免疫学基础与病原生物学重点

2021年3月2日发(作者：生物免疫治疗中心)
1
、什么是免疫

答、
免疫是机体识别和排除抗原以维
持机 体内环境生理平衡的保护性生
理反应过程，
但在一定条件下可导致
撕裂原结合蛋白
：刺激淋巴细胞的
分裂


B
细胞
1
】
BCR-CD79a/b
识别结合抗
与相应抗原发生特异性结合，
显示免
疫功能。

7
、你能说出
Ig
的基本结构吗
Ig
有
原，
传导< br>BCR
识别信号
2
】
CD80/86
哪些种类各类
Ig
有哪些主要特性

免疫性病理损伤，
引起超敏反应和自
身免疫病。

2
、免疫功能有哪些它的执行者是谁

答、免疫防御、免疫稳定、免疫监视

免疫细胞

3
、人体的免疫系统由什么组成各有
何功能

答、
免疫系统包括
:
免疫器官
（包括
脾脏、骨髓、胸腺、淋巴结、扁桃体
等

）
、免疫细胞（包括淋巴细胞，吞
噬细胞

）
‘免疫活性物质
（包括淋巴
因子、抗体、溶菌酶）

4< br>、
T
细胞和
B
细胞有哪些重要的表
面分子它们各有何作用
T
细胞
1
】
TCR- CD3
复合体：是
T
细
胞识别抗原和传导信号的主要单位

2
】
CD4,CD8:
为
TCR
与
MHC-
抗原 肽复
合
物
相
互
识
别
的
辅
助
受
体


3
】
CD28,CD2,LFA-1:
（
1
）
CD28
为
T
细胞活化提供协同刺激信 号（
2
）
CD2
增强
T
细胞与靶细胞或
APC间的结合
强度
（
3
）
LFA-1
促进细胞相互粘附，
争
抢
免
疫
效
应
。
（
4
）
CD40L(CD154) :CD4O
的配体

，信号
传导，活化
B
细胞；诱导
B
细胞的形
成；参与
B
细胞的阴`
阳性选择
(5)
CD80
与
CD28
结合；促T
细胞活化；
CD86
与
CTCA-4
结合抑制
T细胞的活
化
3
】
CD40
与
CD40L
结合，促
进
B
细胞活化
4
】
CD19 B
细胞
特异性标志，
能传导活化信号
CD21
即
CD2
增强
BCR
结合
Ag
，
同时转导信
号给
C D19 CD81
稳定
CD19
与
CD21
5
】Fc
受体与补体受体
CD32,CD23
参
与
B
细胞的 功能调节后
CD35
–
C3b
受体，促
B
细胞活化
6
】撕裂原结
合蛋白

参与
B
细胞的抗原呈递

什么样的物质能成为抗原
能刺激特
异性免疫细胞，使之活化、增生、分
化最终产生免疫效应物质的物质称
为抗原
抗原的特异性由什么决定的
抗原决定簇
什么是共同抗原
共同抗
原是来自不同种 的个体的抗原性物
质。
医学上有哪些重要的抗原
异种抗
原、同种异型抗原、自 身抗原、异嗜
性抗原

胸腺依赖性抗原、胸腺非
依赖性抗原

内外源性抗原

超抗
原、丝裂原

佐剂

6
、什么是抗体和免疫球蛋白两者有
什么区别

答是
B < br>淋巴细胞识别抗原后增殖分
化为浆细胞所产生的一种糖蛋白能
答、
结构：两条重 链及两条相同的轻
链间以及重链和轻链间分别借二硫
键和非共价键连接的对称结构。

IgG :
血清中含量最多，以单体形式
存在

、半衰期最长

、能激活补体，
调理吞噬，中和毒素和病毒、
唯一能
通过胎盘的抗体；

IgM
：分子量最大的免疫球蛋白、半
衰期短、
个体发育过程最早出现的抗
体、

IgA
：以单体形式存在；

IgD
：
B
细胞成熟的标志；


IgE
：血清中含量最少，是亲细胞抗
体，
易和组织中肥大细胞及血中嗜碱
性粒细胞结合
8
、
Ab
的生物学活性有哪些抗体产生
的一般规律。

答、与抗原特异性结合、激活补体、
结合细胞表面的
Fc
受体
（调理 作用、
抗体依赖的细胞介导的细胞毒素、
中
和作用、
介导
I
型超敏反应、
通过胎
盘）、参与免疫应答


规律
：抗原
进入外环境，
被吞噬细胞吞噬，露出
特异性抗原。
T
细胞分泌淋巴因 子，
刺激
B
细胞，
B
细胞增殖分化，产生
浆细胞，
分泌抗体。有部分抗原直接
刺激
B
细胞，
B
细胞增殖分化，产生浆细胞，分泌抗体，在二次免疫时，
抗原直接刺激浆细胞，产生抗体

9
、免疫应答
分为固有免疫与适应性
免疫

免疫应答的过程
感应阶段、
增生分化
阶段、效应阶段

生物 学效应
有调理吞噬、中和毒素、
中和病毒、激活补体、参与
ADCC
介
导超敏反应等。

10
、
机体抗感染免疫机制包括哪两大
类


先天 性免疫
是机体在种系发育进化
过程中逐渐建立起来的一系列天然
防御功能，是经遗传获 得，能传给下
一代，
其作用并非针对某种病原体故
称非特异性免疫，
由屏障结 构，吞噬
细胞及正常体液和组织免疫成分构
成。
获得性免疫
：
是出生 后经主动或
被动免疫方式而获得的，
是在生活过
程中接触某种病原体及其产物而产生的特异性免疫，故称获得性免疫。

11
、非特异性免疫由什么组成

答、生理屏障（皮肤和粘膜屏障、血
脑屏障、胎盘屏障）
、吞噬细胞、
NK
细胞等

12
、补体系统生物学作用

（
1
）参与宿主早期抗感染免 疫：溶
解细胞、细菌和病毒；调理作用；引
起炎症反应。

（
2
）维持机体内环境稳定：清除免
疫复合物；清除凋亡细胞。
< br>（
3
）参与获得性免疫：补体参与免
疫应答的诱导、
增殖分化、
效应阶段；
参与免疫记忆。

（
4
）补体与其他酶系统相互作用：
是介导炎症、超敏反应、休克、
DIC
等病理过程发生发展的重要机制之
一。

、
I
型超敏反应特点：

1.
发作快，
消退亦快
2.
引起生理功能
紊乱，
但无严重组织损伤
3.
明 显个体
差异和遗传倾向

反应发生机制

1.
致敏阶段（
1
）
变应原
（
2
）
产生
IgE抗体（
3
）
IgE
与肥大细胞结合

2.
发敏 阶段（
1
）变应原与致敏靶细
胞表面
IgE
结合

（
2
）
致敏靶细胞和
脱颗粒（
3
）释放活性介质产生生物< br>学效应

三、
临床常见疾病

1.
过敏性休克

（
1
）药物过敏性休克：
青霉素 （
2
）血清过敏性休克：破伤
风抗毒素

白喉抗毒素

2.
呼吸道过敏反应过敏性哮喘：
花粉

真菌

尘螨

动物皮毛

3.
胃肠道过敏食物过敏症：
异种蛋白

4.
荨麻疹血管性水肿

一、
Ⅱ型超敏反应特点

1.
亦称细胞溶解型或细胞毒型超敏
反应
2.
发作快
3.
常 引起严重组织损
伤

反应发生机制

1.
抗原诱导机体产生抗体（
1
）抗原

①同种异型抗原：
ABO
血型抗原

HLA
抗原②异嗜性抗 原

自身抗原

外来
抗原或半抗原（
2
）抗体：
IgGIgM

2.
抗体介导靶细胞破坏的机制（
1
）
激 活补体溶解靶细胞（
2
）促进吞噬
细胞吞噬（
3
）
ADCC
作用

三、临床常见疾病

输血反应
.
新生儿溶血 症
（
1
）
母胎
Rh
血型不符（
2
）母胎< br>ABO
血型不符

3.
免疫性血细胞减少症（
1
）半抗原
型

（
2
）自身抗原改变型

一、Ⅲ型超敏反应特点

1.
亦免疫复合物型或血管炎型超敏
反应
2.
中性粒细胞浸润为主的炎性损伤

二、反应发生机制

1
.
抗原诱导特异性抗体产生

（
1
）抗
原

①内源性抗原：变性
DNA
核抗原

肿
瘤抗原②外源性抗原：病原微生物

异中血清

药物与组织蛋白结合的全
抗原（
2
）抗体：
IgGIgMIgA
（
3
）
免疫复合物：
抗原抗体结合形成复合
物
2
.< br>免疫复合物沉积的条件（
1
）抗
原抗体比例和
IC
分子量（
2
）抗原物
质持续存在
（
3
）
抗原

抗体的理化特
性（
4
）
组织学结构

血流动力学因素
（
5
）补体与补体受体缺陷（
6
）吞噬
细胞功能异常
3
.
免疫复合物引起炎
症损伤机制
1
）
激活补体
（
2
）
吸引白
细胞浸润和集聚（
3
）活化血小板

三、临床常见疾病

（
1
）血清病（
2
）急性免疫 复合物型
肾小球肾炎（
3
）类风湿关节炎和风
湿热（
4
）结 节性动脉炎（
5
）系统性
红斑狼疮（
6
）免疫复合物型血细胞
减少症

一、Ⅳ型超敏反应特点

1.
亦称迟发型超敏反应
2.
发作迟缓
(18-24h
出现，
48-72h
达高峰
)

3.
单个核细胞浸润为主的炎性损伤

发生机制
1.
抗原致敏

（
1
）抗原：病毒

胞内寄生菌

寄生
虫

真菌

细胞抗原（2
）致敏淋巴细
胞：
抗原刺激
T
细胞产生致敏
T
细胞

2.
致敏淋巴细胞介导
DTH

（
1
）
CTL
介导的细胞毒作用

（
2
）
TDTH
细胞介导的炎症损伤

15
人工自动免疫和人工被动免疫有
何特点


自动免疫

被动免疫

输
入
机
体
抗原


抗体

物质


免
疫
产
生
较慢

立即

时间

免
疫
维
持
较长

较短

时间

用途

预防、治疗、防御

17
、微生物特点
体积小、结构简单、
种类繁多、分化程度差别大

18
、
微生物有哪些种类
非细胞型、
原
核细胞型、
真核细胞型微生物分布在
自然界中

土壤、水、空气、以及某
些物品表面或物 品中人类、
动植物体
表，人类动物的呼吸道、消化道、泌
尿生殖道等

19
正常菌群
在正常人体表及外界相
通的腔道中寄居着不同种类和数量
的微 生物，
通常对人体无害。
生理作
用
生物拮抗作用、营养作用、
免疫作
用、
抗衰老作用。
正常菌群在什么情
况会转化为条件致病菌
随着年龄 的
增长

20
、
细菌大小的测量单位是什么一般
细菌有多大

微米

直径在
1
微米左右

2
1
、细菌有哪些基本形态和结构
形
态：球形、杆形、螺旋形


基本结构：
细胞壁、
细胞膜、
细胞质、
核质等，

22
、
细菌有哪些特殊结构它们的功能
和意义如何

特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢

荚膜
细菌细胞壁外包绕的一层较厚的粘性物质。
功能①抗吞噬②粘附③
抗有害物质的损伤④抗干燥
意义
①< br>具荚膜抗原不同分血清型②鉴别细
菌③制备疫苗


鞭毛
细菌 菌体上附着的细长
+
波状弯
曲的丝状物。
是细菌的运动器官。
分为单
/
双
/
丛
/
周

四类鞭毛。功能①
鉴定价值②致病作用：③抗原性

菌
毛
多 数
G-
菌和少数
G+
菌菌体表面附
着的比鞭毛更细更短而直的丝状物 。
分为普通菌毛
+
性菌毛。
芽孢
某些细
菌在一定环境条件下 ，胞质脱水浓
缩，
在菌体内部形成的圆形或椭圆形
小体。
意义
：①抵抗力强的芽胞可在
自然界存活多年，
成为某些疾病的潜
在传染源；
② 特别注意能形成芽胞的
细菌污染了病房、
手术室等③因芽胞
对理化因素的抵抗力强，< br>故可以芽胞
是否被杀死而作为判断灭菌效果的
指标；④细菌芽胞的形状、大小、位
置等随菌种而异，具有重要鉴别价
值。
功能
①芽胞的抵抗力很强；
②芽胞在适宜条件可以发育成相应的细
菌；③鉴定细菌的依据之一。

23
、 细菌生长繁殖需要条件
营养物
质、酸碱度、温度、气体
细菌以
二分
裂
方式
进行无性繁殖

24
、
培养基
是由适合细菌生 长繁殖的
各种营养物质按一定比例配制而成
的营养物质

细菌在培养基中生长现象

液体培养基：液体呈均匀混浊状态
（厌氧菌）
、形成菌膜（需氧菌）

固体培养基：菌落

半固体培养基：
呈云雾状

25
、
细菌有哪些合成代谢产物它们在
医药学上有何意义

热原质：
是细菌合成的一种注入人体
或动物体内能引起发热反应的物质。
毒素和侵袭性 酶

：内毒素为革兰阴
性菌的脂多糖，
当菌体死亡崩解后游
离出来。
< br>外毒素是多数革兰阳性菌
和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程
中释放到菌体外的蛋白质，< br>毒性强且
有高度的选择性。

侵袭性酶，某些
细菌可医
`学教育网搜集整理产生具
有侵袭性的酶，能损伤机体组织，
促
使细菌的侵袭和扩散 ，
是细菌重要的
致病物质。
如产气荚膜梭菌的磷脂酰
胆碱酶，链球菌的透明质 酸酶等
色
素
：某些细菌能产生不同颜色的色
素，
有助于鉴别细菌。< br>细菌的色素有
两类，一类为水溶性，
如铜绿假单胞
菌；另一类为脂溶性，不溶于 水，只
存在于菌体，
使菌落显色而培养基颜
色不变，如金黄色葡萄球菌的色素。
抗生素
：

某些微生物代谢过程中产
生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质，称为抗生
素。抗生素大多由放线菌和真菌产
生，细菌产生的少，只 有多粘菌素、
杆菌肽等。
细菌素：
些菌株产生的一
医学教育网搜集整理类具有 抗菌作
用的蛋白质称为细菌素。
细菌素与抗
生素不同的是作用范围狭窄，
仅对 与
产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作
用，可用于细菌分型和流行病学调
查。
维 生素

细菌能合成某些维生素，
如人体肠道内大肠埃希菌合成的
B
族
维生素和维生素
K
可被人体吸收利
用。

26
、< br>消毒
指杀死物体上病原微生物的
方法。
灭菌
指杀死物体上所有微生物< br>的方法。
无菌
指不存在活菌。
无菌操
作
是指防止微生物进入人 体或污染
其他物品的操作技术。
防腐
是指抑制
微生物生长繁殖的方法，
以防止物品
的腐败变质。

27
物理消毒灭菌法
（热力灭菌法、< br>辐
射杀菌法、滤过除菌法、
超声波杀菌
法、干燥与低温）化学消毒灭菌法

28
感染
是病原微生物与宿主机体相
互作用的一种主要形式。
细 菌感染的
来源、传播方式和感染的类型。

来源：内外源性感染、
医院获得性感
染

方式：
水平和垂直传播

类型：
隐性感染、潜伏感染、显性感染、带
菌状态

29
、决定细菌致病性的因素
侵袭力、
毒素、细菌侵入的数量和部位

30
、细菌内、外毒素区别


外毒素

内毒素

来源

G+
与部分
G-

G-

编码
质粒
+
前噬菌体
+
染色体基因

基因

染色体基因

存在
活菌分泌

菌体裂解后释
部位

出

化学
蛋白质

脂多糖

成分

热稳
60~80
℃，
30 min
160
℃，
2~4h
定性

被破坏

被破坏

毒性
强，对组织器官
弱，
发热
/
白细
作用

有选择性毒害效
胞反应
/
微循
应，引起特殊临
环障碍
/
休克
床表现

/DIC

免疫
强，能刺激机体
弱，不能被甲
原性

产生抗毒素，经
醛脱毒形成类
甲醛脱毒形成类
毒素

毒素

32
病原菌
肠道杆菌、弧菌属、弯曲
菌属、螺杆菌属 、厌氧性细菌、分别
枝杆菌属等

病毒
是一类非细胞型微生物。
基本 性
状
个体极小，结构简单、
无完整细胞
结构，严格的寄生性

病毒感染方式、途径和类型
方式途
径：
水平感染和垂直感染类型：隐性
感染 、显性感染

病毒如何致病
病毒侵入人体后，
首先
进入易感细胞并在宿主细胞内增殖，