犬脑积水

2021年3月3日发(作者：广州抑郁症)
脑积水又称为水脑症，是指脑室和蛛网膜下腔积聚大量脑脊髓液（
CSF)
，压迫脑实 质。导
致意识、知觉和运动功能障碍的慢性神经系统疾病，脑脊髓液潴留在室内的称为内水脑症，
脑脊髓液潴留在蛛网膜下腔的称为外水脑症，
外水脑症，
外水脑症在动物少见，
脑积 水的发
生主要是由于脉络丛脑脊髓液分泌过剩，
脑脊髓膜对脑脊髓液的吸收减少，
脑脊 髓液流出路
闭塞等引起。
脑室和蛛网膜下腔之间的流通途径通畅而由于脑脊髓液吸收减少引起的 脑积水
称为流通性脑积水。
脑室和蛛网膜下腔之间的流通途径阻塞引起的脑积水称为非流通（阻塞）
型脑积水

病因

1.
先天性脑积水





先天性脑积水在小型犬（吉娃娃、约克夏梗、曼彻斯特梗、 贵宾
)
、短头种（波士顿梗、
北京犬、斗牛犬等）
多发。
比特犬可能 有脑积水的遗传性因素。
先天性脑积水的病因主要是
中脑导水管畸形、枕骨大孔发育不良、蛛网 膜颗粒异常、
小脑发育不全等有关。胚胎期间受
到母体内传染性因素侵害。以及中毒性、物理性 等病理因素的影响。也可引起本病的发生。

2.
后天性脑积水

后 天性脑积水是由于脑膜脑炎、
脑肿瘤、
蛛网膜下出血或血肿、
寄生虫等疾病导致脑脊< br>液流动受阻而引起。维生素
A
缺乏，可影响蛛网膜绒毛对脑脊液的冲吸收，也可导致本病
的发生。

症状

脑积水的症状的发生及表现与颅内压升高的程度及 脑组织受压迫的部位、程度、时期有关。
临床可见以下症状：






1.
意识障碍，表现嗜睡、沉郁、呆立、痴呆、癫痫发作、行动异常、食欲减退。







2.
运动障碍，表现强直性不全麻痹、斜眼、眼球震荡、肌肉僵直、间歇性阵挛。






3.
知觉障碍，表现固有感受器运动失调、视力障碍姿势反应迟钝。






4.
头盖形态异常，可见颅顶肿大、背侧壁变薄、囟门开裂等。






后天性的脑积水不表现典型的症状。症状慢慢发展，一遇到从椅子上摔 下来等一点诱
因为契机而发生急剧变化。
Redding
对易发脑积水的小型犬的持续 调查结果表明，在发病的
最初期，能观察到神经质、攻击性强，即看起来脾气坏的犬。
此外还可 能表现类似颈部椎间
盘病或寰枢亚脱臼时颈部僵硬、
头部下垂的症状。
运动麻痹从后驱 开始，
进一步发展表现迟
钝、只能下降。癫痫发作等，有时眼底检查可见乳头乳肿。单侧性疾患 时表现转圈运动、跌
倒等
.
诊断

根据病史、临床症状、
X
射线检查等做出诊断。先天性脑积水头颅
X
射线检查，可见开放
的骨缝和囟 门
(
但须注意部分犬种的健康仔犬也有囟门开放）
，
头盖骨皮质薄，
颅穹窿呈毛玻
璃样的外观。后天脑积水，
X
射线检查无明显异常。

治疗

脑积水的治疗分为非手术治疗和手术治疗，但是大多数病例的治疗只能暂时缓解 临床症状。
一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，
以脱水疗法和全身支持疗法为主，
使 用的药物主要有
甘露醇、糖皮质激素等。
继发于化脓性脑室周围炎的脑积水病例，
可用 抗生素治疗。手术治
疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。
严重脑积水、
大脑皮质严重萎缩，
已
合并有严重功能障碍及畸形者，
手术疗效不佳。
手术 方式多采用脑脊液分流术。
如脑室—心
房分流术，
脑室—矢状窦分流术，
脑室 —腹腔分流术等。
目前用于小动物临床的手术方法主
要是脑室
-
腹腔分流术（
V-P shunt
）
。术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带
有贮液囊、
压力阀装置，
将导管的一头埋入脑室内，另外一头通过皮下隧道埋入腹腔，
当脑
压增高时，过多的脑脊液通过管路进入腹腔内，达到降低脑压的作用。