生命体征监测的护理操作方法

2021年3月2日发(作者：后背疼痛的原因)

生命体征监测技术


体温的测量


（一）目的：

1
、测量记录患者体温。

2
、监测体温变化，分析热型及伴随症状。


（二）用物准备：

1
、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗净双手。

2
、 物品准备
:
治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、
记录单、笔、必要时准备润滑剂卫 生纸等。


（三）操作程序：

1
、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名。根据患者
病

情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。

2
、测腋窝时擦净腋窝 汗液，将体温计水银端放于患者
腋下，贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸
5--- 10
分钟后取出。

3
、测口温时，应将水银端斜放于患者舌下，不 可用牙
咬，闭口
3
分钟后取出。

4
、测肛温时应先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水
银端轻轻插入肛门
3----4
㎝
，
3
分钟后取出擦净，
为病人擦
净肛门，盖好被子取舒适 卧位。

5
、读取体温数，记录结果，将体温计放于弯盘内待消
毒。


（四）注意事项

1
、测体温前应检查体温计有无破损，水银柱是否甩至
35
℃以下。

2
、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时，护理人
员应当守候在患者身旁。

3
、如有影响测体温的因素时，应推迟
30
分钟测量。

4
、发现体温和病情不符时应当复测。

5
、极度消瘦患者不宜测腋温。

6
、若患者不慎咬破汞温度计，应 当立即清除口腔内的
玻璃碎片，
再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收，
若病情允许，服含纤维食物以促进汞的排泄。

脉搏的测量


（一）目的：

1
、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。

2
、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。


（二）用物准备

1
、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。

2
、物品准备
:
计秒手表、记录单、笔、听诊器。


（三）操作程序

1
、协助患者采取舒适的体位，手臂自然放好。

2
、以食物、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适
中，以接触到脉搏搏动为宜。

3
、一般患者可以测量
30
秒，测得的脉搏乘以
2
记录，
脉搏异常的患者应测
1
分钟。


（四）注意事项

1
、测量前病人应保持在安静状态下，否则休息
30
分钟
后测量。

2
、脉搏短绌的患者，应由两人测量，一人数脉搏，一
人听心率，同时数1
分钟，以分式记录，心率
∕
脉搏
∕
分。

3
、婴幼儿有心脏疾病，使用毛地黄药物的病人，用听
诊器听计心跳次数，测量
1分钟记录。

呼吸的测量


（一）目的：

1
、测量患者的呼吸频率

2
、监测呼吸变化


（二）用物准备

1
、个人准备
:
衣帽整齐、洗手、戴口罩。

2
、物品准备：秒表、记录单、笔、棉球。


（三）操作程序

1
、将手放在病人桡动脉，似数脉搏状。

2
、观 察病人胸部和腹部的起伏，一呼一吸为一次呼吸，
测量
30
秒乘以
2
记录。

3
、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻
孔前 ，观察棉花吸动情况，计数
1
分钟。


（四）注意事项