孕妇慎用黄体酮

2021年3月2日发(作者：北京301)
“孕酮低，会流产” 是真的吗？

现在很多女性，
月经一过期就立即去医院 检查是否怀孕，
这样做是对的，
可
是到了医院医生经常会开些必要和不必要的检查，< br>对于早孕，
我认为，
如果做超
声就不需要验血或尿来证实是否怀孕，重复检查没 必要。有些人有少量的出血，
于是抽血和超声检查就全部要做，
这样也没有错误，
可是 做出来的结果就非常值
得讨论！

临床上经常看到这样的情况，
怀孕出血，< br>超声检查是正常的，
可是抽血的结
果经常是“孕酮低”。
看到这样的结果，很多医生都会给病人开保胎药或打保胎
针，原因是“孕酮低”。我很理解医生这样做，因为报告已经 显示“低孕酮”，
如果病人流产了会找医生算账，因为没给保胎治疗??

我也经常有 这样的病人，怀孕出血，检查血结果孕酮低得可怜，可是
HCG
值却是正常的，
看了报 告，
病人会不停的问能否保得住。
我经常不回答她的问题，
让她去找验血的医院或我自 己亲自打电话去问为何孕酮低而
HCG
却正常？是否
检查的错误？是否能够复查？同时 再次抽血查孕酮，复查的结果经常是正常的，
尽管她有出血，
这样的病例我还是不建议她使用保 胎药，
因为这不是激素水平低
引起的出血。

为什么这样做？
早期怀孕出血是非常常见的现象，提醒我们注意检查怀孕
的不良后果。
可是由于孕酮的不稳 定性和检查方法不同，
经常会出现检查结果出
现偏差的现象，所以才使用孕酮和
HCG
联合检查的方法，如果只是孕酮低而
HCG
正常，
多半是检查误差，
应该复查或以
HCG
结果为主，
医生还应该仔细追问病人
的月经情况，
是否月经间隔时间短
（短周期）
和月经不调等异常情况，
以除外是
否黄体功 能不全等问题引起的出血和孕酮低，
否则一个年轻正常的女孩子如何轻
易就激素水平不够导致怀 孕出血呢？笔者非常不赞同轻易的就给保胎药，
而是应
该仔细检查出血的原因，
对于检 查的结果要全面的综合分析，
而不是看某个结果
作为治疗的依据，
因为怀孕出血多数都 是胚胎不正常或其他原因引起的，
激素水
平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常 的诊断和处理。

医生要勇于承担一些责任和风险，
不能轻易的打发病人。
病 人要理解医生的
苦衷配合医生的检查和治疗，
让自己病有所医。
这样才能有个美好的孕 期和健康
的孩子。

孕酮低一定要吃黄体酮吗？

李玮璟
， 副主任医师，产前诊断中心主任，博士研究生，
1990
年毕业于现
吉林大学并在吉林 大学第一临床医院妇产科工作，
1992-1997
年攻读妇产科硕士
和博士学位，毕 业后工作于暨南大学附属第一医院妇产科。
2002
年在德国洪堡
大学
Cha rite
医学院，
Virchow
医院围产医学中心学习产前诊断，
200 3
年
10
月
回国接任妇产科副主任，产科主任。
2003
年
12
月再次受德国之邀，以访问学者
身份赴德国
Virchow
医院 围产医学中心从事产前诊断及该中心的各种产科临床