内科护理学 重点总结

2021年3月2日发(作者：整形胸)
内科护理学毕业考重点总结

*
：
看一下就行；★：可能是大题，最好背背（仅供参考）

【可能的名词解释】

亚健康
：人的健康状态处于健康和疾病之间的质量状态，以及人对这种状态的体验
< br>呼吸困难
：病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现呼吸用力，呼吸频率、深度以及节
律异常

慢性肺源性心脏病
：
简称慢性肺心病，
由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结
构和功能异常，
产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增 高，
使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右
心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引 起者

稳定性心绞痛
：
在冠状动脉狭窄的基础上，
由于心肌负荷增加 而引起的心肌急剧的、
短暂的
缺血缺氧的临床综合征

高血压：以血压升高为主要临床表现的综合征

*
高血压的诊断标准：收缩压 ≧
140mmHg
和舒张压≧
90mmHg
上消化道出血
：指Treitz
韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起
的出血，以 及胃空肠吻合术后的空肠病变出血

肾病综合征
：各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿 （尿蛋白＞
3.5
g
／
d
）
，低蛋白血症（血浆
清 蛋白＜
30g
／
L
）
、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征
尿路感染
：简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症

缺铁性贫血（
IDA
）
：体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一 种小细胞低色素
性贫血

再生障碍性贫血
（
AA
）
：
简称再障，
是多种原因导致造血干细胞数量减少或功能障碍所引起
的一类贫血，又称 骨髓造血功能衰竭症

晨僵
：即僵硬，指经过一段时间的静止和休息后，
病人 试图再活动某一关节时，感到局部不
适、难以达到平时关机活动范围的现象。常在晨起时表现最明显。< br>
类风湿关节炎（
RA
）
：一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症 性的自身免疫性疾病

昏睡
：
比嗜睡病人更为加重的意识障碍，
患者 处于熟睡状态。
对较重的痛觉或较响言语刺激
方可唤醒，
能做简单、模糊且不完全的答 话，
自发性言语少。
当外界停止刺激后立即进入熟
睡。

脑梗死（< br>CI
）
：又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等，是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化

癫痫
：
是大脑神经元突发性异常放电，
导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，
是发作性
意 识丧失的常见原因。
（
P638
）


【其它】
：

呼吸系统病人常见的症状体征
：咳嗽与咳痰；肺源性呼吸困难；咯血；胸痛

咯血
：
痰中带血；
少量咯血
（＜
100ml/d)
；
中等量咯血
（
100-500ml/d)
；
大量咯血
（＞
500ml/d
，
或者一次＞
300ml)
肺炎链球菌性肺炎
：

1
、

症状：发病前有淋雨 、疲劳等诱因，上呼吸道感染前驱症状，起病急骤、畏寒，寒战高
热，胸痛气促，
咳铁锈色痰。

2
、

抗菌药物：首选
青霉素
G
窒息的抢救
：
对大咯血及意识不清的病人，
应在床旁备好急救器械，
一旦 出现窒息征象，
立
即将头低脚高
45
°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅 速排出气道和口咽部的血块，必
要时用吸痰管进行机械吸引，
并给予高浓度吸氧，
做好 气管插管或气管切开的准备和配合工
作，以解除呼吸道阻塞。立即通知医生。必要时使用呼吸兴奋剂。< br>
肺结核的传染源
：主要是痰中带菌的结核病人，尤其是未经治疗者。

肺结核的化学治疗原则
：早期、联合、适量、规律、全程

慢阻肺（
COPD
）
→影像学检查：两肺透亮度增加

慢性 肺心病→潜在并发症：
肺性脑病
→吸氧护理：
持续低流量、低浓度
给氧，氧流 量
1-2L/min
，浓度在
25
％
-29
％
。防 止高浓度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑
病

II
型呼吸衰竭
→氧疗：低浓度（＜
35
％）持续吸氧
< br>急性呼吸窘迫综合征（
ARDS
）
→氧疗：面罩高浓度（＞
50%）给氧

心源性水肿最常见的病因
：右心衰竭

右心衰竭
：
对称性压陷性水肿；颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性；
肝大和肝压痛；
右心衰< br>竭时因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音

心功能
II
级
：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，
休息后很快缓 解

心绞痛典型疼痛特点
：发作时立即休息，一般停止活动后病情缓解

1
）诱因：劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后

2
）部位：胸骨上、中段之后

3
）性质：压迫、发闷或紧缩感

4
）时限：短（常短于
3-5
分钟内逐渐消失）

5
）发作频率：频繁

6
）硝酸甘油作用：显著缓解

心肌梗死临床表现
：

1
、先兆症状：数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、心绞痛等特点
2
、
疼痛
：最早出现、最突出的症状。疼痛性质和部位同心绞痛相似，但程度更剧 烈，伴大
汗、烦躁等，持续时间长（数小时至
1~2
天）

3
、心源性休克：血压下降，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，尿量减少，反应迟钝

4
、心律失常：死亡主要原因，前
24
小时发病率最高，室性心律失常→室性 心动过速→室颤
最多见

5
、低血压和休克

6
、心力衰竭

*
心绞痛与心梗二者疼痛的鉴别要点


心绞痛

心梗

胸痛（最早、最突出症状）

1
）诱因

劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后

不常有

2
）部位

胸骨上、中段之后

同左，但可在较低位置或上腹部

3
）性质

压迫、发闷或紧缩感

同左，但更剧烈

4
）时限

短（常短于
15
分钟）

长（数小时至
1~2
天）

5
）发作频率

频繁

不常发作

硝酸甘油作用

显著缓解

不缓解

气喘或肺水肿

极少发生

常发生

血压变化

高或无显著变化

常降低甚至是休克

心包摩擦音

无

可有

发热

无

可有

血象血沉血酶

正常

升高

心电图变化

无变化

宽而深的异常
Q
波