碘缺乏病防治的知识

2021年3月2日发(作者：胆结石自然疗法)

碘缺乏病防治知识

一、

IDD
概念

碘缺乏病这一术语为人们所熟知是近

20
年的事，过去一直被称为

地方性甲状腺肿（地甲病）、地方性克汀病（地克病）。这种疾病严重

地
影响着人们机体的正常发育，侵害着人们的聪明才智，阻碍着社会

经济的
正常发展。时至今日，在许多国家仍然是一个严重的公共卫生

问题。那
么，什么是碘缺乏病呢？

IDD
定义：由于自然环境缺碘引起机体摄碘不足，从而导致机体

不能
合成足够的甲状腺激素时所产生的一系列损害，也叫做“碘缺乏

紊乱”。
它不仅可以发生地甲病（俗称大粗脖）、地克病（以呆、小、

聋、哑、
瘫、傻为特征），还可造成胎儿死亡、流产、先天性畸形等。

最为危险的
是造成人类智力、听力和体格发育的不同程度的损害，临

床上专业术语称
之为亚临床克汀病（亚克汀）

二、

碘的生理意义及需要量

碘是人类健康必不可少的微量元素，人体利用碘在甲状腺内合成

甲状
腺激素。甲状腺激素是人体正常生长发育、脑发育和神经系统发

育所必需
的重要激素。它还具有维持机体热和能代谢的作用，调节肌

肉、心脏、肝
脏、肾脏等器官和组织的生理生化过程。

人体碘
80
%
--90
%
来自食物，
10
%
--20
%
来自饮水，极少量来自

空
气。所以说食物是碘的主要来源。

人体碘的需要量因不同生理阶段而不同，正常成人每日

100-150ug
即
能满足生理需要，而妊娠期和哺乳期妇女每日大约需要

160-200ug
，儿童需
要量略高或持平于孕妇。人的一生仅需要

40-60g

。

碘，真可谓是极微量元素，然而世界上没有任何一种微量元素缺乏会

象碘
缺乏这样产生如此严重而广泛的后果

三、

碘缺乏的危害

。



1.

甲状腺肿：是指甲状腺体积超过了正常范围。由于机体缺碘不

能合
成足够的甲状腺激素，血液中甲状腺激素水平下降，反馈性地刺

激垂体分
泌更多的促甲状腺激素，后者促使甲状腺努力合成甲状腺激

素。这本是一
个正常的代偿过程，但长期持续性碘缺乏就使此作用变

成了一种慢性刺
激，最终导致甲状腺肿大

。严重肿大的甲状腺会压迫

气管、食管引起窒息
和吞咽困难，而且可能伴随机体其他组织器官的

更为严重的损害。

2.

甲状腺功能低下（甲低或甲减）：当机体不能合成足够的甲状腺

激
素时，其表现为懒散、注意力不集中、嗜睡、皮肤干燥、血压下降、

畏寒
和便秘等，儿童和少年还会导致精神和生长发育迟滞。如果甲低

发生在新生儿期是相当可怕的，因为胎儿期造成的精神迟滞是难以纠

正
的，可以说是不可逆的。所以我们提倡新婚和孕妇要及时补碘！

3.

克汀病：目前，在全民补碘的情况下已罕见发生。

它是胎儿期、

新生儿期甲低最严重的后果，其主要表现是呆、小、聋、哑、瘫、傻。

一
般情况下，第二代或第三代容易发生克汀病。这里因大家接触不到

就不赘
述了。

4.

亚
克汀：轻微的、不易察觉的智力和发育迟滞，同样是胎儿或

新生
儿甲低的表现。主要是精神发育迟滞，轻度智力落后（
IQ50-69
）；

轻度听
力、语言、运动、身体发育、骨龄发育障碍等。学习能力差，

理解能力、抽象思维均低于同龄儿童。据调查证实，碘缺乏病区儿童

的智
商 比非病区的儿童低
10-15
个百分点。实践证明，只有补碘才能

降低智残
率，明显提高儿童智力水平。

5.

对生育的影响：严重缺碘会导致妇女发生流产、死胎和其他孕

产问
题。其流产率、死胎率、早产率均明显高于非病区。严重危害婴

幼儿和妇
女身心健康。

6.

对
社会经济的影响：首先，缺碘导致智力损伤的人接受教育能

力
差，主观能动性差，在实际工作中贡献少。严重者生活不能自理，

给社会
和家庭造成严重负担。其次，缺碘导致牲畜身体小，肉、蛋、

皮毛产出


少，子畜成活率低，给农牧业造成极大损失，严重影响社会

经济的发展。

四、碘缺乏病临床诊断

常用的诊断方法有触诊法和

B
超法两种。

1.

触
诊法

触诊的手法有很多种，采用哪种手法可根据检查者的习惯而定。

通常
的方法是：检查者面对面站或坐于被检查者之前，使被检查者头

部保持正
常位置，先肉眼观察其甲状腺大小，然后将两手拇指放在被

检查者甲状软
骨下部气管两侧轻轻触动，以检查两个侧叶，之后用一

只手的食指和中指
沿甲状软骨上下移动检查

1
、
2
度。

2.

B
超法：由专业人员操作。

方法是：被检查者仰卧位，颈部充分伸展，暴露颈前部，于颈部

放一
装好脱气水的水囊，将探头置于涂有藕合剂的水囊表面，进行上

下横扫和
左右纵扫。上下横扫得两叶宽度
（
b
）
,
左右纵扫得两叶长

度
（
a
）和厚度
（
c
）。每叶的甲状腺体积计算方法为：

V=
0.479
abc
我们一般以
8-10
学龄儿童为目标人群：

8
岁甲状腺体积大于
4.5
毫升

9
岁甲状腺体积大于
5.0
毫升

10
岁甲状腺体积大于
6.0
毫升

超过上述标准即为甲状腺肿大。

3.

甲状腺肿的分型与分度

（
1
）

分型：临床上我们把它分为三个型：弥漫型、结节型、混合

型。

（
2
）

分度：现行的分度方法已经在原有的基础上进行了改革简化，

其分度方法为：

0
度：摸不着，看不见

峽部。按甲状腺大小分
0
、