胸部检查(一) 胸部的体表标志

2021年3月3日发(作者：腰椎退行性改变)

于嬉；行成于思，毁于随。
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胸部检查
(
一
)
胸部的体表标志

来源：济宁医学院

发表：
08-04-26 11:50
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胸部指颈部以下和腹部以上区域。胸部的组织和器官主要包括胸壁、胸廓 、胸膜及胸
膜腔、乳房、气管、支气管、肺脏、心脏、血管、淋巴结、食管、纵隔及膈肌等。胸部检查< br>顺序为前胸部
→
侧胸部
→
后胸部（背部）。按视诊、触诊、叩诊、听诊 依次进行。检查的重
点是肺和心脏。




第一节

胸部的体表标志

胸廓的自然标记及命名的划线能标明、记 载内部结构和病变的部位、位置，具有重要
的临床意义。

一、骨骼标志

(
一
)
前胸壁的骨骼标志




胸部的标志及标志线

1.
胸骨
(sternum)
位于胸廓前正中，连接两侧肋骨和锁骨，分为胸骨柄、胸骨体、剑突
三部分。

(1)
胸骨柄
(manubrium sterni)
位于胸骨的上部，外 形略呈六角形。胸骨柄上缘中部为
颈静脉切迹，
在成人约平第二胸椎下方的椎间盘，
上 缘两外侧的卵圆形关节面，
称为锁骨切
迹，与锁骨的胸骨端相连接，下缘与胸骨体相连。

(2)
胸骨体
(corpus sterni)
胸骨的中间部分，其上缘与胸骨柄相接，
下缘与剑突相结合。
胸骨体下部的两侧与第
7
～< br>10
肋软骨连接。

(3)
剑突
(xiphoid process)
为胸骨体下端的突出部分，
呈三角形，
其底部与胸骨体相连。

2.
胸骨角
(sternal angle)
又称
Louis角。由胸骨柄和胸骨体连接处稍向前方突起而成。
胸骨角的部位标志着气管的分叉处、
主动 脉弓的上缘及第四胸椎的高度。
胸骨角与第二肋软
骨相连，为计数肋骨的重要标志。

3.
肋间隙
(intercostal space)
两肋骨之间的空隙。
前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋间
隙表示，第一、二肋骨之间的间隙为第一肋间隙，以此类推 。




(
二
)
后胸壁
(< br>背部
)
的骨骼标志


背部骨性标志

1.
脊椎棘突
(processus spinosus)
后正中线上每个 椎骨间后方的骨性突起。是后正中
线的标志。位于颈根部的第
7
颈椎棘突最为突出，其 下即为胸椎的起点，常用此处作为计
数胸椎的标志。

2.
肋骨
(rib)
共
12
对。十二对肋骨在背部与胸椎 相连接，第
1
～
10
肋骨在胸前部与肋
软骨相连，肋软骨再与胸骨相 连，构成胸廓的骨性支架。第
11
、
12
肋为浮肋。

3.
肩胛骨
(scapula)
脊柱两侧的三角形扁骨。位于后胸壁第2
～
8
肋骨之间。分为肩胛
体、肩胛冈和肩胛角。沿肩胛骨的内侧缘向下 ，其终止处为肩胛角。当被检查者取直立位两
上肢自然下垂时，肩胛下角相等于
7
～< br>8
肋间水平或相等于第
8
胸椎水平，为背部检查的重
要标志。

4.
肋脊角
(costalspinal angle)
为第十二肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾和输尿管所
在的区域。


二、胸部体表垂直线标志



(
一
)
前面及侧面的标记线