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耳鸣相关知识
耳鸣是指外界没有声音,而耳朵或脑袋却主观感受到一种振 铃
音、沙沙声或其它形式的声音。一般来说,耳鸣不是一种严重的疾
病,但却是一类很烦人的症 状,少数情况下,也可能是潜在疾病的
一个体征而需引起注意。在美国大约
10%
的成人经历过持续时间超
过
5
分钟的耳鸣。那么临床工作中遇到耳鸣患者,我们应该如何处
理呢?
首先我 们要告知患者有些耳鸣是正常的,不需要过度担心。由
于我们周围环境的掩盖作用,大多数人都感觉不到 身体正常的声
音。如果我们进入一个隔音的环境,那么这些声音就会变得非常明
显。
那么究竟是什么原因导致了耳鸣?如何评估和治疗呢?别急,
慢慢往下看。
耳鸣的原因
1.
液体、感染或中耳
/
耳膜(鼓膜)疾病;
2.
内耳听觉神经纤维末梢受损,这也可见于高龄患者;
3.
暴露于强噪音环境,如枪支声或演唱会上的高音演奏;
4.
药源性;
5.
美尼尔综合征。
耳鸣的评估
1.
询问病史,包括耳鸣是持续性的、间歇性的还是搏动性的
(类似于心跳,称为搏动性耳鸣)
;是否与听力下降或平衡障碍相关
(眩晕或前庭平衡功能障碍 疾病)
;
2.
听力测试:无法解释的耳鸣需完善听力图测试;
3.
其它:听觉脑干反应(
ABR
)
--
检测听神经和大脑通路;
CT
扫描或
MRI
检查
--
除外肿瘤病变。
耳鸣的治疗
有些耳鸣可以自愈,有些患者 则需要给予一定药物治疗,有时
还需配合生活方式的改善等。
1.
药物
以下情况需给予药物治疗:耳鸣相关的焦虑或抑郁,可给予选
择性
5-
羟 色胺再摄取抑制剂(
SSRIs
)
,如舍曲林或帕罗西汀;或
苯二氮卓类药物 ,例如阿普唑仑;
2.
生活方式改善
减少咖啡因和盐的摄入;
戒烟;
锌水平低下的人群可给予补锌治疗
--
其有效性尚需进一步研
究验证;
有效的行为和认知治疗。
耳鸣的预防
预防耳鸣主要是为了避免其造成的听力损害,以下几个措施可
以参考。
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本文更新与2021-03-02 17:57,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/465363.html
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