中医对糖尿病的治疗

2021年3月3日发(作者：泌尿系统疾病)

中医对糖尿病的治疗




1
糖尿病的分型、诊断标准、病因病机



1.1
糖尿病
(DM)
是一种多病因的代谢疾病，
其特点是慢性高血
糖伴随因胰岛 素分泌及作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊
乱，造成各种器官的慢性损害、功能障碍和衰竭



1.2
糖尿病分型主要包括
:I
型糖尿病、
II
型糖尿病、其他特
殊类型的糖尿病及妊娠糖尿病



1.3
糖尿病的诊断标准
:
空腹血糖
6.1mol/l
，餐后2h
血糖
11.1mol/l
。



1.4
糖尿病的病因病机
:


I
型糖尿病的病 因病机
:
①遗传因素
:a
、流行病学
b
、遗传易
感 性。②自身免疫缺陷
:a
、免疫性疾病
b
、胰岛炎
c
、胰岛 细胞抗
体
d,
病毒感染



II
型糖尿 病的病因病机
:
①流行病学。②基因遗传
:
胰岛素基
因
;< br>胰岛素受体基因
;
胰岛素淀粉样多肤基因
;
葡萄糖激酶基因
;
线
粒体基因
;
葡萄糖转运因子。③环境因素
:a
、肥胖。< br>b
、体力活动
减少。④胰岛素抵抗
:a
、受体学说
:
胰岛素受体缺陷
;
受体前缺陷
;
受体缺陷
;
受体后缺陷;
葡萄糖受体缺陷。
b
、胰岛素拮抗激素
:
胰
岛素,C
肤、胰升糖素、生长抑素、胰多肤、胰岛外激素、其他激
素⑤心理应激。⑥营养不良。 ⑦多次怀孕



2
糖尿病中医列为消渴范畴，分为上中下三消



消渴一 症
:
系邪热耗伤肺、胃、肾之阴，水谷精微输布失常而
引起多饮、多尿、多食、形体消 瘦为特征的病症。



消渴的病因病机主要是由于饮食不节，长期过食肥甘 、醇酒
厚味而致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，发为消渴。情志
失调，长期精神刺激，导 致气机郁结，进而化火，消烁肺胃阴津
发为消渴。劳欲过度，素体阴虚，复因房室不节，劳欲过度，损< br>耗阴精，导致阴虚火旺，上蒸肺胃而发为消渴



3
辨证论治



3.1
阴虚热盛型



3.1.1
肺胃热盛型
:
症见口渴引饮，小便频数，口 干舌燥，形
体消瘦，
消谷善机，
大便秘结，
舌红苔黄，
脉数。
治应清泻肺胃，
生津止渴



方用
:
生石膏< br>30g
，
知母
15g
，
生地
12g
，
麦冬
15g
，
花粉
15g
，
黄连
6g
， 黄芩
10g
，甘草
6g
。若口音无度者，加五味子
15g


3.1.2
心胃火旺型
:
症见渴喜冷饮，多食易饥，口舌生疮，牙
龈肿痛，心烦失眠，舌红苔黄，脉滑数。治应宁心安神，清泻胃
火



方用
:
生石膏
30g
，
知母
15g，
生地
12g
，
麦冬
10g
，
天冬
1 0g
，
黄连
6g
，竹叶
5g
，栀子
10g
，牛膝
10g
，炒枣仁
10g
，柏子仁
10g


3.1.3
心火亢盛型
:
症见渴欲冷饮，烦热急躁，口舌生疮，心
烦 失眠，心悸怔忡，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。
治应清心泻火，滋养心肾。



方用
:
黄连
6g
，阿胶
12g
，黄答
10g
，生地
10g
，白芍
10g
，黄
柏
5g
，木通
6g
，竹叶
6g
，柏子仁
12g
，炒枣仁
12g


3.1.4
肝阳上亢型
:
症见急躁易怒，头晕目眩，口渴多饮，面