血液学基础和血液分析一般原理

2021年3月2日发(作者：卵巢囊肿的饮食疗法)
血液学基础及血液分析一般原理


目



录

第
一
章


血
液
学
基
础



第
一
节

第
二
节

血
液
的
功
能
和
组
成

血
液
一
般
检
验
的
目
的
和
内
容

第
二
章


血
液
分
析
仪
检
测
原
理
简
介






第
一
节

第
二
节

第
三
节

第
四
节

第
五
节

血
液
分
析
仪
主
要
检
测
项
目

血
液
分
析
仪
基
本
检
测
原
理

血
液
分
析
仪
白
细
胞
分
类
检
测
原
理

液
体
定
量
方
法

血
液
分
析
各
参
数
的
结
果
来
源

第
六
节



血
液
分
析
仪
的
技
术
发
展

第七节



选
择
血
液
细
胞
分
析
仪
的
原
则

本
部
分
要
点
：


主
要
论
述
了
血
液
的
组
成
、
血
浆
与
血
清
的
区
别
，
白
细
胞
、
红
细
胞
、
血
小
板
的
功
能
，
血
液
常
规
分
析
的
目
的
和
内
容
以
及
血
液
分
析
仪
的
检
测
原
理
及
技
术
发
展
。


本
部
分
为
血
液
学
及
血
液
检
测
最
基
本
的
知
识
，除
非
具
有
一
定
的
专
业
基
础
，建
议
各
业
务
人
员
应
对
本
部
分
的
内
容
进
行
通
读
，
并
能
掌
握
有
关
英
语
缩
写
、
基
本
术
语
的
含
义
以
及
血
液
分
析
仪
各
检
测
参
数
的
产
生
过
程
。



第一章

血

液

学

基

础


第
一
节

血
液
的
功
能
和
组
成

1
．血液的功能


机体各组织器官营养成分和代谢产物的载体。


人体所需水分、氧及排出二氧化碳的载体。


参与人体免疫功能，防止疾病侵袭。

2
．血液的组成























加
入
抗
凝
剂
，
离
心
，



静
置
30
分
钟
后
的
情
况



血
液
自
然
凝
固





红
细
胞





白
细
胞










血
饼





血
小
板





血
浆










血
清


血液由有形成分
(
血细胞等
)
和血浆组成。

< br>血清：血液自然凝固，除去固体部分
(
血饼
)
后所获得的液体部分。< br>

血浆：血液经抗凝处理，在离心作用后获得的清液部分。除血清所含成分外，还包括蛋白质、凝固因子等成分。

血
清

血
浆




蛋
白
质

血
液







凝
固
因
子

红
细
胞





血
饼

有
形
成
分



白
细
胞

血
小
板











其
他
有
形
成
分

3
．
血
液
细
胞
构
成










红
细
胞




血
液
细
胞




白
细
胞










血
小
板












淋
巴
细
胞

单
核
细
胞



白
细
胞










嗜
中
性
粒
细
胞









粒
细
胞




嗜
酸
性
粒
细
胞














嗜
碱
性
粒
细
胞


(1).
红细胞：


形态和功能：




























~


~














7~8um

红
细
胞
模
型
图

红细胞为扁圆状结构，中 央凹陷，细胞内无核、柔软，可进入比本身直径更小的毛细
血管，平均直径
7~8
μ< br>m
。内含血红蛋白，富含铁元素，容易氧化。负责将氧气输送致全
身，并将二氧化碳收集 至肺部排出。


红细胞的成熟：



红
系




原
红
细
胞







早
幼



红
细
胞



中
幼


晚
幼


网
织


成
熟

祖
细
胞





红
细
胞




红
细
胞




红
细
胞



红
细
胞


正常情况下，红细胞起源于骨髓中红系祖细胞，后者在促红细胞生成素的作用下，分
化为原红细胞，经数次有丝分裂而依次发育为早幼、中幼、晚幼红细胞，后者已丧失分裂
能力通过脱核成 为网织红细胞进入外周血。由网织红细胞再发育成为完全成熟的红细胞。


从早幼红 细胞开始，已能利用铁蛋白和原卟啉合成血红素，后者再与珠蛋白肽链结合
而成为血红蛋白，幼红细胞越 趋向成熟，合成的血红蛋白越多，直到网织红细胞阶段仍能
合成少量血红蛋白。

< br>一般外周血中网织红细胞的含量不超过
1%
，
网织红细胞中仍残留有
R NA
，
由此可通过
流式细胞检测技术进行检测。网织红细胞越成熟，
DNA< br>含量越低，由此可计算出网织红细
胞成熟程度。

(2).
白细胞：


白细胞的分类和分群：

从严格的意义上讲， 只有将白细胞的种类分出淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细
胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞的分析才被 认可为白细胞分类。除此之外的只
能算作白细胞分群。但在国内，白细胞分类和分群的界定并不十分严格 。以下是
白细胞的分类或分群：







小
型
白
细
胞
(
淋
巴
细
胞
)



二
分
类







大
型
白
细
胞
(
其
他
白
细
胞
)







小
型
白
细
胞
(
淋
巴
细
胞
)



三
分
类



中
型
白
细
胞
(
单
核
细
胞
、
嗜
酸
性
、
嗜
碱
性
粒
细
胞
)







大
型
白
细
胞
(
嗜
中
性
粒
细
胞
)







淋
巴
细
胞







单
核
细
胞



五
分
类







嗜
中
性
粒
细
胞







粒
细
胞



嗜
酸
性
粒
细
胞











嗜
碱
性
粒
细
胞





























抗
体




*
嗜
酸
性
粒
细
胞
协
助
产
生
抗
体
。

(3).
血小板：


血液中的有形成分，体积较小，参与凝血和止血。

4
．血液检测的意义和检验学科的分类


在生理情况下，人体内血 液各种成分的质和量，反映了机体正常新陈代谢和内外
环境的平衡。


在病 理情况下，血液成分质和量的变化，除了反映造血系统的病变以外，还能直
接或间接地提示全身或局部组 织器官的病变。


生物化学和免疫学检验：主要检验血浆中的成分。


血液学检验：主要检验与临床止血和凝血相关的各种血小板因子、凝血因子、血
管因 子等项目。


血液一般检验：主要检验血液中有形成分的质和量。

5
．血液一般检验的方法


传统方法
：以手工操作、普通光学显微镜、计数板等简单器材为主要检测手段。


现代方法
：以血液自动分析仪为主要标志。


随着细胞 化学、组织化学、位相显微镜、荧光显微镜、电子显微镜、同位素示踪
技术、单克隆抗体等现代技术的运 用，血液学研究不断得到新的发展。


到
20
世纪
90< br>年代，综合光学、电学、细胞化学原理的血液分析仪代表了当今血
液一般检验技术的发展趋势。< br>


形状和功能：

白细胞为球状结构，细胞内有核，直径
7~15
μ
m
。产生人体免疫机能，直接攻击
外来细菌或产生抗原抗 体反应。


单
核
细
胞





情
报
通
信











侦
察









T
型
淋
巴
细
胞
(
细
胞
性
免
疫
)











B
型
淋
巴
细
胞
(
体
液
性
免
疫
)




直
接
攻
击













产
生


病
源
体






包
围

第二节

血液一般检验的目的和内容

1
．血液一般检验的目的

以现代血液学理论为基础，以常用的实验方法为手 段，联系临床实际，为临床疾病的
初步诊断和疗效观察提供客观依据。

2
．血液一般检验的内容


对血液中的有形成分和血液细胞的数量、质量和外观形态进行检测。

3
．血液一般检验的检测项目

(1).
白细胞检测

WBC
(White Blood Cell count)
：

白细胞计数：

单位体积全血白细胞数，
(
×
10
3
/
μ
L
或×
10
9
/L)
。

LYM%
(Lymphocyte concentration)
：淋巴细胞占白细胞百分率
(%)
。

LYM#
(Lymphocyte count)
：


淋 巴细胞计数：单位体积全血淋巴细胞数，
(
×
10
3
/
μ< br>L
或×
10
9
/L)
。

MONO%
(Monocyte concentration)
：单核细胞
(
中间细胞
MID)
占白细胞百分率
(%)
。