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症状自评量表（ＳＣＬ－９０）
编号
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姓名
________
性别
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年龄
____
测验日期
_________
指导语：
以下列出了有些人可能会有的问题，
请仔细 地阅读每一条，
然后根
据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉，
在每个问题后标 明该题的程度得
分。其中，
“没有”选
1
，
“很轻”选
2< br>，“中等”选
3
，
“偏重”选
4
，“严重”
选
5
。
__________________________________ _______________________________
题目
选择
___________________________________ ______________________________
1.
头痛。
1-2-3-4-5
2.
神经过敏，心中不踏实。
1-2-3-4-5
3.
头脑中有不必要的想法或字句盘旋。
1-2-3-4-5
4.
头昏或昏倒。
1-2-3-4-5
5.
对异性的兴趣减退。
1-2-3-4-5
6.
对旁人责备求全。
1-2-3-4-5
7.
感到别人能控制您的思想。
1-2-3-4-5
8.
责怪别人制造麻烦。
1-2-3-4-5
9.
忘记性大。
1-2-3-4-5
10.
担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。
1-2-3-4-5
11.
容易烦恼和激动。
1-2-3-4-5
12.
胸痛。
1-2-3-4-5
13.
害怕空旷的场所或街道。
1-2-3-4-5
14.
感到自己的精力下降，活动减慢。
1-2-3-4-5
15.
想结束自己的生命。
1-2-3-4-5
16.
听到旁人听不到的声音。
1-2-3-4-5
17.
发抖。
1-2-3-4-5
18.
感到大多数人都不可信任。
1-2-3-4-5
19.
胃口不好。
1-2-3-4-5
20.
容易哭泣。
1-2-3-4-5
21.
同异性相处时感到害羞不自在。
1-2-3-4-5
22.
感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。
1-2-3-4-5
23.
无缘无故地突然感到害怕。
1-2-3-4-5
24.
自己不能控制地大发脾气。
1-2-3-4-5
25.
怕单独出门。
26.
经常责怪自己。
27.
腰痛。
28.
感到难以完成任务。
29.
感到孤独。
30.
感到苦闷。
31.
过分担忧。
32.
对事物不感兴趣。
33.
感到害怕。
34.
您的感情容易受到伤害。
35.
旁人能知道您的私下想法。
36.
感到别人不理解您、不同情您。
37.
感到人们对您不友好，不喜欢您。
38.
做事必须做得很慢以保证做得正确。
39.
心跳得很厉害。
40.
恶心或胃部不舒服。
41.
感到比不上他人。
42.
肌肉酸痛。
43.
感到有人在监视您、谈论您。
44.
难以入睡。
45.
做事必须反复检查。
46.
难以作出决定。
47.
怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
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1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
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1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
48.
呼吸有困难。
1-2-3-4-5
49.
一阵阵发冷或发热。
1-2-3-4-5
50.
因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。
1-2-3-4-5
51.
脑子变空了。
1-2-3-4-5
52.
身体发麻或刺痛。
1-2-3-4-5
53.
喉咙有梗塞感。
1-2-3-4-5
54.
感到前途没有希望。
55.
不能集中注意。
56.
感到身体的某一部分软弱无力。
57.
感到紧张或容易紧张。
58.
感到手或脚发重。
59.
想到死亡的事。
60.
吃得太多。
61.
当别人看着您或谈论您时感到不自在。
62.
有一些不属于您自己的想法。
63.
有想打人或伤害他人的冲动。
64.
醒得太早。
65.
必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。
66.
睡得不稳不深。
67.
有想摔坏或破坏东西的冲动。
68.
有一些别人没有的想法或念头。
69.
感到对别人神经过敏。
70.
在商店或电影院等人多的地方感到不自在。
71.
感到任何事情都很困难。
72.
一阵阵恐惧或惊恐。
73.
感到在公共场合吃东西很不舒服。
74.
经常与人争论。
75.
单独一个人时神经很紧张。
76.
别人对您的成绩没有作出恰当的评价。
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
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1-2-3-4-5
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1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
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1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
77.
即使和别人在一起也感到孤单。
1-2-3-4-5
78.
感到坐立不安心神不定。
1-2-3-4-5
79.
感到自己没有什么价值。
1-2-3-4-5
80.
感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。
1-2-3-4-5
81.
大叫或摔东西。
1-2-3-4-5
82.
害怕会在公共场合昏倒。
1-2-3-4-5
83.
感到别人想占您的便宜。
84.
为一些有关性的想法而很苦恼。
85.
您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。
86.
感到要很快把事情做完。
87.
感到自己的身体有严重问题。
88.
从未感到和其他人很亲近。
89.
感到自己有罪。
90.
感到自己的脑子有毛病。
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
1-2-3-4-5
SCL-90
测评纸
统计表
F1(12)
项目
1
4
12
27
40
42
48
49
52
53
56
58
F2(10)
项目
3
9
10
28
38
45
46
51
55
65
F3(9)
项目
6
21
34
36
37
41
61
69
73
F4(13)
项目
5
14
15
20
22
26
29
30
31
32
54
71
79
F5(10)
项目
2
17
23
33
39
57
72
78
80
86
评分
评分
评分
评分
评分
总分
F6(6)
项目
11
24
63
67
74
81
评分
总分
F7(7)
项目
13
25
47
50
70
75
82
评分
总分
F8(6)
项目
8
18
43
68
76
83
评分
总分
F9(10)
项目
7
16
35
62
77
84
85
87
88
90
评分
总分
F10(7)
项目
19
44
59
60
64
66
89
评分
总分
总分
总分
总分
总分
结果处理
因素
分÷项
T
分
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F8
F9
F10
阳性项：
（
）
（
）
（
）
（
）
（
）
（
）
（
）
（
）
（
）
（
）
阳性项目总数：
诊断结果分析：
签名：
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