文字版,碘对比剂

2021年3月2日发(作者：登革热的症状)
碘对比剂的分子结构为三碘苯环洐生物，
碘对比剂的渗透压和粘度与
其不良反应的发生 有相关性。

静脉内注射碘对比剂从体内排出时间
：
肾功能正常，
体 内清除半衰期
约为
2H
，
给药后
30min
排泄总注射量约 为
18
％，
1H
排泄约
30
％
-40
％，
8H
排泄约
80
％
-90
％，
72H-96H排泄约
90
％以上。

注射碘对比剂对肾脏的影响
：
使 用后肾小球滤过率立刻降低，
然后再
恢复到正常水平，而血清肌酐逐渐升高，约第
3< br>天达到最高峰，第
8
天恢复到正常水平。

碘对比剂的使用禁忌症：

1
，绝对禁忌症：碘对比剂过敏者；有明确严重甲状腺功能亢进的患
者
2
，慎用碘对比剂的情况：心肺疾病患者（如：肺动脉高压；支气管
炎；哮喘；心力衰竭等 ）
；怀孕或哺乳期的妇女；重症肌无力患者；

碘对比剂不良反应的预防：

1
，用药前进行患者的风险评估

2
，建议使用前将对比剂加温至
35-37
℃

3
，合理选择对比剂，尽可能选择低渗或等渗碘对比剂

4
，做好心理护理

5
，对无需禁饮者，检查前做好充分水化，门诊 患者增加饮水量。住
院患者进行静脉扩容，最大扩容速度为
100ml/h(0.9
％
NS)
，从检查前
4H
到检查后
24H.
6
，避免短时间内重复使用碘对比剂。


1
/
5


7
，在满足诊断要求的前提下，应选择相对低浓度及少量对比剂。

8
，制定对比剂急性不良反应的抢救流程。

9
，充分准备相关抢救药品和必要的设备。

对比剂不良反应的临床表现及处理

(
一
)
非肾脏不良反应

1
，急性不良反应

（
1
）急性不良反应是指注射对比剂后
1H
内发生的。

1
》轻度不良反应：恶心，轻度呕吐，瘙痒，荨麻疹等

2
》中度不良反应：严重呕吐，支气管痉挛，显著荨麻疹，面部及喉
部水肿等

3
》重度不良反应：低血压性休克，呼吸心跳骤停，惊厥甚至死亡。

2，降低急性不良反应的措施：目前没有足够的临床证据表明预防性
用药可能降低急性不良反应的发生 率或严重程度。
对高风险患者病情
允许的情况下选择不使用对比剂的检查方法。
（
3
）
急性不良反应的处理原则：
密切观察患者病情，
维持生命 体征。

（
4
）急性不良反应的处理流程：
1
》轻
,
中度不良反应处理：对患者
实施就地观察，吸氧，监测生命体征，鼓励患者多饮水或静脉补液 ，
一旦病情加重，立即抢救。
2
》重度不良反应的处理：发生过敏性休
克，< br>喉头水肿或支气管痉挛等导致生命体征不平稳的情况，
应该立即
给予急救处理。

（
5
）
急救处理
:1
；
立即停止注射对比剂，通知医生。
2
；
让患者平卧，
开放气道，吸氧。
3
，严 密观察患者心电监护及生命体征。
4
，建立并

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