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心电图ST段抬高的多种病因

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-03-01 09:48

-

2021年3月1日发(作者:白血病能活多久)
可编辑

心电图

ST
段抬高的多种病因


施

陈

刚


众所周知,< br>常规的心电图检查早已广泛应用于临床各科(急诊科、
心脏内外科、老年科
等)尤其是< br>
心

脏

内

科

及

正

常

健

康

人

的

体

检

,

现

就

心

电

图

ST
段

抬

高

的

N
种

病

因

回

放

分

析

如

下

。


急

性

ST
抬

高

型

心

肌

梗

死

特

征

性

标

志

是

ST
段

抬

高

(

损

伤

电

流

)

,

ST
段

抬

高

的

部

位

即

为

急

性

透

壁

性

心

肌

梗

死

的

部

位

,而

心

肌

梗

死

部

位

对

侧

出

现

对

应

性

ST
段

压

低

,
随

着

心

肌

梗

死

病

理

改

变

的

演

进

,
心

电

图

可

出

现

动

态

性

改

变

,

S T
段

抬

高

,

q
波

形

成

,

T
波

对

称

性

倒

置

。

对

于

ST
段

抬

高

型

心

肌

梗

死

,

通

过

分

析

心

电

图

ST
段

偏

移

迅

速

判

断

心

肌

损

伤

缺

血

的

部

位

和

范

围

,并

应

迅

速

将

患

者

转

送

心

脏

介

入

中

心

行

急

诊

经

皮

冠

脉

介

入

(

P CI
)

治

疗

。


急

性

心

包

炎



当

心

包

炎

症

波

及

心

外

膜

下

心

肌

导

致

心

室

肌

复

极

异

常

时

可

引

起

心

电

图

ST
段

抬

高

。

其

ST
段

在

J
点

上

抬

高

。

特

点

是

:

除

a V R
、

V1
导

联

以

外

的

所

有

常

规

导

联

均

出

现

ST
段

抬

高

,

弓

背

向

下

,

无

相

应

导

联

的

对

应

性

改

变

,

无

病

理

性

Q
波

,

无

Q
—

T
间

期

延

长

,

AV R
导

联

P - R
段

抬

高

,

I I
导

联

及

左

胸

导

联

P-R
段

对

应

性

压

低

,

心

肌

酶

学

正

常

,

常

有

QRS
低

电

压

及

窦

性

心

动

过

速

。

超

声

心

动

图

可

明

确

诊

断

。


急

性

病

毒

性

心

肌

炎

由

于

病

毒

直

接

侵

犯

心

肌

及

心

肌

内

小

血

管

,
或

由

免

疫

机

制

产

生

心

肌

损

伤

,
也

可

能

是

由

于

心

肌

炎

后

释

放

少

量

血

管

活

性

物

质

,
引

起

冠

状

动

脉

痉

挛

所

致

。
心

电

图

可

有

病

理

性

Q
波

、
ST
段

抬

高

及

R
波减低。心肌酶学增高,临床表现酷似心肌梗 死,好发于儿童及
青壮年,常有发热等是呼吸道感染

症状。


变

异

性

心

绞

痛

近

1 0
年

来

冠

脉

造

影
(

C AG
)
发

现

,
变

异

性

心

绞

痛

的

共

同

特

点

是

发

作

时

冠

状

动

脉

痉

挛

,

同

时

心

电

图

上

出

现

特

有

的

ST
段

明

显

抬

高

,

但

不

出

现

q
波

,

肌

钙

蛋

白

阴

性

,

可

伴

有

室

性

心

律

失

常

,

发

作

缓

解

后

,

ST
段

也

同

时

恢

复

正

常

,

以

后

如

发

生

心

肌

梗

塞

,

梗

塞

部

位

多

与

ST
段

抬

高

的

导

联

部

位

相

符

合

。


精品

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