-
本
方
主治
之梅
核气
,是
由于
七 情
不畅
,
气机
郁结
,肺
胃升
降失
常,痰涎
凝聚
而
成。
治当
调气
行津
,祛
痰 降
逆。
经曰
“结
者
散之
”,
半
夏
味
辛,
辛者
,散
也,
半夏
之辛
以散
逆气结
气为
君药
。张
山雷
云:
“半
夏味
辛
,辛
能泻
散,
而多
涎甚
滑,
则又
速降< br>,《
本
经》
言其
疗
咽
喉
肿痛
,头< br>眩咳
逆,
皆气
逆上
冲,
多
升少
降使
然,
滑而
善降
,是
以主
之。
”
滞气
不通< br>,津
液不
行,
厚朴
辛苦
温,
辛能
散
结,
苦能
下
气
,
温
能益
气
,故
能 散
湿除
满
。正
如
《本
草汇
言
》所
言
:
“厚
朴
,…
…凡
气滞
于
中,
郁
而不
散
,…
…或
湿郁
积而
不去
,
温痰
聚而
不清
,
用
厚
朴之
温可
以燥湿,
辛可
以清
痰,
苦
可以
下气
也。
” 两
药相
配,
厚朴
行气
,
可协
助半
夏的化痰
作用
;半
夏降
逆,
亦可
协
助厚
朴 的
行
气
作
用。
苏叶
入肺
,质
轻辛
温,
芳香
疏
散,
宣通
郁气
,则
气疏
涎去< br>。且
苏叶
、
厚朴
,一
升一
降,
舒畅
中焦
气机
,针
对郁
结
之梅
核气
而
疏
畅
气机
,是
为本
方方
根。
生姜
辛散
温< br>行,
助半
夏降
逆和
中。
茯苓
甘淡
渗湿
健
脾,
使痰
邪内
消。
全方
辛、
苦、
温药
幵用
,
辛散
气滞
,
宣
通
郁结
,苦
能燥
湿降
逆
,温
可通
气滞
化痰
饮,
对痰
气郁
之证
,
确是
下治
(表
1)
。
表
1
药
名
气
味
药< br>物
功
效
君
臣
佐
使
方
剂
功< br>效
半
夏
辛
温
化
痰
散
结< br>,
和
胃
降
逆
君
行
气
散
结
降
逆
化
痰
茯
苓
甘
淡
健
脾
渗
湿
,
助
半
夏
化
痰
散
结
和
胃
止
呕
散
结
生
姜
辛
温
宣
郁
散
结
,
燥
湿
除
满
臣
厚
朴
辛
苦
温
芳
香
疏
散
,
行
气
解
郁
苏
叶
辛
温
半
夏
厚
朴
汤
多
维
气
味
配
伍
解
析
佐
2
临
床用
治梅
核气
,对
某
些重
症作
用显
得单
薄,
而且
此方
偏于
化
痰
降
气
,缺
乏疏< br>肝解
郁功
效,
故五
氏治
疗
梅核
气常
以此
方加
玫瑰
花、
代
代
花
、川
楝子
、生
麦芽
为基
本方
,随
证
加减
,可< br>获显
效
[
1
]
2.2
治疗
气滞
痰郁
之梅
核
气时
,方
中选
加威
灵仙
能起< br>到卓
著的
疗
效。
威
灵
仙性
微温< br>味辛
,是
为常
用除
痹之
药
,但
其理
气胸
之功
常被
人们
忽
略
,
吕建
光
[
2
]
用
半夏
厚朴
汤加
威灵
仙、
山豆
根、
马
勃、< br>射干
等药
物,
幵
随
证而
加减
之,
每每
应手
奏效
。据
现
代药
理研
究,
威灵
仙可
使食
管
蠕
动
节律
增强
,频
率增
加,
幅度
增大
,
有利
于气
机的
疏畅
,但
用之
过量
,
可
导
致中
毒,
需引
起高
度重
视。
2.3
后世
发挥
用其
于气
郁
津凝
阻于< br>三焦
的各
种病
变。
如《
证治
要
诀》
谓
治
“癫
疾”
;《
瑞竹
堂经
验方
》四
七
汤,
治妇
人女
子,
小便
不顺
,甚< br>
者
阴
户疼
痛,
即本
方加
香附
子、
甘草
,
煎成
加琥
珀末
调服
。陈
潮祖
[
3
]
认
为
此方
厚朴
、苏
叶 温
能降
气而
令逆
气
下行
,苏
叶味
辛又能宣
畅气
机
而
令
卫气
出表
,虽然药
仅两
味,
却能
恢
复气
机升
降出
入 之
常。
半夏
燥
湿
运
脾,
生姜
温 胃
散水
,苏
叶、
厚朴
芳
香化
湿,
一切为了
恢复
脾运
;
苏
叶
、生
姜之辛,
可以
宣发
肺气
,开
泄
膜理
,布
津 于
表;
茯苓
之淡
,
可
以
渗利
水 湿
,导
湿下
行,
将宣
肺、
燥
湿、
芳化、淡
渗合
为一
体,
发汗
、
利
水溶于
一方
。所
治部
位涉
及上
、中
、
下 三
焦,
基本
病理
都是
气郁
湿滞
,
不
从
三焦
分析
,则
不能
灵活
运用
此方< br>。
2.4
过敏
性哮
喘
刘
水< br>德
[
4
]
认
为
过敏
性哮
喘属
饮邪
上逆
,肺
气不
降,
病
位在
肺系
,涉
及
到
脾胃
。用
半夏
、厚
朴辛
开 苦
降,
寒
温幵
用,
使清
升浊
降,
痰化逆
降
,
遂得
饮化
喘平
。苏
叶芳香入
肺以
宣
其表
;半
夏、
厚朴
、生
姜 辛
以
散
结
,苦
以降
逆;
生姜
、 茯
苓佐
半夏
逐
心下
之停
水,
故用
半夏厚朴
汤
效
好
。
3
方
论
选彔
《
医
宗金
鉴
? 订
正仲
景全
书
金匮
要略
注》
:“
咽中
如有
炙脔
,谓
咽中
有
痰
涎,
如 同
炙肉
,咯
之不
出,
咽之
不
下者
,即今之
梅核
气病
也。
此
病
得
于七情郁
气,
凝涎
而生
。故
用关
夏
、厚
朴 、
生姜
,辛
以散
结,
苦
以
降
逆 ,
茯苓
佐半
夏,
以利
饮行
涎,
紫
苏芳香,
以宣
通郁
气,
俾气
舒
涎
去,病
自愈
矣。
此证
男子
亦有
,不
独
妇 人
也。
”
本
病
的
发
生
,
缘
于
七
情
气
郁痰
凝
而
生,
多
由
于
七情
郁
结
,
痰
凝
气
滞
,
上
逆
于
咽
喉
之
间
;
在
证
候
表
现
上
,
自
觉
咽
中
梗
阻
,
有
异
物
感
,
咳
之
不
出
,
吞
之
不
下
,
但
饮
食
无
碍
,
后
人
称为
“
梅
核
气
”
。
加
丹
溪
谓
:
“
痰结
核
在
咽
喉
中
,燥
不能
出
入
,
用
此
化
痰
药< br>
加
减
??
以
姜
汁
蜜
和
丸
;
噙
服
之
。
”
方
中半
夏
、
厚
朴
、
生姜
辛
以
散
结
,
苦
以
降
逆
;
配
以
茯苓
,利
饮
化
痰
;
苏
叶芳
香
,
气< br>解
郁
,
合
用
是
气
顺
痰< br>消
,
则
咽
中
异
物感
消
失
。
现
代
医学
研
究
证
实
,
陈
皮
能
扩
张
支
气
管
,
幵
刺
激
呼吸
道
粘
膜
,
使
分
泌
物增
多
而
化
痰
;
半
夏
对
咳嗽
、
呕
吐
中
枢有
抑
制
作
用< br>;
紫苏
能
减
少
支
气
管分
泌
物
,
缓
解
支
气
管
痉
挛
;
远志
能
增
强
支
气
管
分泌
及
粘
膜
上
皮
纤
毛
运
动
,
有
祛
痰
作
用
。
本
方为
张
仲景
治
疗
妇人
咽
中
痰
凝
气
滞< br>
之
剂
。
近
年
来
,
本
病< br>的
发
病率
呈
增
加
趋
势
,
且
男性
发
病
率
增
高
。
用
本
方
治
疗
“
梅
核气
”
,
纤
维
喉
镜
下
观察
疗
效
确
切
。
半夏厚朴汤实验及临床研究
实
验
研
究
:
促
进
胃
肠 排
空
作
用
、
预
防急
性
应
激
性
胃
溃
疡、
抗
抑
郁
作
用
、
镇
吐
作
用
镇静
作
用
临
床
研
究
:
内
科
:
抗
化
疗呕
吐
反
流
性
食管
炎
功
能
性
消
化不
良
郁
证
胆汁
反
流
性
胃
炎
代
谢
综
合
征
胃
轻
瘫
综
合
征
慢性
萎
缩
性
胃
炎
慢
性
浅
表
性
胃
炎
胃
神
经
官
能
症
五
官
科
:
慢
性
咽
炎
急
性
化
脓
性
扁桃
体
炎
上
述
案
例
,
病
虽
异殊
,
但
其
病
机多
有
相
似
或
共
同之
< br>处
,
故
均
用
本
方
加减
,
皆
可
获
效。
可
见
临
床
辨
证用
方
,
“
谨
守
病
机
,
各
司其< br>属
”
的
重
要
意
义。
同
时
亦
体
现
了中
医
学
“
异
病
同
治
”
的
辨证
诊
治
特
色
。
半
夏
厚
朴
汤
的
组
成
药
物中
,
除
苏
叶
芳香
性
散
之
外< br>,
其
他
诸
药
均
具
有
通
降
之性
,
因
此
从
功效
上
分
析
,
我
们
不
难
看
出
本
方
具
有
良
好
的降
逆
止
呕
作
用,
涉
及
病
理
因
素
主
要在
于
“
痰
阻
”
、
“气
滞
”< br>。
上
述
的实
验
研
究
及
临
床
应
用
大
多
也
提
示
了
这
点
。肿
瘤
化
疗
后
,
患
者
往
往
表
现
为
脘
腹
胀
满
、
不
思
饮
食
、呕
吐
痰
涎
,
病证
与
半
夏
厚
朴
汤功
用
甚< br>为
吻
合
。
这
为
从
实验
研
究
,
进
一步
揭
示
半
夏
厚
朴
汤
在
抗
化
疗
呕
吐
方
面
的 优
势
奠
定
了
基
础。
然
原
方
苦
温
辛
燥
,
易
于
化
燥
伤
津
,
呕
吐
患
者
常
有阴
虚
之
象
,
故
具
体
运用
时
常< br>去
生
姜
之
辛
,
或
加
玄
参、
天
门
冬
、
天
花
粉
之
润
,
或
牛
蒡
子
、
黄
芩
、夏
枯
草
、
知
母
、生
甘
草
、
浙
贝
母等
以
清
其
热
。
也可
加
旋< br>覆
花
、
陈皮
、
代
赭
石
等
增
强
全
方
降
逆
止
呕
之性
。
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