针灸治疗耳鸣

2021年3月2日发(作者：北京骨科医院)
针灸治疗耳鸣

狭义的耳鸣是指外界无声源而病者自觉耳中鸣响的一种病症，
可单独发生，
也可
作为多种疾病的并发症状，
可由听觉通路及中枢上任一部分的异常活 动引起，
机
制不清。
目前多认为其为听觉紊乱所致，
是听觉系统中的一种异常 的神经自发性
放电活动，
并被错误地感知为某种声音，
其可能机制包括听觉核团过度放 电，
神
经网络回路对信号的处理、
躯体感觉与知觉的交叉调制作用及神经可塑性与皮层
的功能重组现象等。
当耳蜗的兴奋性提高，
任何机械压迫使盖膜与毛细胞的相对
关系有稍微但持久性位移即可引起耳鸣。




祖国医学认为其 病因分虚实两类：
实证多由暴怒惊恐、
肝胆火旺而致少阳经
气闭阻，
或痰热郁 结，
壅遏清窍；
虚症多因肾精亏耗，
精气不能上达于耳窍而致。
临床上常分为 客观性耳鸣和主观性耳鸣，
主观性耳鸣为多见，
精神状态、
注重力
分配、全身 状态、用药情况、睡眠质量、疲惫、噪声、饮酒和情绪紧张等对耳鸣
的发生和轻重均有影响。
基 于耳鸣发病机制莫衷一是，
治疗耳鸣时应综合考虑到
病程、病位、严重程度、全身疾病等行病因 治疗和对症治疗，如药物治疗、掩蔽
治疗、心理学习服治疗、生物反馈等。然药物多是通过血药浓度作用 于全身，而
真正进入听觉系统的药物相对很少，
故疗效常不佳，
直至目前仍无公认的治 疗耳
鸣的特效药，而祖国医学中的针灸治疗以副作用小，标本兼治，方便易行，价格
经济等诸多 优点在临床上取得了良好疗效，尤对后天引起的神经性耳鸣疗效显
着。简述如下：




1
体针治疗




《内经 》
有关耳聋耳鸣的治疗主要体现在针刺方面。
一般取手足少阳经穴为
主，结合辨证循经 取穴，以针感传至内耳者佳。常规取听宫、翳风、中渚、颊溪
等穴为主，
肝胆火旺者配太冲、< br>丘虚；
外感风邪配外关、
合谷；
肾气亏虚配太溪、
关元；
痰热 郁结配丰隆、
劳宫。
郑兆俭对
126
例耳鸣但无明显器质性病变的患者
进行治疗，结果治愈
46
例，有效
73
例，无效
7
例，总 有效率为
94
。
9%
。鄢路
洲对
80
例神经性耳鸣 患者治疗，取主穴百会、人中、听宫、下关、翳风；肝胆
火盛配太冲、外关；外感风热配合谷；肾气亏虚 配颊溪、肾俞。结果治愈
16
例，
有效
24
例，无效
8例，总有效率为
90%
。侯率以翳风、听会、耳门为主穴针刺
治疗作业工人耳鸣< br>45
例，
总有效率约为
95%
。刘峰取中渚、足三里，交叉取穴，强刺激不留针，治疗肝热型和肾虚型所引起的老年性耳鸣
62
例，结果：
1
次治
愈
13
例，
7
次治愈
15
例，总有效率71
。
0%
。李景取腕踝针上
1
区，上
4
区为
主，配风池、率谷、听宫、听会，治疗耳鸣
62
例，总有效率为
82
。
2%
。夏华等
用中药加针灸治疗
50
例耳鸣，
并于西药对 照组
50
例比较，
在治愈率和总有效率
上，均有显着差异。




2
灸法治疗



灸法可使艾火热力沿耳道直达鼓膜及鼓室，
对中耳炎引起的耳部疼痛及堵塞
感等症状亦有明 显改善作用。马胜等将石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成
直径
4cm
，厚
0
。
5cm
的药饼，分别放于听宫、听会、完骨、天柱，其上放置艾

1