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乳腺培训资料

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-03-03 01:05

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2021年3月3日发(作者:冬季瘦身方法)







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名词解释

1
、导管征

ductal sign
)表现为乳头下一支或数支乳导管增粗、密度增
高、边缘毛糙。多见于乳腺癌,但也可见于炎症等良性病 变。

2
、晕圈征

halo sign
)表现为肿块周围 一圈薄的透亮带,由于肿块推压周
围脂肪组织造成。多见于囊肿性病变及纤维腺瘤。

3
、酒窝征
:多见于恶性肿瘤,表现为增厚的皮肤可向肿瘤方向回缩。
4
、漏斗征
:由于乳晕部位软组织增厚、密度增高,在
X
线上呈现为一较 致密
的三角形,位于乳头下方,三角形的底在乳头下,尖指向深部,形似漏斗,
通常为乳腺癌所 致。

5
、局限性不对称致密

focal asymmetrical density
):与以前
X
线片比
较,发现一 新出现的局限致密区或两侧乳腺对比有不对称局限致密区,特别
当致密区呈进行性扩大或密度增高时,应 考虑浸润性癌,需要活检。

6
、结构扭曲

architectural distortion
):指乳腺实质与脂肪间界面发生
扭曲、变形、紊乱,但无明显肿块。可见于乳腺癌或慢性乳腺炎手术 后瘢
痕。

7
、橘皮样变
:由于淋巴液回流受阻,皮肤水肿,乳腺悬 韧带牵拉皮肤形成许
多小孔,因此将这种改变称为橘皮样变。

8

Cooper
韧带
:浅筋膜伸向腺体内形成纤维束,并与真皮相连,称
Cooper< br>韧带,又称乳腺悬韧带。

9
、毛刺征
常见于肿块或浸润区的边缘,约
40%
的乳腺癌可见此征象。毛刺征
形态多样,可为较短的尖角状突起,或呈粗长触须 状、不规则等。

10
、脂肪型
:为绝经期形态,乳腺大部分或全部由脂肪组 织、乳导管、残留
的结缔组织及血管构成,腺体组成小于等于
25


11
、少量腺体型
:乳腺内散在腺体组织,占
25
%~
50


12
、多量腺体型
:乳腺呈不均匀致密表现,腺体组织
50< br>%~
75


13
、致密型
:乳腺组织非常致密。腺 体组织大于等于
75
%,脂肪组织较少,
多见于年轻女性或中年未育者。

填空题

1.X
线检查乳腺癌唯一阳性证据是
钙化


2.
肿瘤的
TNM
分期,
T
代表
原发癌瘤,
N
代表区域 淋巴结,
M
代表远处转移


3.
乳腺钼靶
X
线分型一般分为

脂肪型、少量腺体型、多量腺体型、致密



4.
乳腺癌钼靶
X
线主要征象
肿块

、局限性致密浸润、

恶性钙化、

毛刺



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5.
乳腺癌钼靶
X
线次要征象
皮肤增厚、局限凹陷(酒窝征)、

乳头内
陷、漏斗征(
tunnel sign
)。

6.
乳腺癌
CT
分为

肿块型


、浸润型
两型。


简答题

1
、正常乳腺钼靶
X
线分型有哪几型?

钼靶
X< br>线分型目前较多,一般分为以下几种类型:①脂肪型;②少量腺体
型;③多量腺体型;④致密型。

2
、简述乳腺
MRI
检查的适应证?

主要用于①致密型乳腺患者②乳腺癌手术后、放疗后患者③乳房成形手术
后患者④乳腺
X< br>线片不能肯定诊断、手术前需明确有无多中心或多灶性病
变、明确病变范围的患者。


3
、简述乳腺纤维腺瘤和乳腺癌影像学表现及鉴别要点?

< br>乳腺纤维腺瘤

1
)患者多见于
40
岁以下的年轻女性,好发 于外上象限,
无明显自觉症状,常为偶然发现。
2

X
线:直径多小 于等于
3cm
的圆形或卵
圆形病灶,边缘光整,可见晕圈征,部分病灶可见钙化,形态 多异。
3

CT:
平扫密度较淡,在致密型乳腺中易漏诊,增强后呈轻中度均 匀强化,少数可
明显强化。
4

MRI
:①
T1WI
上多表现为低信号,而
T2WI
上则依据组织成分的
不同表现为不同的信号强度;② 大约
64
%的病例可在
T2WI
上看到低信号纤维
分隔;③
DWI
检查
ADC
值较高;④增强后多表现为渐进性均匀强化,或由中心
向外 围扩散的离心样强化;⑤动态增强曲线多为渐增型。



乳腺癌

1
)好发于
40
岁~
60
岁妇女,症状有无痛性或伴疼痛肿 块,乳头
溢液,局部皮肤呈橘皮样外观或皮肤轻度内陷及乳头内陷,腋窝淋巴结肿大
等。
2

X
线:直接征象①肿块:多见于外上象限,片中所见肿块小于触诊肿
快 ,肿块边缘可见毛刺。②钙化:成团泥沙样钙化。③导管造影:见管腔狭
窄,边缘不规则,充缺或截断呈 杯口状。间接征象:①皮肤局限增厚。②肿
块附近皮下脂肪内见网状密度增高影。③肿块附近静脉影增多 、增粗、迂
曲。④乳头凹陷。⑤淋巴结肿大。
3

CT
:①圆形、类 圆形、不规则肿块,可
见分叶、毛刺,部分仅见局部片状密度增高影。②平扫为较均匀中等密度,
CT

30

50
。③动态增强乳腺癌多表现为明显强化,呈快进 快出表现,
ct

比平扫增加
50HU
以上,部分病灶有可见低密度 坏死、囊变。
4

MRI:
①平扫
T1WI
常为低信号,边 缘清除或不清楚,形态不规则,呈星芒状或蟹足样,边
缘可见毛刺。在
T2WI
肿块的 信号强度取决于肿瘤内部细胞,水含量及成胶原
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