哪些人感染幽门螺旋杆菌一定要治疗

2021年3月3日发(作者：乳腺小叶增生症状)



































































































































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哪些人感染幽门螺旋杆菌一定要治疗








流行病学调查表明，我国幽门螺旋杆菌感染率很 高，成人感染率达
40%
～
60%
，北京地
区达到
56%< br>，
相当于两个人中就有一个人感染，
幽门螺旋杆菌感染可以引起慢性胃炎等疾病，
但生病的人是少数，近
80%
的感染者没有症状。没有胃部不适的人需不需要普查幽门螺旋杆
菌感染的情况？被感染有什么危害？如果幽门螺旋杆菌阳性要怎么办？



幽门螺旋杆菌会对易感人群造成什么伤害？



在中国医师协会主 办的
“绿丝带行动全国启动会及国际高峰论坛”
上，
台湾大学医学院
薛博仁教 授告诉搜狐记者，
幽门螺旋杆菌感染是一种古老的疾病，
但这种疾病只在最近获得
了较 多关注。
因为最近研究发现，
幽门螺旋杆菌的感染和胃癌直接相关，
这是为数不多的一
种由细菌感染引起的癌症。



幽门螺旋杆菌主要在胃部定殖，< br>造成易感人群的浅表性胃炎或慢性活动性胃炎，
这部分
人群如果没有经过规范治疗，会演变成一种慢性萎缩性胃炎或肠化性胃炎，
接下来会变成异
质性增生或胃黏膜相关淋巴组 织（
MALT
）淋巴瘤，是一种癌前病变。



幽门螺旋 杆菌感染在不同的阶段有不同的症状，
但是我们知道
90%
甚至
100%的胃癌人群
都有幽门螺旋杆菌的感染。



台湾大学的研究团 队在台湾马祖地区的一个小岛做过一个很好的科研项目，
这个岛上有
十万居民。
199 8
到
2003
年，我们在岛上推行一个幽门螺旋杆菌根除计划。经过群体性幽门
螺旋杆菌根除性治疗后四年（
2004
年到
2008
年），在这个岛上胃癌 的发生率从项目开展前
的
40/10
万减少到
30/10
万，因此， 根除性治疗幽门螺旋杆菌可以降低胃癌发生的风险。

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前年发布的“幽门螺旋杆菌胃炎京都 全球共识”将幽门螺旋杆菌感染相关胃炎定义为
一种传染性疾病，建议进行根除性治疗。我国专家怎么看 待这份共识？中国人要不要普筛
幽门螺旋杆菌感染并进行根除性治疗？



北京大学第一医院王蔚虹教授告诉搜狐记者，
这份共识是全球性的共识，
是大多数国家
的意见。



目前
,
在咱们国家，还没有达成幽 门螺旋杆菌感染阳性都要清除的共识。我们国家的人
口基数太大了，如果按
50%
感染 率保守计算，就有
7
亿多人感染。即使每个人都有能力去治
疗，治完以后还涉及一个再 感染的问题。



再感染率和人群的幽门螺旋杆菌基础感染率是成正比的，
如果你周围的人群都是幽门螺
旋杆菌阳性的话，治好了还会再复发，因此，我国目前幽门螺旋杆 菌的再感染率并不清晰。



另外，
并不是所有医生都能保证一次 性治好幽门螺旋杆菌感染，
如果一次没有治好，
病
人反复接受治疗，
也会造成 抗生素的滥用或耐药，
尤其是大量应用抗生素，
会造成体内其它
细菌对此类抗生素也产 生耐药，造成更大的问题。



因此，轻易呼吁所有幽门螺旋杆菌阳性人群都接受治疗，是不太合适的。



人体是否可以通过自身免疫系统清除幽门螺旋杆菌？



王蔚虹教 授介绍说，
在人群里看有少数人、个别人能自己清除，但是一般认为，这个幽
门螺旋杆菌如果不 治疗的话，
是终身携带的，
很难自己清除，
阳性自行转阴的可能性不是很
大。



哪些幽门螺旋杆菌阳性感染者需要接受根治性治疗？



王蔚虹教授指出，
一部分幽门螺旋杆菌感染者必须接受治疗：
1 )
消化性溃疡；
2)
胃黏膜
相关淋巴组织淋巴瘤；
3)
胃癌 家族史；
4)
胃炎伴有明显的消化不良症状、
胃黏膜糜烂、
萎缩；
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