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医院患者生命体征监测技术
(
一
)
工作目标
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏 、呼吸、血压
,
为疾病
诊疗和制定护理措施提供依据。
(
二
)
工作规范要点
1.
告知患者
,< br>做好准备。
测量生命体征前
30
分钟避免进食、
冷热
饮、冷热 敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因
2.
对婴幼儿、老年痴呆.
精神异常、意识不清、烦躁和不合作者
,
护士应采取恰当的体温测量方法或在床 旁协助患者测量体温。
3.
测腋温时应当擦干腋下
,
将体温计放于 患者腋窝深处并贴紧皮
肤
,
防止脱落。测量
5~10
分钟后取出。< br>
4.
测口温时应当将体温计斜放于患者舌下
,
用鼻呼吸
,< br>闭口
3
分
钟后取出。
5.
测肛温时应当先在肛表前 端涂润滑剂
,
将肛温计轻轻插人肛门
3~4cm,3
分钟后取出。用消毒纱布 擦拭体温计。
6.
发现体温和病情不相符时
,
应当复测体温。
7.
体温计消毒方法符合要求。
8.
评估测量脉搏部位的皮肤情况
,
避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘
侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9 .
测脉搏时协助患者采取舒适的姿势
,
以食指、中指、无名指的
指腹按压桡动 脉或其他浅表大动脉处
,
力度适中
,
以能触及到脉搏搏
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