体温测量法评分标准

2021年3月2日发(作者：白内障手术费用)
体温测量法评分标准

科室

姓名

得分

项

目

评

估

和

观

察

要

点

20
分

内

容

1
、评估患者病情、意识及合作程度。

2
、评估测量部位和皮肤状况。

3
、观察患者发热状况，判断热型。

4
、评估环境

5
、评估用物

6
、操作者自身评估：

分
值

3
4
4
3
3
3

2
4
2
2
评

分

要

求

扣

分

1
、每项
,0.5
分，未评估不给分，

评估不完全酌情扣分

2
、评估用物可用于准备用物时
检查评估。准 备时也未检查者
扣除该项分

准备

准

⑴操作者自身准备

备

⑵用物准备

5
分

⑶患者准备

⑷环境准备

1、
缺
一
项
用
物
扣
0.5
分
，
直
至
扣
完

该
项
分
。

2
、
准
备
不
符
合
要
求
者
酌
情
扣
分

3
、
患
者
准
备
、
环
境
准
备
可
和
评
估
一
起
进
行

1
、查对床头卡、患者姓名、床头牌，与患者交流，

1
、操作程序漏
1
项扣除该项分


解释，以取得合作。

5
2
、测量方法不正确，部位不准
2
、根据患者病情选择合适的体温测量方式（腋下、
30
确、结果误差过大酌情扣分

口腔、直肠）
。


3
、违背以下原则酌情扣分

3
、腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋

⑴、以患者为中心，与 患者进
窝深处并紧贴皮肤，
10min
后取出读数。

操


行有效沟通

4
、口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患
作


⑵、查对制度

要

者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，
3min
后取出

⑶、无菌原则

点

读数。

50
分

5
、直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，

⑷、隔离消毒原则

润滑肛表水银端，轻轻插入肛门
3
～
4 cm
，
3min
后取

出读数。


6
、洗手记录

5
7
、健康教育

5
8
、用物处理

5
1
、告知患者测量体温的必要性和配合方法。

2
未指导不得分，知道不到位酌

2
、告知患者测量体温前
30min
应避免进食冷热饮、

情扣分。

指

冷热敷、洗澡、运动、灌肠。

2
3
、指导患者处理体温表意外损坏后，防止汞中毒的
导


要

方法。

点

4
、
指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸
2

8
分

水中煮，以免引起爆破。


2
1
、婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不
2
根据情况酌情扣分。


宜离开。

2
2
、婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或

注

呼吸困难患者，禁忌测量口温。

2
意

3
、< br>进食、
吸烟、
面颊部做冷、
热敷患者应推迟
30min
事

后测口腔温度。

项

2
12
分

4
、腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度

消瘦的患者，不宜腋下 测温；沐浴后需待
20min
后
再测腋下温度。

2
5
、腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直