怀孕周数血HCG和孕酮的变化范围

2021年3月2日发(作者：去除眼袋手术)




















怀孕周数血
HCG
和孕酮的变化范围





随着怀孕天数的不同，血
HCG
和孕酮的值多少才算正常呢
?异常又提示会出现什么样
的妊娠结局呢
?
让我们来一一揭开谜底。



什么是
HCG
和孕酮
?


HCG
是受孕后由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，它刺激卵巢黄体转变为妊娠黄
体以分 泌大量的孕酮维持妊娠，同时还能将血中的胆固醇或孕烯醇酮转变为孕酮。足够的
HCG
可使妊 娠黄体不退化，维持胚胎发育，反之将影响胚胎发育或着床。



在妊娠早期，孕酮的主要来源是卵巢黄体。正常妊娠过程中
,
一定量的孕酮是维持妊 娠
的必要条件。
其生理作用是影响子宫平滑肌细胞的通透性，
使细胞内钾离子浓度降低 ，
钠离
子浓度升高，肌纤维松弛，兴奋性降低，
同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性， 从而减少子
宫收缩有利于受精卵在子宫生长发育。



正常情况下血
HCG
和孕酮的变化范围




血
HCG
的变化范围：


血孕酮的变化范围：


妊娠周数
HCG (mIU/mL)











妊娠周数孕酮参考值
(ng/mL)

0.2
～
15
～
50






















4
～
6
周
20



1
～
2(7
～
14
天
)

50
～
500
7
周

24.5
2
～
3(14
～
21
天
)100
～
5 000
8
周
28.6

3
～
4(21
～
28
天
)500
～
10000
9
～
12
周
38

4
～
5(2 8
～
35
天
)1000
～
50000
13
～
16
周
45.5


5
～
6(35
～
42
天
)10000
～
100000
17
～
20
周
63.3

6
～
8(42
～
56
天
)15000
～
200000
21
～
24
周
110.9

2
～
3
月
10000
～
100000
25
～
34
周
165.3


35
周

202

血
HCG
在孕期的动态变化及临床意义



血
HCG
在孕期的变化规律



受精后的第6
天受精卵滋养层形成并分泌微量
HCG
，当受精第
7
～
8
天受精卵着床后
HCG
就可以在血中检测出来了，其浓度随着孕周的增加成倍递增 。其量与滋养细胞的数量
成正比，妊娠早期分泌量增加很快，到孕

8
～
10
周达高峰，持续
1
～
2
周迅速下降至高峰
的
10%
。



所以 ，用单次
HCG
的结果来判断先兆流产或异位妊娠比较困难，需动态观察，密切随
访。



血
HCG
值的临床意义



B
超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。
彩色阴道

B< br>超在末次月经后
4
周可见妊娠囊。
6
周后才能提示原始心管搏动，孕< br>7
周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。



在妊 娠早期超声尚不能明确妊娠结局时
,
通常通过检测血
HCG
来预测妊娠结局，
由于其
增长缓慢，倍增时间长，甚至呈平台或下降趋势，常需要连续监测血
HCG，但要间隔
48
～
72
小时以上才能得出结论。



孕酮在孕期的动态变化及临床意义



孕酮在孕期的变化规律



孕酮在妊娠
8
～10
周前由滋养细胞及黄体分泌，
8
～
10
周后主要来自胎盘。 孕酮的量在
整个孕期中逐渐升高，孕早期上升速度较慢，
中期加快，
至足月妊娠时达到 高峰。
血清孕酮
在孕
5
～
12
周内相当稳定，与孕龄关系不 大。



孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。
由于孕早期血