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第六章
血液及造血系统疾病病人的护理
第一节
概述
(难度系数
1.0
)
人出生后,主要造血器官是
A.
骨髓
B.
肝
C.
脾
D.
淋巴结
E.
网状内皮组织
成熟白细胞的主要生理功能是
A.
输送氧和二氧化碳
B.
免疫作用
C.
止血、凝血
D.
分化增殖
E.
参与物质代谢
贫血最常见和最早出现的症状是
A.
头晕
B.
心悸
C.
食欲减退
D.
气短
E.
乏力
评估贫血首选的实验室检查方法是
A.
红细胞计数及血红蛋白测定
B.
血涂片染色
C.
网织红细胞计数
D.
血白细胞计数
E.
骨髓检查
严重贫血时血红蛋白量低于
A.120g/L
B. 110g/L
C. 90g/L
D. 60g/L
E. 30g/L
提示有颅内出血的临床表现是
A.
皮肤血肿
B.
鼻衄
C.
大咯血
D.
突然呕血与便血
E.
剧烈头痛、呕吐
对血液病病人最应警惕发生的情况是
A.
皮肤粘膜血肿
B.
呼吸道出血
C.
消化道出血
D.
泌尿
生殖道出血
E.
颅内出血
血液病病人最常见的出血部位在
A.
皮肤粘膜
B.
呼吸道
C.
消化道
D.
泌尿生殖道
E.
颅脑
检测血管异常和血小板异常的实验室检查项目不包括
A.
出血时间测定
B.
凝血时间测定
C.
血小板计数
D.
血块退
缩试验
E.
毛细血管脆性试验
预防和减少皮肤粘膜出血的护理措施,错误的一项是
A.
剪短指甲,避免搔抓皮肤
B.
软毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙
C.
鼻腔血痂要及时挖出
D.
药物一般口服,尽量减少注射
E.
发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球贴敷和填塞
(难度系数
2.0
)
潘女士,长期月经过多,临床表现软弱无力、 头晕、心慌、记忆力减退。最
重要的提示贫血的体征是
A.
皮肤粘膜苍白
B.
低热
C.
脉搏加快
D.
呼吸急促
E.
心尖部收缩期杂音
邵先生,突然呕血与便血,出 血量约
1500ml
,伴烦躁不安。与出血仍在继续
的临床表现不符合的一项是
A.
意识障碍加重
B.
血压下降
C.
呼吸加快
D.
脉率增加
E.
肠鸣音减弱
第二节
贫血
(难度系数
1.0
)
最常见的贫血是
A.
溶血性贫血
B.
缺铁性贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
巨幼细胞贫血
E.
急性失血性贫血
属于小细胞低色素性贫血的类型是
A.
再生障碍性贫血
B.
溶血性贫血
C.
缺铁性贫血
D.
急性失血性贫血
E.
巨幼细胞贫血
治愈缺铁性贫血的关键措施是
A.
去除病因
B.
给含铁丰富的食物
C.
口服铁剂
D.
使用激素
E.
输血
缺铁性贫血最常见的病因是
A.
铁吸收不良
B.
铁补充不足
C.
需铁量增加
D.
慢性失血
E.
慢性溶血
因慢性失血引起缺铁性贫血的疾病不包括
A.
消化性溃疡
B.
慢性胃肠炎
C.
钩虫病
D.
痔出血
E.
月经过多
有利于口服铁剂吸收的维生素是
A.
维生素
B
1
B.
维生素
B
12
C.
维生素
C
D.
维生素
A
E.
维生素
K
能与铁剂同服或同饮的食品是
A.
肉类
B.
牛奶
C.
咖啡
D.
浓茶
E.
植物纤维
含铁丰富的食物不包括
A.
牛奶
B.
蛋黄
C.
瘦肉
D.
动物血
E.
动物肝
口服铁剂易引起的副反应是
A.
胃肠道反应
B.
铁中毒
C.
过敏反应
D.
肝损害
E.
继发感染
琥珀酸亚铁的口服方法是
A.
每
6
小时
1
次
B.
睡前
1
次
C.
晨间
1
次
D.
三餐饭后各
1
次
E.
三餐饭前各
1
次
引起再障最常见的药物是
A.
磺胺药
B.
氯霉素
C.
保泰松
D.
苯巴比妥
E.
抗癌药
与再障不符合的检查结果是
A.
红细胞减少
B.
粒细胞减少
C.
淋巴细胞减少
D.
血小板减少
E.
网织红细胞减少
再障病人一般不会出现
A.
贫血
B.
出血
C.
发热
D.
肝脾淋巴结大
E.
全血细胞减少
慢性再障最早出现的主要临床表现是
A.
贫血
B.
出血
C.
感染
D.
黄疸
E.
消瘦
治疗慢性再障首选的药物是
A.
雄激素
B.
雌激素
C.
糖皮质激素
D.
马利兰
E.
环磷酰胺
丙酸睾丸酮肌内注射时,不正确的方法是
A.
深部注射
B.
缓慢注射
C.
分层注射
D.
轮替注射
E.
局部冷敷注射
过敏性紫癜最常见的类型是
A.
单纯皮肤型
B.
腹型
C.
关节型
D.
肾型
E.
混合型
(难度系数
2.0
)
沈女士,患“缺铁性贫血”
,
去除病因及经口服铁剂治疗后,血红蛋白已恢
复正常。为补足体内贮存铁,需继续服用铁剂,不正确的
疗程是
A.1
个月
B.3
个月
C.6
个月
D.3~6
个月
E.
先服
1
个月,
6
个月时再服
1
个月< br>
李女士,患“慢性再障”
3
年,
2
周来乏力、牙龈出血加重 ,伴发热、咳嗽、
食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外
A.
活动无耐力
B.
组织完整性受损
C.
营养失调:低于机体需要量
D.
体液过多
E.
潜在并发症:感染
尹女士,妊娠5月,头晕、心悸、气短、 面色苍白,经检查诊断为“营养性
巨幼细胞贫血”
。主要应补充的食品是
A.
富含维生素B
12
的食品
B.
富含叶酸的食品
C.
富含铁的食品
D.
富含维生素C的食品
E.
富含钙的食品
(难度系数
3.0
)
高女士,< br>20
岁。高热、鼻出血
1
周。体检:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝
脾 不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。病人情绪烦躁,经常在父母面
前哭泣,诉说自己“近几日常做 恶梦”
。
医疗诊断最可能是
A.
化脓性扁桃体炎
B.
贫血
C.
血小板减少性紫癜
D.
再障
E.
白血病
确诊需进一步配合检查
A.
血象
B.
骨髓象
C.
血涂片
D.
筛选试验
E.
凝血象
出血的主要原因是
A.
弥散性血管内凝血
B.
血小板减少
C.
血小板功能异常
D.
凝血因子减少
E.
血管损伤
目前存在的主要心理问题是
A.
焦虑
B.
预感性悲哀
C.
孤独
D.
绝望
E.
无能为力
林女士,
35岁。
“消化性溃疡”病史数年,未正规治疗。
6
个月来乏力头晕、
心悸, 近
2
个月来出现咽下时有梗阻感。体检:睑结膜苍白、心尖部Ⅱ级收
缩期吹风样杂音。
最有意义的实验室检查结果是
A.
血清铁蛋白降低
B.
血液白细胞计数减少
C.
血红蛋白浓度降低
D.
外周血出现幼稚细胞
E.
骨髓增生低下
目前最主要的护理诊断是
A.
知识缺乏
B.
活动无耐力
C.
营养失调:低于机体需要量
D.
有受伤的危险
E.
有感染的危险
彻底治愈本病的关键措施是
A.
去除病因
B.
饮食疗法
C.
口服铁剂
D.
给予叶酸、
B
12
E.
输血
最重要的护理措施是
A.
合理安排病人休息与活动
B.
补充营养,纠正缺铁
C.
给予心理支持
D.
观察病情变化
E.
健康指导
第三节
白血病
(难度系数
1.0
)
急淋白血病首选的化疗方案是
A.
长春新碱
+
泼尼松
B.
长春新碱
+
泼尼松
+
柔红霉素
C.
柔红霉素
+
阿糖胞苷
D.
长春新碱
+
泼尼松
+
门冬酰胺酶
E.
高三尖杉酯碱
+
长春新碱
+
阿糖胞苷
+
泼尼松
慢粒白血病首选的化学药物是
A.
白消安
B.
干扰素
a
C.
苯丁酸氮芥
D.
环磷酰胺
E.
羟基脲
防治中枢神经系统白血病的首选药物是
B.
环磷酰胺
B.
甲氨喋呤
C.
柔红霉素
D.
阿糖胞苷
E.
长春新碱
可能成为白血病的主要致病因素是
C.
血液病
B.
家族遗传
C.
病毒感染
D.
电离辐射
E.
化学物质
急性白血病常见的首发表现是
A.
贫血
B.
发热
C.
出血
D.
胸骨疼痛
E.
关节疼痛
白血病病人贫血的主要原因是
A.
红细胞寿命缩短
B.
反复感染
C.
反复出血
D.
弥散性血管内凝血
E.
幼红细胞代谢受干扰
慢粒白血病的临床特征是
A.
进行性贫血
B.
反复出血
C.
程度不等的发热
D.
广泛的淋巴结大
E.
显着脾大
区别再障与白血病的主要依据是
A.
有无肝、脾、淋巴结大
B.
血液白细胞的多少
C.
外周血中有无原始及幼稚细胞
D.
骨髓增生情况
E.
脑脊液变化
急性白血病发热的主要原因是
A.
浸润脑膜
B.
出血
C.
感染
D.
核蛋白代谢亢进
E.
贫血
无需观察心率、心律变化的化疗药物是
A.
长春新碱
B.
柔红霉素
C.
高三尖杉酯碱
D.
阿霉素
E.
米托蒽醌
无需告诉病人“停药后头发可再生”的药物是
A.
环磷酰胺
B.
阿糖胞苷
C.
环胞苷
D.
阿霉素
E.
高三尖杉酯碱
化疗药物最常见的毒性作用是
A.
骨髓抑制
B.
消化道反应
C.
肝功能损害
D.
局部刺激
E.
脱发
最有希望治愈白血病的治疗方法是
A.
联合化疗
B.
中西医结合治疗
C.
支持治疗
D.
骨髓移植
E.
白细胞单采
确诊白血病及其类型的重要依据是
A.
血象检查
B.
骨髓象检查
C.
细胞化学染色
D.
染色体检查
E.
脑脊液检查
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