糖尿病并冠心病危险因素分析

2021年3月3日发(作者：洗眉)
糖尿病合并冠心病是多种因素作用的结果，本文对临床糖尿病患者的资料进行总结、分析，
以了 解它们之间的关系，明确危险因素。


1
资料和方法


1.1
临床资料

糖尿病、冠心病的诊断根据《内科学》标准

［
1
］

，
2
型糖尿病患者
80
例，
其中合并冠心病
45
例，男
28
例，女
17
例
;
非冠心病组
35
例，男
24
例，女
11
例。


1.2
观察项目

一般资料、目前治疗方法、血 压、空腹血糖（
FPG
）
、餐后
2h
血糖（
2hPG
）
、
糖化血红蛋白（
HbA

1C
微柱法）
、 血清总胆固醇（
Tch
）
、甘油三酯（
TG
）
、高密度脂蛋 白
胆固醇（
HDL-C
）
、低密度脂蛋白胆固醇（
LDL-C
）
、尿素氮（
BUN
）
、血肌酐（
Cr
）
，检查
眼底血管。


1.3
统计学方法

全部数据以
X
±
s
表示，两组资料比较用
X2
检 验，多因素分析用
logistic
回归法。数据应用医学统计软件进行处理。


2
结果


2.1
两组临床资料及各项检测指标

见表
1
。


表
1 DM
非冠心病组与合并冠心病组临床资料比较

（略）




2.2
多因素分析

上述各临床资料，经计算机处理后，筛选出以下结果，见表
2
。


表
2 2
型糖尿病合并冠心病危险因素
Logistic
回归分析（略）


3
讨论


冠心病是糖尿病常见的和主要的并发症之一，
大量的流行病学和病理资料证明糖尿病是冠心
病的独立危险因素，甚至被认为是最主要的危险因子，2
型糖尿病患者发生冠心病的危险显
著增加。大量的循征医学资料证明，
60%< br>糖尿病患者死于冠心病，糖尿病冠心病与糖尿病非
冠心病患者相比，病情容易恶化，预后差。冠心 病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。


糖尿病患者由于存在脂质异常（高
TG
）
、低
HDL
和高
LDL
蛋白胆固醇）
，胰岛 素抵抗高血
压和凝血和纤溶活性受损，
因而，
糖尿病不仅作为冠心病发病的独立危险因 子，
还可以增加
其他危险因素的危险性。


本文从糖尿病并发冠心 病有关临床因素及检测指标进行比较，
显示
:
高血压、
TG
、
LDL
、
2hPG
、
HbA
1C
，冠心病组与非冠心 病组差异有显著性，多因素
Logistic
回归分析高血压、高
TG
、高
LDL
、高
2hPG
及高
HbA
1C
与冠心病发病有相关性。


现在尚不明确葡萄糖代谢平衡异常情况达到哪种 程度时会对大血管产生有害影响。
积累的大
量临床资料提示人们，
与糖尿病有关的大血 管疾病发生比微血管疾病早，
檀香山心脏研究的
结论提示，心血管疾病的发生危险在餐后葡萄糖 水平的整个区域均存在

［
2
］

。任何程度