慢性乙型肝炎中医诊疗方案

2021年3月3日发(作者：淮安市第一人民医院)
慢性乙型肝炎中医诊疗方案


慢性乙型肝炎是一种严重危害人类生命 健康的传染病，
流行范围之广、
传播途径之复杂、
发病率之高、
危害性之大，
居各种传染病之首。
由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全
身性疾病。中医学虽无 病毒性肝炎的病名，但散见于“胁痛”、“黄疸”、“鼓胀”、“症
积”、“肝瘟”、“疫毒”等病的记 载中。



一、慢性乙型肝炎诊断：



以
2000
年中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会修订的《病毒性肝炎防 治
方案》为依据。




二、慢性乙型肝炎中医治疗：




（一）
辨证论治：
使用中医药疗法治疗病毒性肝炎亦收到很好的效果，
结合我科临床实
际，我 们总结常见的几种证型：



1.
肝胆湿热证：


临床表现为胁胀脘闷，恶心厌油，纳呆，身目发黄而色泽鲜明，尿黄，口粘口苦，大便
粘滞秽臭或先干后溏，或饮而不多，肢体困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉象弦数或弦滑数。



治法：
清化湿热疫毒。



方药：
协定方清肝Ⅰ号。苦参，土茯苓，赤芍，虎杖，云茯苓，炙鸡内金，炒柴胡各
15g< br>，
郁金，
野菊花，
蛇舌草各
20g
，
茵陈，
益母草各
30g
，
同时可随证加用车前草，
垂盆草，
鸡骨草。



2.
肝郁脾虚证：


表现 为胁肋胀满疼痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少，口淡乏味，脘痞腹
胀，午后为甚，少气懒 言，四肢倦怠，面色萎黄，大便溏泻或食谷不化，每因进食生冷油腻
及不易消化的食物而加重，舌质淡有 齿痕，苔白，脉沉弦。


治法：
疏肝解郁，健脾和中。


方药：
逍遥散或柴芍六君子汤化裁。柴胡、枳壳、焦术、香附、佛手、生麦芽 、生谷芽
各
10g
，白芍、茯苓、党参各
15g
，山药
30 g
，炙甘草
6g
。



3.
正虚邪留证：


临床表现较轻微，仅有
1~2
个脾虚症状，无热象，无肝郁症状。



治法：
扶正解毒。


方药：
本院制剂健 肝散加减。黄芪
20g
，枳实
15g
、苦参
20g
、茵陈< br>20g
、丹参
15g
，香