图解双胎绒毛膜性的鉴别

2021年3月3日发(作者：多动症怎么能治好)
图解双胎绒毛膜性的鉴别




我们在遇到双胎的时候，明确其绒毛膜性是很重要的，因为在诊断
TTTS(twin- twin
transfusion
syndrome)
的时候，第一个需要明确的 就是双胎的
绒毛膜性，如果不是单绒毛膜双胎，那么就不构成形成
TTTS
的前提条件 了，这
里用图片说明一下单卵和双卵绒毛膜性组织胚胎学来源。



单卵双胎

(Monozygotic twins)





单卵双胎根据受精卵分裂的时期不同，会发展出几种不同的类型


1
，

1-3
天的时候分裂，这时受精卵还处于桑椹胚阶 段，桑椹胚完全分裂成两个，会发展出
两个独立的胎盘，同时，根据受精卵着床的位置，可以是两个胎盘 融合（
a
）或两个胎盘完
全分开（
b
）
，但都是属于双绒双 羊

(DCDA)
。


2
，

4-8
天的时候分裂，这时受精卵处于胚泡阶段，内细胞群完全分裂成两组，会发展出两
个卵黄 囊，但共用一个胎盘（
c
）
，这就是单卵双胎最常见的单绒双羊

(MCDA)
。


3
，
8-13
天的时 候分裂，这时卵黄囊、羊膜腔和胚盘已经出现，胚盘完全分裂成两组，发展
为两个独立的胎儿共用一个羊 膜腔和一个胎盘（
d
）
，这就是单卵双胎比较罕见的单绒单羊

(MCMA)
。


4
，
>13
天的时候 分裂，这时胚盘进一步发育，胚盘不完全分裂，会发展为部分相连的两个
胎儿，这就是联体双胎。




双卵双胎

(Dizygotic twins)



双卵双胎就比较简单了，看受精卵着床的位 置，两个胎盘可以是融合的（
e
），也可以是
分开的（
f
）。







因此，
我们用胎 盘来鉴别双胎的的绒毛膜性的时候，
要留意以下几点
（早早孕的绒
毛膜性鉴别比较简单 ，这里就不再累赘了）：


1
，当看见两个胎盘的时候，可能是双卵双胎（
f
），也可能是单卵双胎（
b
），但一定是双
绒双羊的，因此一定不 会发生
TTTS
。


2
，当看见一个胎盘，同时两个胎儿之间没有羊膜分隔的时候，那就是单卵双胎里的单绒单