内科题库血液

2021年3月3日发(作者：专家24小时在线咨询)

一、
A1
型题

1.
贫血是指外周血单位容积内

A
血红蛋白浓度低于正常

B
红细胞计数低于正常

C
红细胞压积低于正常

D
血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常

E
红细胞计数，血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常


2.
根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血

A
成年男性低于
130g/L
B
成年男性低于
12Og/L
C
成年女性低于
115g/L
D
成年女性低于
105g/L
E
以上都不是

3.
在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是

A
红细胞计数低于正常

B
血红蛋白浓度低于正常

C
红细胞压积低于正常



D
平均红细胞血红蛋白浓度低于正常


E
循环血容量减少


4.
按贫血病因和发病机制可分为

A
增生性贫血和增生低下贫血

B
红细胞内在缺陷和红细胞外在因素

C
红细胞生成减少，红细胞破坏

过多和失血

D
血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷

E
红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良


5.
按红细胞形态特点分类，贫血可分为

A
大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血

B
大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血

C
大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血

D
大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血

E
高色素性，正常色素性和低色素性贫血




是指

A
平均红细胞体积

B
平均血红蛋白浓度

C
红细胞压积

D
平均红细胞血红蛋白浓度

E
平均红细胞血红蛋白量


7.
小细胞低色素性贫血是指

A MCVB MCV<95fI,MCHC<32%
C MCV<85fl,MCHC<32%
D MCV<80fl,MCHC<32%
E MCV<70fl,MCHC<32%

8.
下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血？

A
再生障碍性贫血

B
溶血性贫血

C
缺铁性贫血



D
急性失血性贫血

E
铁粒幼细胞性贫血


9.
根据贫血的病因机制下列哪项组合是错误的？

A
红细胞生成减少
-
脾功能亢进

B
红细胞破坏过多一阵发性睡眠性血红蛋白尿

C
造血原料缺乏
--
缺铁性贫血

D
骨髓被异常组织浸润
--
骨髓转移癌


E
红细胞内在缺陷一
G6PD
缺乏性贫血


10.
根据贫血的病理生理基础
-
血液携氧能力降低，下列哪项是错误的

A
头痛、头晕、精神不集中

B
皮肤出血点、淤点、淤斑

C
心跳加快、脉压增宽

D
月经紊乱、性功能减退

E
恶心、腹胀、腹泻或便秘


11
．对于增生性贫血，下列哪项是错误的



A
骨髓增生活跃

B
骨髓增生减低

C
网织红细胞计数升高

D
血涂片可见有核红细胞

E
骨髓幼红细胞增多


12
．下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断？

A
血清铁降低、血清铁蛋白降低

总铁结合力增高

B
血清铁降低、血清铁蛋白降低

总铁结合力降低

C
血清铁降低、血清铁蛋白正常

总铁结合力增高

D
血清铁降低、血清铁蛋白增高

总铁结合力降低

E
血清铁降低、血清铁蛋白增高

总铁结合力增高


13
．对于慢性病贫血，下列哪项是错误的？

A
正色素小细胞性贫血

B
正色素正细胞性贫血

C
总铁结合力正常或降低

D
骨髓贮存铁增多



E
血清铁降低


14
．下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断

A
正色素及低色素性贫血

B
血清铁降低

C
总铁结合力降低

D
骨髓见环形铁粒幼细胞

E
血清铁蛋白增多


15
．对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的

A
慢性再生障碍性贫血一雄性激素

B
自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血

C
铁粒幼细胞性贫血一大剂量维生素
B6
D
遗传性球形红细胞增多症一脾切除

E
肾性贫血一促红细胞生成素


16
．铁剂主要在消化道哪一部位吸收？

A
胃



B
十二指肠及空肠上部

C
空肠

D
回肠

E
盲部


17
．缺铁性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断

A
血清铁减低

B
血清总铁结合力增高

C
小细胞低色素性贫血血象

D
骨髓贮存铁减少

E
血红蛋白减低


18
．血清铁减低，总铁结合力增高及血清铁蛋白减低见于

A
再生障碍性贫血

B
慢性病贫血

C
缺铁性贫血

D
地中海贫血

E
铁粒幼细胞性贫血




19
．下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断

A
骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍

B
骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍

C
骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常

D
骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少

E
以上都不是


20
．缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高

A
红细胞计数上升

B
红细胞压积上升

C
血红蛋白上升


D
网织红细胞数上升

E
血清铁蛋白上升

21
．骨髓巨核细胞减少可见于

A
再生障碍性贫血

B
溶血性贫血

C
缺铁性贫血



D
铁粒幼红细胞性贫血

E
失血性贫血


22
．关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确

A
去除导致缺铁病因

B
口服二价铁容易吸收

C
口服至血红蛋白正常时停药

D
贫血纠正后再服
3-6
个月

E
忌与茶同服


23
．关于再障的病因描述
,
下列那项不正确

A
与放射性物质有关

B
与某些化学因素有关

C
与某些病毒有关

D
是克隆性恶性疾病

E
与某些药物有关


24
．下列那项最支持再障的诊断



A
有贫血、出血和感染

B
血象三系减低

C
网织红细胞减少

D
骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如

E
肝脾淋巴结不肿大


25
．骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断

A
骨髓增生减低

B
骨髓非造血细胞团增多


C
巨核细胞增多

D
脂肪滴增多

E
骨髓淋巴细胞比例增高


26
．下列那项符合重型再障的诊断

A
网织红细胞绝对值
<15
×109/L, 中性粒细胞绝对值<×109/L, 血小板
<2
×109/L

B
网织红细胞绝对值<20×109/L,中性粒细胞绝对值<×109/L, 血小板<2×
109/L
C
网织红细胞绝对值<30×109/L, 中性粒细胞绝对值<×109/L, 血小板
<5


×109/L

D
网织红细胞绝对值<40×109/L, 中性粒细胞绝对值<×109/L, 血小板
<5
×109/L

E
网织红细胞绝对值<50×109/L , 中性粒细胞绝对值<×109/L, 血小板
<5
×109/L


27.
雄激素对治疗慢再障有效，其机制为

A
促进蛋白合成

B
改变骨髓微环境

C
刺激骨髓造血

D
兴奋中枢神经改善微环境

E
抑制免疫


28.
下列那项检查对鉴别慢性再障与
PNH
最有意义

A
血常规

B
尿常规

C
肝脾
B
超

D
酸溶血和糖水试验


E
尿含铁血黄素试验




29.
下列那项符合再障血象骨髓象特点

A
细胞大小不等，中心淡染区扩大

B
骨髓增生活跃，全血细胞减少


C
骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少

D
骨髓增生不良、巨核细胞缺如

E
骨髓增生减低、巨核细胞正常


30.
溶血性贫血是指

A
红细胞破坏过多

B
红细胞寿命缩短

C
骨髓造血功能减低

D
红细胞破坏过多，骨髓造血不足以代偿

E
以上都不是


31.
下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫

A
海洋性贫血

B G6PD
缺乏



C
自身免疫性溶血性贫血

D PNH
E
遗传性球形细胞增多症


32.
原位溶血是指

A
红细胞主要在骨髓破坏

B
红细胞主要在肝脏破坏

C
红细胞主要在脾脏破坏

D
红细胞主要在血循环中破坏

E
红细胞主要在淋巴结破坏


33.
下列那项有助于急性溶血的诊断

A
尿胆原增多，尿胆红素阴性

B
网织红细胞增多

C
尿含铁血黄素阳性

D
血红蛋白尿

E
以上都不是




34.
下列哪项不支持溶血性贫血的诊断

A
血浆游离血红蛋白增高


B
网织红细胞增加


C
尿中尿胆原增加

D
血清结合珠蛋白增加


E
血中间接胆红素增加



35.
下列那项实验室检查最支持血管外溶血

A
尿含铁血黄素阳性

B
网织红细胞增高

C
血清结合珠蛋白减低

D
血红蛋白尿

E
红细胞寿命缩短


36.
抗人球蛋白试验阳性的贫血可见于

A 6-
磷酸葡萄脱氢酶缺乏

B
自身免疫性溶血性贫血

C
海洋性贫血



D
阵发性睡眠性血红蛋白尿

E
遗传性球形细胞增多症


37.
对于阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列那一项不正确？

A
正色素或低色素贫血。

B
网织红细胞增高。

C
酸化血清溶血试验阳性。

D
Coomb’s
试验阳性。

E
全血细胞减少。


38.
对初治的重型再生障碍性贫血
,
下列那项治疗方法为首选

A
雄性激素

B
输血、输血小板等支持疗法

C
糖皮质激素

D
细胞因子

E
异基因骨髓移植



39
．男性，
18
岁，自幼起反复发生黄疸

贫血，确诊为遗传性球形细胞增多


症，应采用何种治疗最好

A
少量输血

B
糖皮质激素

C
应用免疫抑制剂

D
脾切除

E
不必治疗


二、
B1
型题

(40-44
题共用备选答案
)
A
抗人球蛋白试验阳性

B
高铁血红蛋白还原试验阳性

C
酸化血清溶血试验阳性

D
红细胞渗透脆性增高

E
血红蛋白电泳异常


40
．
G6PD
缺乏

41
．自身免疫性溶血性贫血

42
．阵发性睡眠性血红蛋白尿



43
．遗传性球形红细胞增多症

44
．海洋性贫血


(45-49
题共用备选答案
)
A
再生障碍性贫血

B
缺铁性贫血

C
遗传性球形红细胞增多症

D
溶血性贫血

E
铁粒幼细胞性贫血


45
．脾切除

46
．糖皮质激素

47
．铁剂

48
．雄性激素

49
．大剂量维生素
B6

三、
A2
型题

50
．
35
岁菜农，心悸 乏力
6
个月，血红蛋白
80g/L
，大便钩虫卵
(++)
。 治疗


方法是

A
驱钩虫

B
驱钩虫
+
输血

C
口服铁剂
+
维生素
C
D
输血
+
口服铁剂

E
驱钩虫
+
口服铁剂
+
维生素
C

51
．
骨髓炎病人，
血红蛋白
90g/L,
为小细胞正色素性贫血，
骨髓增生活跃，
骨髓外铁
(++)
，最可能的诊断是

A
再生障碍性贫血

B
缺铁性贫血

C
慢性感染性贫血

D
铁粒幼细胞性贫血

E
巨幼红细胞性贫血


52
．女性，
35
岁，月经过多，查血红蛋白
70g/L,
网织红细胞
0 04,
为小细
胞低色素性贫血，最可能的诊断是

A
再生障碍性贫血

B
缺铁性贫血



C
慢性感染性贫血

D
铁粒幼细胞性贫血

E
巨幼红细胞性贫血


53
．女性，
25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。检查血红蛋白
60g/L
，
白细胞×109 /L，
N ,
血小板
40×109/L，网织红细胞
,
最可能的诊断是

A
缺铁性贫血

B
巨幼红细胞性贫血

C
溶血性贫血

D
再生障碍性贫血

E
感染性贫血


54.
女性，
20
岁
,
头晕

面色苍白
2
年，吞咽困难，血红蛋白
65g/L
，网织红
细胞，白细胞及血小 板正常，血片见红细胞大小不等，中心浅染，首选抗贫
血制剂为

A
雄激素


B
维生素
B12
C
强的松

D
口服铁剂

E
以上都不是





55.
男性，
50
岁，胃切除后
3
年，头晕
2
年。舌表面光滑，血红蛋白
50g/L
，MCV 150fl,
中性粒细胞核分叶增多，应考虑什么病

A
胃癌复发闫堆？

B
再生障碍性贫血

C
缺铁性贫血

D
铁粒幼细胞性贫血

E
巨幼细胞性贫血


56.
男性，
40
岁，服抗疟 疾药后腰背酸痛，寒战发热，巩膜黄染，尿色浓茶
样，尿胆红素阴性，尿隐血阳性，诊断

A
急性溶血性贫血


B
胆石症

C
急性黄疸型肝炎

D
慢性肝炎急性发作

E
急性胆囊炎


57.
女性，
25
岁，面色苍黄， 肝脾轻度肿大，血红蛋白
80g/L, Coombs
试验
阳性。诊断应先考虑



A
慢性肝炎闫堆？

B
黄疸型肝炎

C
自身免疫性溶血性贫血

D
早期肝硬化

E
缺铁性贫血


四、
A3
和
A4
型题

(58
～
61
题共用题干
)
男性，
26
岁，
1
年来疲乏无力

面色苍白逐渐加重，脾不大，血红蛋白
70g/
L,
白细胞×109/L, 血小板
45×109/L，网织红细胞。


58.
本例最可能的诊断是

A
阵发性睡眠性血红蛋白尿

B
急性白血病

C
脾功能亢进

D
自身免疫性溶血性贫血

E
再生障碍性贫血




59.
为确诊首选哪项检查

A
骨髓穿刺

B B
超

C
铁代谢检查

D
淋巴结活检

E
酸溶血试验


60.
首选治疗应考虑使用

A
输血

B
雄性激素

C
强的松

D
叶酸、维生素
B12
E
硫酸亚铁


61.
该药发生疗效的时间往往在服药

A 1
周以后

B 2
周以后

C 1
个月以后



D 2
～
3
个月以后

E 6
个月以后


(62
～
66
题共用题干
)
女性，
3 0
岁，
月经量增多
2
年，
头晕乏力
3
个月，
浅表淋巴结及肝脾末触及，
血红蛋白
60g/L
，白细胞×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片红细胞大小不
等，中心淡染区扩大，网织红细胞。


62.
该患者最可能的诊断是

A
缺铁性贫血

B
再生障碍性贫血

C
溶血性贫血

D
铁粒幼细胞性贫血

E
骨髓增生异常综合征


63.
应进一步做那项检查

A
血清叶酸、
B12
测定

B
铁代谢

C
血清铁测定



D
染色体检查

E
骨髓活检


64.
除病因治疗外，治疗还应考虑使用

A
叶酸、
B12
B
康力龙

C
强的松

D
硫酸亚铁
+
维生素
C
E
促红细胞生成素



65.
治疗有效时，下列那项指标首先升高

A
血红蛋白含量

B
中性粒细胞数

C
网织红细胞计数

D
血清叶酸，维生素
B12
含量，

E
铁蛋白浓度


66.
贫血纠正后应继续服用该药



A 2
周

B 1
个月

C 2
个月

D 3
～
6
个月

E 1
年


(67
～
70
题共用题干
)
女性，
40
岁，面色苍白

眼睛发黄
2
个月，体检 巩膜黄染，脾肋下
1.5cm
，
血红蛋白
61g/L,
白细胞×10 9/L，血小板
15O×109/L，网织红细胞计数，红
细胞形态正常，尿胆红素阴性，尿隐 血试验阴性。


67.
本例最可能的诊断是

A
急性黄疸性肝炎

B
溶血性贫血

C
急性胆囊炎

D
肝癌骨髓转移

E
淋巴瘤


68.
明确诊断应做下列那项检查



A
骨髓检查

B
肝脾
B
超

C
免疫球蛋白

D Coombs
试验

E
乙肝两对半


69.
该病首选治疗为

A
糖皮质激素

B
促红细胞生成素

C
免疫抑制剂

D
脾切除

E
造血干细胞移植


70.
该病对药物治疗无效，反复发作，可考虑

A
造血干细胞移植

B
干扰素

C
脾切除

D
放射治疗



E
以上都不是


(71
～
73
题共用题干
)

女性，
2 8
岁，面色苍白，反复拉酱油色尿
4
个月，巩膜轻度黄染，脾左肋下
1cm,
血红蛋白
78g/L,
血小板和白细胞计数正常，
网织红细胞，
尿隐血试验
阴性。


71.
最可能的诊断是

A
急性黄疸性肝炎

B
急性溶血性贫血

C
淋巴瘤

D
骨髓增生异常综合征

E
阵发性睡眠性血红蛋白尿


72.
明确诊断应做哪项检查

A Coombs
试验

B
脾活检

C
酸溶血试验

D
骨髓检查



E
肝脾
B
超


73.
应采取哪项治疗措施

A
保肝治疗

B
糖皮质激素短期应用

C
雄性激素

D
长春新碱

E
少量新鲜全血


《贫血》参考答案







出血性疾病

一、
A1
型题

1.
下列哪个因子属于外源性凝血因子

A
凝血因子
XII
B
凝血因子
XI
C
凝血因子
IX


D
凝血因子
VIII
E
凝血因子
VII

2.
出血性疾病根据发病机制来分类
,
可分为

A
遗传性、获得性和病理性

B
原发性和继发性

C
血管壁因素、血小板因素和凝血因素

D
外源性、内源性和抗凝物质增多

E
凝血障碍和抗凝物质增多


3
．下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁因素引起

A
过敏性紫癜

B
遗传性出血性毛细血管扩张症

C
家族性单纯性紫癜

D
特发性血小板减少性紫癜

E
机械性紫癜


4
．下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血小板因素引起



A
原发性血小板增多症

B
血友病甲

C
血小板无力症

D
脾功能亢进

E
再生障碍性贫血


5
．下列哪种出血性疾病的发病机制不是由凝血因素引起

A
血友病乙

B
严重肝病

C
老年性紫癜

D
维生素
K
缺乏症

E
抗凝物质增多


6
．用于测定血管壁异常的筛选试验是

A APTT
B
束臂试验

C
血小板计数

D PT


E 3P
试验


7
．用于测定纤溶亢进的试验是

A D-
二聚体测定

B PT
C KPTT
D
出血时间

E
凝血时间


8
．下列哪项组合是错误的

A
过敏性紫癜
-
束臂试验阳性

B
严重肝病
-PT
延长


C
血友病乙
-
凝血因子
IX
缺乏

D
血管性血友病
-VWF
缺乏

E
特发性血小板减少性紫癜－血小板寿命正常


9
．哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据

A PAIgG
阳性



B
血小板寿命缩短

C
血小板计数减低

D
骨髓涂片巨核细胞增生

E
出血时间延长


10
．维生素
K
依赖因子是

A V
、
VIII
、
IX
、
XII
B II
、
V
、
VII
、
X
C II
、
VII
、
IX
、
X
D V
、
VII
、
X
、
XII
E VII
、
VIII
、
IX
、
X

11.
下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断？

A
血小板计数减低

B
血清中存在抗血小板抗体

C
血小板寿命缩短

D
骨髓中巨核细胞减少

E
巨核细胞成熟障碍




12.
特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

A
脾切除

B
达那唑

C
大剂量免疫球蛋白

D
糖皮质激素

E
免疫抑制剂


13.
下列哪项不符合单纯型过敏性紫癜的诊断

A
好发于下肢和臀部

B
常分批出现，大小不等

C
可伴血管神经性水肿和寻麻疹

D
皮肤紫癜可在数日内消退

E
可发生阵发性腹绞痛


14.
下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜

A
皮肤粘膜出血的多少

B
强的松治疗是否有效