颈椎病中医辨证

2021年3月2日发(作者：三个月宝宝吐奶)
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颈椎病

一、中医辨证分析（理法方药）
：

1
、寒湿痹阻型





证见头痛或后 枕部疼痛，颈僵，转侧不利
;
或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷
湿，畏寒喜热，颈椎旁可触 及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦






证候分析：患者平素体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，复外感寒
邪、湿邪，痹阻经脉、肌 肉，而致营卫行涩，经络不通，发生疼痛，麻木，活动
欠利，且患者舌淡红，苔薄白，脉细弦为寒湿痹阻 之征。





治法：温经活血，祛寒除湿，通络止痛





方药：
颈舒汤加减
-----
葛根
30g

当归
15g

桂枝
15g
黄芪
30g

炒白术
15g

白芍
12g

茯苓
30g

狗脊
15g

全蝎
10g

炙甘草
10g

羌活
30g

独活
30g

防
己10g
，水煎取
450ml
，
150ml/
次，每日三次，口服 。

2
、痰瘀阻络型





证见颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，
伴上肢麻木、
头晕、欲呕。
舌黯，
舌体有少许瘀点，
舌边有齿痕，
苔白腻或白滑，
脉 弦涩或弦滑





证候分析：邪痹经脉，络道阻滞，气 血津液输部失施，血滞为淤，津停为
痰，淤组经脉，而致关节疼痛，屈伸不利，且患者舌黯，舌体有少许 瘀点，苔白
腻或白滑，脉弦涩、弦滑为痰瘀阻络之征。





治法：祛湿化痰，通络止痛





方药：
颈舒汤加减
------
葛根
18g


当归
15g


桂枝
9g


黄芪
12g


白术
12g



白芍
12g


茯苓
12g


狗脊
15g


全蝎
6g



炙甘草
6g


法半夏
12g


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陈皮
9g


红花
12g



丹参
12g
，水煎取
450ml
，
150ml/
次，每日三次，口服。



3
、气血两虚型





证见头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，
或双肩疼痛。舌淡红或淡 胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力





证候分 析：
患者素体自虚，
气血生化不足，
复又外感寒邪、
湿邪痹阻经脉，
气血运行不畅，而致关节、筋脉、肌肉失养，且患者舌淡红苔薄白而润，脉沉细
无力为气血两虚之征。< br>




治法：治以益气养血，醒脑宁神





方药：颈舒汤加减
------
葛根
30g

当归
15g

桂枝
15g
黄芪
30g

炒白术
15g

白芍
12g

茯苓
30g

狗脊
15g

全蝎
10g

炙甘草
10g

党参
30g

熟地
15g
，
水煎取
45 0ml
，
150ml/
次，每日三次，口服。

4
、脾肾亏虚型

证见颈项酸软胀痛，四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行 走吃力，头晕，耳
鸣，舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉细弱或虚而无力。

证候分析 ：患者素体自虚，先天肾精亏虚，不足以濡养经脉；后天脾气化生不
足，气血生化乏源，血不上荣，经脉 失养而发生疼痛，活动不利，且患者舌干红
少苔，脉细弱、虚而无力为肝肾不足之征。

治法：治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。

方药：颈舒汤加减
------
葛根
18g


当归
15g


桂枝
9g


黄芪
12g


白术
12g



白芍
12g


茯苓
12g


狗脊
15g


全蝎
6g



炙甘草
6g

山药
12g


枣皮
12g
，
水煎取
450ml
，
15 0ml/
次，每日三次，口服。



偏于阴虚
+
龟板、菟丝子、女贞子；偏于阳虚
+
鹿角胶、肉桂、苁蓉。

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