影周围粘膜纹
：切线位
，龛影与胃交界处显示
1< br>～
2mm
的透明细线影
，见于
龛影的上缘或
下缘，或龛影的整 个边缘。



3.“
狭颈征
”
：切线位，龛影口 部与胃腔交
界处有约
0.5
～
1cm
一段狭于龛影的口
径， 称为
“
狭颈征
”
。



4.“
项圈征
”
：在龛影口部有一边缘光滑细
线状密度减低区，如颈部戴的
项圈。< br>


5.
龛影周围的
“
日晕征
”
：正位，龛影周围
有宽窄不一致的透亮带，边缘
光滑。



6.
以龛影为中心的粘
膜皱襞纠集；呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性
溃 疡的另一征
象。



7.
溃疡病的其他
X
线征象：



（
1
）胃大弯侧指状切迹；



（
2
）胃小弯侧缩短；



（
3
）胃角切迹增宽；



（
4
）幽门管狭窄性梗阻，胃内
滞留液。




【好发部
位】



胃溃疡好
发于胃小弯近胃窦侧，特别是幽
门部


[
编辑
本段
]
[
鉴别诊断
]


需与
溃疡型胃癌鉴别：



胃溃疡

恶性溃疡



大小

小

大



形状

圆
形或类圆形

皿型，火山口形



深度

深

浅



底部

平
坦，干净

不平，有渗出物



边缘

整
齐，如刀割

不整



周围粘膜

放射状

断裂，有皱襞



胃溃
疡与十二指肠溃疡
鉴别：



胃溃疡较深，十二指肠较浅
;
溃疡病中十二指肠溃疡多见；胃
溃疡疼痛多在饭后
疼 ，十二指肠
溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也
较多见。



溃疡病患
者忌吃什么？




溃疡病患
者忌饮茶




对健康人
来说，饮茶是有益的，但对溃疡
病患者，饮茶则有害无益。




因为茶作
用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是
对十二指肠溃疡患者，这
种作用更为明
显。胃酸分泌过多，便抵消
了抗酸药物的疗效 ，不利于溃
疡的愈合。因
此，为了促进
溃疡面的愈合，奉劝溃疡病患者
最好是 不饮茶，特别是要禁饮
浓茶。




溃疡病患
者忌饮牛奶




牛奶鲜美
可 口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃
疡病人的理想饮料。但最
近研究发现，
溃疡 病人饮牛奶，可使病情加剧
。




因为牛奶
和 啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶
刚入胃时，能稀释胃酸的
浓度，
缓
和胃酸对胃、
十二指肠溃
疡刺激，
可使上腹不适得
到暂时缓解。
但过 片刻后
，
牛奶又成了胃
粘膜的刺激因素，从而产生更
多的胃酸，使病情进一步 恶化
。因此，溃
疡病患者不宜
饮牛奶。


[
编辑
本段
]
胃溃疡患者如何自我保健



胃溃疡是
多发病、慢性病
，易反复发作，呈慢性
经过，因而要治愈 胃溃
疡，需要
一个较为艰难
持久的历程。患者除了配合
医护人员进行积极治疗 外，还应做好自我保
健。




(l)
必须坚持
长期服药：由于胃溃
疡是个慢性病，且易
复发，要使其完全愈
合，必
须坚持长期服
药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四
，服用某种药
物 刚过几天，
见病状未改善，又换另一种药。
一般来说，一个疗程要服药
4
～< br>6
周，
疼痛缓解后还
得巩固治疗

l
～
3
个月，甚至更长时间。



< br>(2)
避免精神紧张：胃
溃疡是一种典型的心身疾病，心
理因素对胃溃疡影响很 大。
精神紧张、情绪激动，或过分
忧虑对大脑皮层产生不良的刺
激，使得丘脑下中枢的 调
节作用减弱或
丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的
消化和溃疡的愈合。保持
轻松愉快的心
境，是治愈胃溃疡的关键。




(3)
讲究生活规律，
注
意气候变化：
胃溃疡病人生活
要有一定规律 ，
不可过分疲劳
，
劳累过度不但
会影响食物的消化，还会妨碍溃
疡的 愈合。溃疡病人一定要注
意休息，
生活起居要有
规律。溃疡病发作与气候变
化 有一定的关系，因此溃疡
病人必须注意气
候变化，根据
节气冷暖，及时添减衣被。



(4)
注意饮食卫生
：
不注意饮食卫 生
、
偏食、
挑食
、
饥饱失度或过量进食冷饮冷食
，
或嗜好辣椒
、浓茶、咖啡等刺激性食物
，均可导致胃肠消化功能紊乱
，不利于溃疡的< br>愈合。注意饮食卫生，做到一
日三餐定时定量，饥饱
适中，细嚼慢咽
，是促进溃 疡愈
合的良好习惯
。




(5)
避免 服用对胃粘膜
有损害的药物：
有些药
物，
如阿司匹林
、
地塞 米松、
强的松
、
消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重
胃溃疡的病情，应尽 量避免使
用。如果因疾
病需要非得要
服用，或向医生说明
，改用他药，或遵< br>医嘱，配合些其它辅助
药物，或
放在饭后服用
，减少对胃的不良反应。




(6)
消除细菌感染病因
：
以往认为胃溃疡 与
胃液消化作用有关，
与
神经内分泌机能
失调有关
，因而传统疗法是
，制酸、解痛
、止痛
。近年据有关学者研究发现
，有些胃
溃疡是由细 菌
感染引起的，最常见的是幽门螺
杆菌。这类病人必须采用抗生
索治疗




参考资料
：大中华健康网


[
编辑
本段
]
利用穴位治疗胃溃疡



中国的医
学，自古以来便以其独特的思维方式来
解释穴道疗法的效果。在《黄帝
内经
.
素问》中就有记载
“
气血不顺
百病出
”
的 句子。所谓的气血，就是
支配内脏的一种
能量，而这种
能量若流动混乱，就会引起各种
疾病。



“
内病
外治
”
之精 华，古方今制
。穴位保健治疗法又是我国中医
治疗的根本，他对
于疾病的保健
治疗可发挥莫大的助力。比如治
疗胃病的李氏胃肠贴

便是针
对人体相
关穴位，采用纯天然中
草药精华，利用经皮给药，大大减少了西药直
接作用内脏给人
体带来的副作
用和依赖性。从而达到改善微循环，增加肌体
细胞活力，有效缓解患部
疼 痛的作用。



穴道就是
位于能量流动的通路上。这种通路
称为
“
径路
”
，穴道的正常
称法应是
“
经
穴
”
。内脏
若有异常，就会反应在位于那
有异常的内脏径路上，更进一步< br>地会反应在
能量不顺的经
穴上。因此，通过给予穴道
刺激，使能量的流动顺畅， 而达到治病保健
的功效，这就
是穴道保健治疗的目的了。


穴道保健
治疗法对疾病的治疗，的确有极高的效
果，而且，最近也逐渐借科学的
方 法剖析其效
果。



其结论，简单的说，就是：穴道
疗法 之效能是借刺激穴道而调整
自律神经达到健
体强身为目的
的运动。中医认为体内循环系 统发生紊
乱，就会生病，而这所谓能量紊
乱的状态，换
句话说，就是自律神经平衡失调
的状态。


[
编辑
本段
]
治疗胃溃疡的中草药秘方



百花散肠
胃系列：



【药物组成
】：天台山悬崖
峭壁上采集的灵兰（亦称吊兰、铁< br>皮石斛花）、乌药
（亦称长生不
老药）、猴头菇、麝香

奇花异
珍配制而



【方剂主
治】：胃绞痛、急 （慢）性胃炎
、急（慢）浅表性胃炎、胃胀
、胃酸、
胃疼、肠炎、胃痛、胃息肉、胃涨 、胆汁返流性胃炎、胃粘膜糜烂、胃溃疡、胃出血、
胃窦炎、十二
指肠溃疡
(
球炎
)
、胃
下垂、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎
、胃癌、食道癌、
反流性 食管炎
、食管炎、肠生化、便秘、口臭
、肝腹水（鼓涨病）、肝病、
肝癌



【用法用
量】：



1
、六盒一疗程
(
十二天
)


2
、一般胃病一至二个疗程



3
、严重胃病三个疗程以上



4
、食管炎、食道炎三个疗程以
上



5
、胃肠出现病变的胃癌、食管
癌、食道癌患者五个疗程以上



6
、以上患者连服二至六盒即可
出现效果或缓解疼痛



【服用《
百花散》后可能出现的症状】：



1
、对胃病较轻的患者朋友很快
胃有舒适感，日见好转；



2
、对胃内溃疡较深的患者服用
《百花散》之后会出现更加疼痛
现 象，四至五天
消失好转；



3
、在气路未打通之前，肚 子
“
咕咕
”
作响，伴有腹泄、放屁、呕吐、腹胀现象，三
至四天消失 好
转；




4
、特别严重的胃病患者，可能< br>会出现浑身乏力，头晕恶心的现
象，约三、四天
即可恢复体力
并日见康复。


【服法】：每日四次
(
包括晚上睡觉前一次
)
，

每次野
蜂浆及《百花散》各一包调
和饭前一小时
用温开水冲服。



【禁忌】：孕妇、婴幼儿忌服；服用期间禁食鱼腥、海味、羊肉、酸冷食物及蚕
豆
.

[
编辑
本段
]
胃溃疡的饮食疗养



饮食疗法
是预防和治疗溃疡病的重要环节
。患者在饮食上应注意做到以下几点：




加强营养
应选用易消化、含足够热量
、蛋白质和维生素丰富的食物
。如稀饭、细
面条、软米饭
、豆浆、鸡蛋、瘦肉 、豆腐和豆
制品；富含维生素
A
、
B
、
C
的食物，
如新鲜蔬菜和
水果等。




这些食物
可以增强机体抵抗力，有助
于修复受损的组织和促进溃疡愈
合。泛酸多
的患者应少用< br>牛奶。




限制多渣
食物应避免吃油煎、油炸食 物以
及含粗纤维较多的芹菜、韭菜
、豆芽、
火腿、腊肉
、鱼干及各种粗粮。这 些食
物不仅粗糙不易消化，而且还
会引起胃液大量
分泌，加重胃
的负担。但经 过加工制成菜泥等
易消化的食物可以食用。




不吃刺 激
性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的
食物，
如肉汤、
生
葱、
生 蒜、
浓缩果汁
、
咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物 。甜食可增加
胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食
物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面 血
管扩张而引起
出血；辛辣食物刺激渍疡面
，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消
化，可加重病
情。另外，溃疡病人还应戒烟，
烟草中的尼古丁能改变胃液的
酸 碱度，
扰乱胃幽门正
常活动，诱发或加重溃疡病。




烹调要恰
当以蒸、烧
、炒、炖等法为佳。煎
、炸
、烟熏等烹制的菜不 易消化
，在
胃内停留时间
较长，影响溃疡面的愈合。




制订合理
的饮食制度吃饭定时定量，细嚼
慢咽，少说话，不看书报，不看电视；
保持思想松弛
，精神偷快。在
溃疡活动期，以进食流
质或半流质 、易消化
、富有营养
的食物为好。以前有学
者为溃疡病人制定了少吃多餐
制， 以避免过饱或过饥。近年来
研究认为，尽管进食可
暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺
激胃酸分泌，使胃酸分泌
整日处在活跃
状态，显然不利于溃疡病愈合
。因此，除急性发 作期并发
出血、呕血时
短期少食多餐
外，平时应坚持一曰三餐规律进
食。



开水冲鸡
蛋疗方：鸡蛋
1
个，打入碗 中
，用筷子搅匀，用滚烫的开
水；中熟后即
可食用。现
代医学认为，开水冲鸡 蛋质地
柔软．容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的
负担，有利于溃疡病灶
愈合。鸡蛋黄 中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面
形成一层薄的疏
水层，对胃粘
膜有很强的保护作用和抵 抗有害
因子入侵的防御作用。




为避免病
人 大便干燥，还需常吃些琼脂
、香蕉、蜂蜜等能润肠的食
物，这对溃疡
病人很重要。



药膳巧疗
胃溃疡




桃仁猪肚
粥




原料和制
法：桃仁（去皮尖）、生地各
10g
，熟猪肚
片、大米各
50g
，料 适量。
将肚片切细；取二倍水煎取
汁，加猪肚、大米煮为稀粥，待熟时调味服食，每日
1
剂。




功效：可
益气活血，化淤止痛。




佛手扁苡
粥




原料和制
法：佛手< br>10g
，白扁豆、苡
米、山药各
30g
，猪肚
汤及食盐适量。 将佛
手水煎取汁
，去渣，纳入扁豆、苡
米、山药及猪肚汤，煮
为稀粥，略放食 盐调味服食
，
每日
1
剂。




功效：可
泻热和胃，适用于胃脘灼热疼痛
，口干口苦，心烦易怒，便秘
等。




鸡蛋三七
炖



原料和制
法：鸡蛋一个，蜂蜜
30ml
，三
七粉
3g
， 将鸡蛋打入
碗中搅拌，加入三
七粉拌匀，隔
水炖熟再加蜂蜜调匀服食。




功效：可
舒肝理气，和胃健脾，适用于上
腹疼痛，呕 吐、伴恶心、嗳气
等。




仙人掌炒
牛肉




原料和制
法：仙人 掌
50g
，嫩牛肉
100g
，调料适量。将仙
人掌去皮刺，洗净，< br>切细
；牛肉洗净
，切片，置热油
锅中炒熟后，调味
服食。功效
：可活血化淤
，行气止
痛，适用于痛
处固定，或痛如针刺等病症。




参考资料
：搜狐健康




胃溃疡病
人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合
。牛奶中含有丰富的蛋白质
和钙质，均能促进胃酸分
泌。有报告说
，饮牛奶后胃酸分泌增加
30
％。少吃多餐< br>
不少患者常少
吃多餐
，以进食来止痛。其实
，这不仅不能减轻溃疡< br>病的症状，反而会加重
病情。因
为食物进入胃
内，虽能中和一部分胃酸，但又会 刺激胃酸分
泌，因而少吃多餐会使溃
疡面不断受到
胃酸侵蚀，不利于溃疡的愈
合，所以溃疡病人平时饮食
还是定量定时为
好。




只吃细软
食物




研究表明
，
食物中纤维素不足
也是引起溃疡病的原因之一
。
有人对溃疡病人随访
，发现饮食富含
纤维素的，胃溃疡复发率为
45
％，饮食过分细软者，胃
溃 疡复发率为
8
0
％。
同时细软食物在口腔中咀嚼时
间较少，未能使唾 液充分分泌。
唾液不仅能帮助
消化，还有
中和胃酸、提高胃粘膜屏障作
用。所 以胃溃疡病人只要病情
稳定，可以食
用普通饮食。




忌吃辛辣
食物




其实，辣椒会增加
胃粘膜的血流量，并会刺激胃粘膜合
成和释放前列腺素，能有
效阻止有害物
质对胃粘膜 的损伤，
对胃有保护作用；
大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌
，
该菌是消化性< br>溃疡主要致病原因之一。可
见，胃溃疡可以根据自己喜
好来适当食用辣
椒、大蒜 等辛
辣食物，只是注意不要过量。




至于茶、
咖啡、盐，胃溃疡病人确实不宜
多饮多食，它们会刺激胃酸分
泌。




参（一）



【辨证】
肝胃不和。



【治法】
疏肝和胃，行滞镇痛。



【方名】
两和镇痛饮。



【组成】柴胡
12< br>克，白芍
15
克，枳壳
12
克
，厚朴
12
克
，炒香附
15
克
，佛手
12
克
，炒建曲
1 5
克，甘草
5
克。



【用法】
水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。