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耳
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鼓室内的
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个听小骨：锤骨、钻骨和镫骨构成。
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鼓膜为椭圆形半透明薄膜。成人总面积约
85m
㎡，有效面积
55m
㎡。
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鼓膜的组织学结构分三层：上皮层，
（与外耳道皮肤相连，< br>覆以复层鳞状上皮）
；中间为
纤维层，内侧为粘膜层（与鼓室的粘膜相延续，外伤后愈合 的鼓膜因缺乏纤维层而
“薄如蝉
翼”
）
。
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内耳（又称迷路）深居颞骨岩部，分为
耳蜗、前庭和半规管
三部分。
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中耳包括（
鼓室）
、
（咽鼓管）
、
（ 鼓窦）和（乳突）
。与外界的唯一通道是（
咽鼓管
）
。
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分泌性中耳
炎治疗原则
：清除中耳积液、改善中耳通气、引流、以及病因治疗。
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急性化脓性中耳炎感染途径有
咽鼓管途径、
外耳道鼓膜途径、< br>血行感染
，
以咽鼓管途径
最常见。
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急性化脓性中耳炎时：鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。穿孔后全身症状减轻。
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慢性化脓性中耳炎特点：临床上以长
期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和
听力下降。
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慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为：
单纯型、
骨疡型和胆脂瘤型
。
颅外并
发症：耳后骨膜下脓肿、颈部脓 肿及颈深部脓肿、迷路炎。颅内并发症：硬脑膜外脓肿、乙
状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑 脓肿。
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分泌性中耳
炎与鼻咽癌鉴别诊断时：
发现一侧分泌性中耳炎，
应警惕有鼻咽癌的可能。
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中耳鼓室六壁：内（迷路壁）
、外（鼓膜壁）
、前（颈动脉壁）
、后（乳突壁）
、上（鼓室
盖）
、下壁（颈静脉壁）
。
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听觉发生在同程度的下降，轻者称（重听）
；重者称（聋）
。
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感音神经性耳聋有七种即（先天性聋）
、
（老年性聋）
、
（传染病源性聋）
、
（耳毒性聋）
、
（创伤性聋）
、（特发性突聋）和（自身免疫性聋及全身性疾病引起的耳聋）
。
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< br>面神经分段（颞骨处分段）
：
迷路段（内膝段）
、水平段（鼓室段）
、 锥段（外膝段）
、垂
直段（乳突段）
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面神经经颞骨内分支：
岩大神经、镫骨肌神经、鼓索神经
。
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出茎乳孔后即发出分支，耳后神经、二腹肌支、茎突舌骨肌支
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终末支向前外走行进入腮腺，在腮腺内分上下两支（
颞面干、颈面干
）
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二者弧形绕过腮腺岬部后又分为
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支
（颞、颧、颊、下 颌缘、颈支）
，最后分布于面部
表情肌群
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分泌性中耳炎的临床表现：感冒、耳痛、听力下降、耳闷、耳鸣
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毛细胞分为两型：
1
型毛细胞为杯状毛细胞，与耳蜗内毛细胞相似。
2
型毛 细胞为柱状
毛细胞与耳蜗外毛细胞相似
鼻
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鼻腔的动脉血管来自：颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉的分支颌内动脉。
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鼻腔外侧壁：包括有鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内侧壁、筛骨、腭骨垂直直 部、
下鼻甲骨和蝶骨翼突的内侧板构成。
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鼻窦的骨性结构：上 颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气通腔，围绕鼻腔借自然窦口与
鼻腔相通。
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鼻窦依其所在的颅骨命名可分为（上颌窦）
、
（额窦）
、
（筛窦）和（蝶窦）
。
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鼻窦开口：开口于中鼻道的 上颌窦、额窦、及前组筛窦，称之为前组鼻窦；开口于上鼻
道及碟筛隐窝的后组筛窦及碟窦，称之后组鼻 窦。
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鼻腔及鼻窦恶性肿瘤临床病理（类型主要）
：鳞状细胞癌 为多见，多为与上颌窦，其次
为腺癌，多为与筛窦。
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鼻窦恶性肿瘤综合治疗
：现主张是
术前放疗与手术治疗的
。
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颌内动脉首先在翼腭孔进入鼻腔，分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。
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蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分为鼻后外侧动脉及鼻后中隔动脉。
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鼻疖临床表现：为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚 至失
明。
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鼻疖最严重的颅内并发症为（海绵窦血栓性静脉炎）
。
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萎缩性鼻炎特征：为鼻腔粘膜、
骨膜甚至鼻甲骨发生进行性萎缩，
并有脓痂形成，
常 因
伴有变形杆菌感染而奇臭，又称为臭鼻症。
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急性鼻窦炎
临床上可分为（
卡他期、化脓期、并发症期
）
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根据慢性鼻窦炎病变发展程度不同可分为（
慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性 鼻炎
）
精品
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本文更新与2021-03-02 18:01，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/465388.html