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上海市抗菌药物临床应用分级管理目录版参考资料

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-03-02 14:58

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2021年3月2日发(作者:脚气用什么药好)
上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(
2012
年版)

第一部分

上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录

一、非限制使用级





青霉素类

耐青霉素酶青霉素类

广谱青霉素类

第一代头孢菌素

第二代头孢菌素











青霉素
G
,普鲁卡因青霉素,青霉素
V
,苄星青霉素

苯唑西林,氯唑西林,氟氯西林

阿莫西林,氨苄西林,哌拉西林

头孢氨苄,头孢唑啉,头孢拉定,头孢羟氨苄

头孢克洛,头孢呋辛

β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制
阿莫西林
/
克拉维酸(口服剂型)

剂复方

大环内酯类

林可霉素类

硝基咪唑类

其他

二、限制使用级





广谱青霉素类

第一代头孢菌素

第二代头孢菌素











美洛西林,阿洛西林

头孢硫脒

头孢丙烯,头孢替安

头孢克肟,头孢泊肟,头孢地尼

第三代头孢菌素

#
头孢曲松,头孢噻肟,头孢唑肟

头孢哌酮,头孢他啶

第四代头孢菌素

头孢吡肟,头孢匹罗

限用适应证、人群及其他

敏感革兰阴性杆菌
(
包括铜绿假单胞菌
)
所致感染。

敏感革兰阳性菌感染。

敏感革兰阳性菌、革兰阴性杆菌所致感染。

敏感革兰阴性杆菌
(
除铜绿假单胞菌外
)
、革兰阳性菌所致轻中度
感染。

敏感革兰阴性杆菌
(
除铜绿假单胞菌外
)
、革兰阳性菌所致感染。

敏感革兰阴性杆菌
(
包括铜绿假单胞菌
)
所致感染。

敏感革兰阴性杆菌
(
包括铜绿假单胞菌
)
所致感染。

红霉素,琥乙红霉素,乙酰螺旋霉素,阿奇霉素(口服剂型)
,罗红霉素,克拉霉素

克林霉素,林可霉素

甲硝唑,替硝唑,奥硝唑,左旋奥硝唑

磷霉素,复方磺胺甲噁唑,磺胺嘧啶,磺胺甲噁唑,呋喃妥因,呋喃唑酮,制霉菌素

#
阿莫西林
/
克拉维酸(注射剂)

#

产酶菌或 怀疑产酶菌
(
不包括铜绿假单胞菌
)
所致感染。

β内酰胺类抗生素
苄西林
/
舒巴坦

与β内酰胺酶抑制*
哌拉西林
/
他唑巴坦,
*
头孢哌酮
/
剂复方

产酶菌或怀疑产酶菌引起的感染。

巴坦,
*
替卡西林
/
克拉维酸

头霉素类

单环β内酰胺类

氧头孢烯类

青霉烯类

大环内酯类

氨基糖苷类

头孢美唑,头孢西丁,头孢米诺

氨曲南

拉氧头孢

法罗培南(口服剂型)

阿奇霉素(注射剂)

#
庆大霉素(口服剂型)

敏感革兰 阴性杆菌
(
除铜绿假单胞菌外
)
、革兰阳性菌和厌氧菌所
致腹腔、盆 腔、尿路和下呼吸道等部位感染。

敏感革兰阴性菌(包括铜绿假单胞菌)所致感染。需注意该 药对
革兰阳性菌和厌氧菌无抗菌活性。

敏感革兰阴性杆菌
(
除铜绿 假单胞菌外
)
所致感染。应注意其可导
致凝血功能障碍。

敏感菌所致轻中度呼吸道、皮肤软组织和尿路感染。

社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染等。

细菌性肠道感染。

#
庆大霉素(注射剂)

#
阿米卡星,异
革兰阴性杆菌或葡萄球菌重症 感染的联合用药、尿路感染的二线
帕米星,奈替米星,链霉素,妥布霉
用药、感染性心内膜炎的 联合用药。

素,依替米星

#
新霉素(口服剂型)

大观霉素

结、直肠择期手术肠道准备。

无并发症的淋球菌感染。

立克次体病,支原体或衣原体所致下呼吸道、泌尿生殖道感染,
回归热,布鲁菌病等。

8
岁以下小儿、孕妇、哺乳患者避免应用该类药物。

四环素

四环素类

多西环素(口服剂型)
,米诺环素(口
支原体或衣原体所 致泌尿生殖道、下呼吸道感染,中重度痤疮的
服剂型)

辅助治疗。

多西环素(注射剂)

立克次体病、鼠疫、霍乱,多重耐药鲍曼不动杆菌的联合用药。

<18
岁、孕妇、哺乳患者避免应用该类药物。

#
吡哌酸

#
诺氟沙星

敏感革兰阴性菌所致急性膀胱炎和肠道感染。

敏感菌所致尿路感染和肠道感染、细菌性前列腺炎。

敏感菌所致泌尿生殖系、呼吸、胃肠道、腹腔、皮肤、骨关节等
感染,伤寒。

敏感菌所致社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染、急性细菌性
窦炎、单纯性和复杂性尿感、皮肤软组 织感染等。

敏感菌所致社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、急性窦炎等感
染。

结、直肠择期手术肠道准备。

主要作为抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药。尚可用于 甲氧西林
耐药葡萄球菌等所致重症感染的联合用药。

敏感菌所致肠道感染。

敏感菌所致的中枢神经系统感染、伤寒沙门菌感染和厌氧菌感
染。

念珠菌所 致血流感染、心内膜炎、脑膜炎和尿路感染等,隐球菌
所致脑膜炎、肺炎等,除尿路感染外均需与两性霉 素
B
等其他抗
真菌药物合用。

喹诺酮类

#
环丙沙星,
#
氧氟沙星

#
左氧氟沙星

莫西沙星

多肽类

黏菌素(口服剂型)

利福平

其他

利福昔明

氯霉素

氟胞嘧啶

#
氟康唑(口服剂型)
,氟康唑(注射
念珠菌病 、隐球菌病
(
包括脑膜炎
)
等,骨髓移植受者接受细胞毒
剂)

类药物或放射治疗时预防用药。

抗真菌药物

伊曲康唑(口服液)

#
伊曲康唑(胶囊剂)

伏立康唑(口服剂型)

#
特比奈芬

口咽部和食道念珠菌病、中性粒细胞减少发热疑为真菌感染经验
治疗。

芽生 菌病,组织胞浆菌病,不能耐受两性霉素
B
或两性霉素
B

疗无效的 曲霉病,甲癣。

侵袭性曲霉病,非中性粒细胞缺乏患者念珠菌血流感染,播散性
念珠 菌皮肤感染,念珠菌食道炎等。

甲癣,大面积严重的体癣、股癣或皮肤念珠菌病。

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