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碘
缺
乏
病
的
基
本
知
识
及
防
治
措
施
20
世纪
50
年代医 学界就发现了缺碘是引起地方性甲状腺肿和地方性克汀病的主要原
因。到了
70
年代, 又发现缺碘除了可导致上述两种地方性病外,还可造成地方性亚临床克汀
病、胎儿早产、死产、单纯性聋 哑、新生儿天性甲状腺功能低下等多种地方病。
(一)
碘缺乏病的流行病学
1
、
流行特征
(
1
)
地区分布:碘缺乏病作为一个世界性地方病,在分布上具有 明显的地区性。
我国碘缺乏病的分布就呈流行范围广、发病人数多、病情较严重等特点。总的发病趋势是 :
山区——丘陵——平原——沿海,内陆——沿海,内陆河的上游——下游,农村——城市,
农 区——牧区等。
(
2
)
人群分布:在碘缺乏病的流行区 ,地方性甲状腺肿可在各年龄组发病,发病
年龄一般在青春期,女性发病比男性早,尤其是在流行越严重 的地区发病越早。通常,成年
人发病率女性高于男性。
(
3
)
预防效果:地方性甲状腺肿在未采取大面积补碘干预措施前 ,我国约有病人
3500
万。从
1980
年到
1988
年, 在病区采用以食盐加碘为主的综合性防治措施后,病人减少
到
765
万。
2
、
流行现状及危害程度
我国是碘缺乏病流行较严重的 国家之一,按
WTO
规定的新标准,我国几乎
全部属于缺碘地区。因此,党和政府非常 重视碘缺乏病的防治工作,曾先后采取
了一系列有效的碘缺乏病防治措施,建立了专门的组织领导机构和 专业机构,制
定一一系列管理规章制度和技术标准,坚持了以食盐加碘为主的综合防治。
(二)
碘缺乏病的临床表
1
、地方性甲状腺肿
病情较轻者常无明显临床症状,病情严重者可有压迫症状。如肿大结节压
迫气管,可导致呼吸困 难、气短和咳喘等;如压迫喉返神经可出现声音嘶哑、失
声和痉挛性咳嗽等;如压迫静脉时,可产生面部 淤血;如压迫交感神经,可出现
同侧瞳孔放大。当压迫严重时,会导致交感神经麻痹,产生眼球下陷、眼 睑下垂
和瞳孔缩小等症状。
2
、地方性克汀病
临床表现主要以聋、哑、呆、小及瘫等为主要特征。
(三)
碘缺乏病的防治措施
1
、加强组织领导(
1
)在国务院消 除碘缺乏病协调领导小组的宏观管理和组织协调下,
及时研究解决全国碘缺乏病防治工作中的重大问题。 (
2
)各级地方政府的地方病防治领导小
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