重型肝炎治疗综述

2021年3月3日发(作者：睾丸炎治疗方法)
重型肝炎治疗综述


重型肝炎是一种病情凶险，
并发症多，
治疗难度大，
总体预后差，
患者通常死于继全身炎症反应综合征后的严重感染，其病死率高达
80
～
90%
。对于此病的治疗一直是医学界的难题。

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病因治疗

贺普丁疗法：贺普丁为核苷类似物抗病毒药物，能迅速抑制< br>HBVDNA
复制，同时副反应远比α
-
干扰素为低，这些特性似乎更适用于重型肝炎。
2003
年度亚太共识提示，
HBVDNA
阳性的肝病均可 用贺普
丁治疗。
由于贺普丁治疗重型肝炎例数较少，
我国专家尚未普遍认可，
远期疗效有待近一步总结评价。

2
免疫调节治疗

2.1免疫抑制疗法对于病情进展较快，
临床极度厌食、
重度乏力、
频繁呕吐，而尚未出 现腹水、感染及大出血等并发症的重型肝炎，可
考虑应用免疫抑制剂治疗。我科对部分重型肝炎患者采用 激素
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日疗
法，方法为氢化考的松
150mg/d
用
3天，
100mg/d
用
3
天，
50mg/d
用
3
天，用后精神食欲明显好转，
BiL
大幅度下降，
PA
活动度上升 ，用
激素同时采用抗生素及日达仙
“保驾护航”
，
所用病例均未发现明显的< br>副作用。我们的体会是，急重肝早用，亚重肝慎用，慢重肝不用。

国内外还有用秋水 仙碱治疗重型肝炎的报道，其方法为先以大剂
量激素，继而或同时予以秋水仙碱，然后逐渐撤除激素，而 保留秋水
仙碱。它可以起到激素作用，又可避免激素致继发感染及出血等副作
用。


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