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传染病学(综合)-试卷5

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-03-02 14:56

-

2021年3月2日发(作者:解酒的最快方法)
传染病学(综合)
-
试卷
5
(
总分:
54.00
,做题时间:
90
分钟
)
一、
A2
型题
(
总题数:
5
,分数:
10.00)
1 .
患者,
女,
12
岁。
一周来食欲不振,
懒动。
查 血:
ALT
120U

L

血清总胆红素
20< br>μ
mol

L


-HAV
IgG(+)

HBsAg(+)

HBeAg(+)
,抗
-HBclg M(+)
。诊断是

(分数:
2.00



A.
急性乙型肝炎




B.
急性甲型肝炎


C.
急性黄疸型乙型肝炎


D.
急性甲型肝炎合并乙型肝炎病毒携带者


E.
急性黄疸型甲型肝炎合并乙型肝炎

解析:解析:该患者一周来出现消化 道症状,支持急性肝炎的诊断。查肝功能轻度异常,
TBIL
不高,且没
有尿黄和皮肤 黄染的主诉支持急性无黄疸型肝炎诊断。查血清学抗
-HAV IgG(+)
,除外了甲型肝炎。查
HBsAg(+)
,抗
-HBc- IgM(+)
说明现症感染乙型肝炎病毒,故诊断为急性无黄疸型乙型肝炎。

2.< br>患儿,
4
岁。夏季发病,高热、头痛、呕吐
1
次,次日排稀便
2
次,精神不振,晚间开始抽搐、神志不
清。体检:T35℃,急性病容,脉充实有力,颈有抵 抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高,血白细胞
15×10


L,粪镜检白细胞
0

2

HP
,脑脊液:白细胞
250×10


L
,多核细胞
60
%,糖
4 9mmol

L

氯化物
124mmol

L,蛋白
0

6 g

L
。诊断可能为

(分数:
2.00



A.
中毒型细菌性痢疾


B.
流行性脑脊髓膜炎
(
脑膜炎型
)

C.
钩端螺旋体
(
脑膜脑炎型
)

D.
结核性脑膜炎


E.
流行性乙型脑炎



解析:

3.
男性,
8
岁。发热,头 痛
3
天,伴神志不清
6
小时,于
12

8
日入院。既往体健。体检:T39℃,
BP110

70
mmHg
,浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点,颈抵抗
(+)
,克氏征(+)
。血
WBC20×10


L

中性 粒细胞
92
%,
淋巴细胞
8
%,
Hb157g
/< br>L

腰穿脑脊液检查:
压力
250mmH
O

WBC2600×10
2

6
9
9
6


L
,多核细胞
88
%,单核细胞
12
%,蛋白
3g

L
,糖
0

8
μ
mol

L
,氯化物
91
μ
mol

L
。最可能的诊
断是

(分数:
2.00



A.
败血症


B.
中毒型痢疾


C.
肾综合征出血热


D.
流行性脑脊髓膜炎




E.
流行性乙型脑炎

解析:
< br>4.
患者,女,
29
岁。持续发热
10
天,呈稽留热。查体: 精神萎靡,反应淡漠,T35℃,心率
76
次/分,
肝肋下
5cm
, 脾肋下
2cm
,WBC4×10


L

N40
%,
L60
%,肥达氏反应
O
1

80

H
1

160
,< br>ALT180U

L

TBIL22
μ
mol

L

HBsAg(

)
,诊断是

(分数:
2.00



A.
急性黄疸型肝炎


B.
急性血吸虫病


C.
伤寒合并中毒性肝炎




D.
钩体病


E.
病毒性肝炎合并胆道感染
< br>9
解析:解析:该患者有稽留热、精神萎靡,反应淡漠,
T39
.5℃,心率< br>76
次/分,有相对缓脉,查体肝脾
均大,化验
WBC
低,肥达氏反应
O1

80

H1

160
,为阳性,符 合伤寒诊断。患者肝功能异常
HBsAg(-)

而伤寒又常伴有肝功能异常,所以考 虑为合并中毒性肝炎。

5.
患儿,
男,
10
岁。
因发热,
伴惊厥
1
天,

8

1
日入院。
发病当天曾到小摊买饮料。
既往体健。
体检:
T35℃,
BP110

75mmHg

神志清楚,
球结膜水肿,
四肢抽搐,心肺
(

)

腹软,
脐周压痛
(+)

反跳痛
(

)

颈无抵抗,布氏征
(

)
。化验:血
WB
C27×10


L
,中性粒细胞
90
%,淋巴细胞
10
%。最可能诊断是

(分数:
2.00



A.
败血症


B.
中毒型痢疾休克型


C.
中毒型痢疾脑型




D.
流行性乙型脑炎


E.
流行性脑脊髓膜炎

解析:解析:患儿起病急,发病第一天表现为发热伴惊厥,四肢抽搐,查体颈无抵抗,布氏征
( -)
。不支持
中枢神经系统感染,
化验:
外周血
WBC
及中 性粒细胞升高。
结合病前曾喝街边饮料,
所以比较符合
C
答案。
患者 没有休克表现,所以不支持
B
诊断。败血症可以出现感染中毒性脑病,但没这么快。

9
二、
A1
型题
(
总题数:
22
,分数:
44.00)
6.
病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除 ,
待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现称为

(分数:
2.00



A.
机会性感染


B.
隐性感染


C.
潜伏性感染




D.
显性感染


E.
病原携带状态

解析:解析:潜伏性感染:病原体感染人体后,寄生在机 体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体
局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病 原体便可长期潜伏下来,成为携带者。

7.
用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的

(分数:
2.00














解析:解析:
I gG
是血液和细胞外液中的主要抗体,如抗菌抗体、抗毒素和抗病毒抗体等。
IgM
是 个体发育
最早合成和分泌的抗体,检测
IgM
可用于胎儿宫内感染和传染病的早期诊断 。
IgA
能分泌到外分泌液中,
具有粘膜局部免疫作用。
IgD
是< br>B
细胞膜上
BCR
的组成成分,
也是
B
细胞成熟的标 志。
IgE
在超敏反应和寄
生虫感染时血清含量明显增高,为亲细胞抗体。

8.
可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是

(分数:
2.00



A.
传染期


B.
隔离期


C.
前驱期


D.
潜伏期




E.
免疫期

解析:

9.
下列发疹性传染病按皮疹出现的先后次序排列,依次为

(分数:
2.00



A.
猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒


B.
猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒


C.
天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒


D.
水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒




E.
水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

解析:

10.
不能用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是

(分数:
2.00



A.
血液涂片检查微丝蚴


B.
骨髓涂片检查疟原虫


C.
皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌


D.
粪便涂片检查痢疾杆菌




E.
肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫

解析:

11.
最能够提高人群免疫力的措施是

(分数:
2.00



A.
改善营养


B.
锻炼身体


C.
防止感染


D.
预防接种




E.
预防服药

解析:

12.
关于潜伏期的概念,下列哪项是错误的

(分数:
2.00



A.
潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比


B.
有些传染病在潜伏期内具有传染性


C.
潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据


D.
传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定的




E.
多数传染病的潜伏期比较恒定

解析:解析:潜伏期是疾病传染过程中的 一个阶段,即从病原体侵入体内开始,直到最初症状出现的这段
时间。各种疾病潜伏期的长短不一,如细 菌性食物中毒可短至数小时,而麻风病可长达数年。根据潜伏期
的长短可确定留验和检疫期限,判定传染 源,了解流行特性,并在适当的时间安排预防接种或药物预防。

13.
接种可获主动免疫的制剂不包括

(分数:
2.00



A.
活疫苗


B.
灭活疫苗


C.
类毒素


D.
抗毒素




E.
菌苗

解析:

14.
由致敏
B
细胞受抗原刺激后产生的特异抗体不包括

(分数:
2.00



A.
调理素


B.
溶菌酶




C.
抗毒素


D.
抗菌抗体


E.
中和抗体

解析:解析:致敏
B
细胞受抗原刺激后,转 化为浆细胞并产生能与抗原结合的抗体
(Ig)
,作用于细胞外的
微生物。在化学结构 上可分为
IgG

IA

IgM

IgD

IgE
,各具不同功能。
IgG
具有调理作用、激活补体作
用和< br>ADCC
作用。
IgM
具有调理作用和激活补体的作用。
IgA
具有粘膜局部免疫作用。
IgD

B
细胞膜上
BCR
的组 成成分,
也是
B
细胞成熟的标志。
IgE
在超敏反应和寄生虫感染时 血清含量明显增高,
为亲细胞抗体。

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