【推荐】颈椎病的诊断要点

2021年3月2日发(作者：清洁度iii)
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【推荐】颈椎病的诊断要点

颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩 退化等改变，刺激或压迫
颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。中医学中虽然没有 颈
椎病的提法，但其相关症状散见于痹证、痿证、项强、眩晕等方面的论述。

【颈椎病诊断要点】

1
、神经根型颈椎病

（
1
）大多患者逐渐感到颈部单侧局限性痛，颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至
手指放射， 且有麻木感，或以疼痛为主，或以麻木为主。疼痛呈酸痛、灼痛或电击
样痛，颈部后伸、咳嗽、甚至增加 腹压时疼痛可加重。上肢沉重，酸软无力，持物
易坠落。部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减弱及肌 肉萎缩，此类患者的颈部
常无疼痛感觉。

（
2
）颈部活动受限、 僵硬，颈椎横突尖前侧有放射性压痛，患侧肩胛骨内上部也常
有压痛点，部分患者可摸到条索状硬结，受 压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱
反射异常，肌力减弱。颈
5
～
6
椎间病变时，刺激颈
6
神经根引起患侧拇指或拇、示
指感觉减退；颈
6～
7
椎间病变时，则刺激颈
7
神经根而引起示、中指感觉减退。臂
丛神经牵拉试验阳性，颈椎间孔挤压试验阳性。

（
3
）
颈椎正 侧位、
斜位或侧位过伸、
过屈位
X
线片可显示椎体增生，
钩椎关节增 生，
椎间隙变窄，颈椎生理曲度减小、消失或反角，轻度滑脱，项韧带钙化和椎间孔变
小等改变 。