生命体征测量技术操作流程

2021年3月2日发(作者：孕妇喝红豆汤)
体温、脉搏、呼吸、血压


测量技术操作流程

一、按医院要求着装

二、评估

1
、评估病人的病历：姓 名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、
既往史；各项化验有无异常、心电图是否正常；近 几天的生命体征是否正常。

2
、到病房评估病人





自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是
***
，一会儿我要 给您测量生命
特征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。





请问您在
30
分钟内有没有剧烈运动、进 行冷热敷吃过凉过热的食物？有没
有淋浴？





检查腋下有无破损、伤口、出汗；





检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；

患者意识清楚，可与护士配合。

三、准备





操作护士：护士回治疗室后，七步洗手法洗手、戴口罩





用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁
容器、一个为盛放使用后体温计）
、手表（有秒针）
、体温计（水银柱已甩至
35°
并检查）
、必要时准备棉球（测量呼吸时用）
-------
清点、检查并擦 干体温计





血压计、听诊器、记录单、笔
-------
检查血压计、听诊器是否完好

四、操作过程

1
、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖

2
、体温测量：





协助患者解开 衣物，
有汗应擦干腋下，
将体温计水银端放置于病人腋窝深处
贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧 。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我
会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。

3
、测量脉搏：





协助患者手臂 放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人
的桡动脉表面，计数
30
秒。

4
、测量呼吸：





测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，
观察患者的腹部或胸部的起伏，
一呼
一吸为一 次，计数为
30
秒。

5
、测量血压：





协助患者取卧位或坐位
（被测肢体的肱动脉、
心脏、
血压及零点处于同一水
平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）





协助患者暴露被测肢体

打开血压计开关，
驱尽袖带内空气，
正确捆绑袖带于测量部位
（袖带下缘距肘窝
上
2-3cm< br>；袖带松紧度，以可以放一指为宜）
，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，
轻加压（操作者蹲 下，使目光与水银柱平行）





松开气门匀速缓慢放气，速度以
4mmHg
为宜，同时听搏动音并双眼平视水