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性病后前列腺炎综合征
52
例
性病后前列腺炎综合征
52
例
中华皮肤科杂志
1999
年第
3
期第
32
卷
短篇论著
作者:苏敬泽
肖鹭白
高咸明
单位:
200050
上海市皮肤病医院
近年我们在门诊中接诊相当多曾患性病、经大量高效抗生素治疗、性病实验室检查报告阴性, 但始终有尿
道不适及慢性前列腺炎症状的病例。我们拟诊其为性病后前列腺炎综合征
(pros tatitis
syndrome,PS)
,并进一
步做非性病性病原体检查,以研 究此临床现象。结果大部分病例找到病原体,并按药物敏感试验,对因治
疗,取得良好效果,现报道如下 。
一、病例与方法
1.
病例选择:
52
例患者均系本中心专家门诊病例。全部为男性,年龄
22
~
45
岁,均有非婚性接触史。曾被
诊断为淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎或衣原体感染等
1< br>~
2
种性病,并有实验室证据。均曾用大量、
多种抗生素治疗,一度治愈。就诊 时均有尿道不适及慢性前列腺炎症状,但就诊后本中心复查
2
次以上,
性病实验室检查 无阳性发现
(
包括梅毒血清试验、
HIV
检测、
淋球菌涂片及培养、
衣原体检测、
支原体培养、
真菌镜检及培养,在外院做
PCR
检测< br>HPV
及
HSV)
。又先后在本中心及外院多次用数种抗生素无效。
2.
方法:
先指检前列腺有否压痛或质地改变。
后按摩并取前列腺 液,
分别取样作前列腺液常规检查和普通细
菌培养。取样时严格消毒及无菌操作。所取标本一定 为按摩出的前列腺液。培养过程必须严防污染。细菌
培养采用普通血平板
(
不加抗生素
)
,接种后置
35
℃培养箱内培养,
24h
后待有菌落生长 ,即挑菌落涂片。经
革兰染色后按常规检验步骤逐一鉴定菌株,并按所需作药物敏感试验。
二、结果
1.
指检前列腺发现,
有
24
例轻度压痛,
21
例腺体实质稍硬,
6
例外形不规则,
2
例扪及结节,
2
例腺体缩小。
2.
全部病例 前列腺液中白细胞>
10
个
/HP
、卵磷脂小体
(
或载脂性 巨细胞
)
在
50
%以下,均显示有炎症存在,
但未同时检出尿道毛滴 虫及真菌菌丝。
3.
普通细菌培养阳性
50
例,分离出 细菌菌株数如下:表皮葡萄球菌
30
株,假单孢子菌
9
株,卡他球菌
4
株,金黄色葡萄球菌
1
株,
A
型溶血性链球菌
1
株,大肠杆菌
1
株,未能鉴定者
4
株,另
2
例无菌生长。< br>
4.
药敏试验结果:表皮葡萄球菌
30
株中,对头孢菌素 高度敏感者
12
株、复方新诺明
8
株、青霉素
3
株、氯霉素
2
株、氟嗪酸
2
株、四环素
2
株、丁胺卡那霉素< br>1
株。假单孢子菌
9
株中,对复方新诺明高度敏感
6
网址:< br>
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