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儿科护理学
2020
专业知识
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第十章
神经系统疾病患儿的护理
一、
A1
1
、婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是
A
、呼吸道
B
、皮肤黏膜
C
、消化道
D
、脐部
E
、中耳炎、鼻窦炎
2
、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为
A
、一侧肢体感觉障碍
B
、双侧下肢无力
C
、复视
D
、一侧肢体抽搐
E
、大、小便失禁
3
、新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括
A
、苦笑面容
B
、吐奶
C
、高热
D
、惊厥
E
、目光凝视
4
、下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是
A
、病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征
B
、病毒性脑膜炎病程大多在
1
～
2
周
C
、病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍
D
、病毒性脑炎病程大多在
1
～
2
周
E
、病毒性脑炎多数完全恢复
5
、关于病毒性脑炎的预后正确的是
A
、多数可留有脊髓炎
B
、多数有肢体瘫痪
C
、多数完全恢复
D
、多数可有癫痫
E
、多数暂有智力发育落后
6
、脑性瘫痪表现为步态不稳，快变轮 换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性的瘫痪类型为
A
、痉挛型脑瘫
B
、手足徐动型脑瘫
C
、共济失调型
D
、混合型
E
、运动障碍型
7
、急性感染性多发性神经根炎的表现应除外
第
1
页
儿科护理学
A
、可伴有中枢神经系统损害
B
、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪
C
、手套袜套状感觉障碍
D
、多表现为一侧面神经瘫痪
E
、脑脊液出现蛋白细胞分离现象
8
、多动性障碍的基本特征有
A
、注意缺陷
B
、活动过多
C
、行为冲动
D
、可伴有学习困难、品行问题
E
、以上都对
9
、以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现
A
、颜面水肿
B
、前囟饱满
C
、偏瘫
D
、幻觉、失语
E
、惊厥
10
、注意缺陷多动障碍的临床症状不包括
A
、注意力不集中
B
、有攻击行为
C
、参与事件能力差
D
、智力低
E
、容易兴奋多动
11
、痉挛型脑瘫表现多为双侧性，表现为肌张力增高，最明显的是
A
、上肢
B
、下肢
C
、腹部
D
、颈部
E
、臀部
二、
A2
1
、患儿男，
3
岁，急性起病，出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，对于该患儿的护理措
施正
确的是
A
、患儿体温超过
37.5
℃时，应在
30
分钟内使体温降至正常
B
、为防止呕吐，禁食禁饮
C
、不需记录
24
小时出入量
D
、鼓励增加探视与陪护人员
E
、为减少干扰，避免频繁为患儿翻身
2
、患儿女，
4
个月。发热
3
天，抽搐
1
次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为
1000
×
10
6
/L
，中性粒细胞
90%
，此患儿最可能的诊断为
A
、化脓性脑膜炎
B
、病毒性脑膜炎
C
、蛛网膜下腔出血
D
、结核性脑膜炎
E
、病毒性脑炎
第
2
页
儿科护理学
3
、男，
6
个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射
20
％甘露醇。下列操作哪项错误
A
、用药前检查药物有无结晶
B
、缓慢静推或快速静滴
C
、勿将药液漏到血管外
D
、不与其他药物混合应用
E
、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化
4
、患儿，
1
岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是
A
、颈强直
B
、瞳孔反射
C
、膝腱反射
D
、巴宾斯基征
E
、提睾反射
5
、患儿，男，日龄
10
日。发热、拒乳、呕吐
3
日，抽搐
1
次，前囟饱满，颈稍抵抗，临床诊断为化脓性
脑膜
炎。此时，错误的护理措施是
A
、保持安静
B
、绝对卧床休息，避免翻动病人
C
、严密观察生命体征
D
、严格控制输液量
E
、推注甘露醇时液体不能漏到血管外
6
、患儿女，半岁。高热、 拒乳、抽搐，前囟饱满，血常规正常，初步诊断为病毒性脑膜炎，首要的护理措
施为
A
、降低颅内压
B
、维持正常体温
C
、密切观察病情
D
、加强安全保护
E
、做好健康指导
7
、患儿男，
5
岁，突发高热、头痛、呕吐，查体：颈强直，脑脊液检查压力增高，细胞数
200
×
10
6
/L
，蛋
白质增高，糖和氯化物正常。首先应考虑
A
、结核性脑膜炎
B
、化脓性脑膜炎
C
、病毒性脑膜炎
D
、脑脓肿
E
、脑栓塞
8
、男，
8
岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的
诊断
是
A
、大脑发育不全
B
、癫痫小发作
C
、注意力缺陷多动症
D
、脑瘫
E
、精神分裂
9
、男，
6
个月。左耳流脓
2
天后出现高热、抽搐
2
次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激
征
阳性。最可能诊断为中耳炎合并
A
、败血症
B
、病毒性脑炎
C
、化脓性脑膜炎
第
3
页
儿科护理学
D
、脑脓肿
E
、高热惊厥
三、
A3/A4
1
、女，
2
岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。
<1>
、该患儿的首优护理问题是
A
、营养失调
B
、躯体移动障碍
C
、社交障碍
D
、有外伤的危险
E
、有感染的危险
<2>
、该患儿的医疗诊断是
A
、大脑发育不全
B
、脑性瘫痪
C
、进行性肌营养不良
D
、脑膜炎后遗症
E
、癫痫
<3>
、该患儿的护理措施中哪项不正确
A
、功能训练和理疗并举
B
、防止外伤和意外
C
、教育家长进行肢体训练
D
、配合针刺治疗
E
、大量服用中枢抑制剂
2
、患儿，
2
岁。发热、呕吐
3
天。查体：精神差，嗜睡；体温
39
℃，脉搏
110
次
/
分，呼吸
24
次
/
分，血
压
90/60mmH g
；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。
<1>
、患儿最可能的诊断是
A
、病毒性脑膜炎
B
、结核性脑膜炎
C
、化脓性脑膜炎
D
、中毒性脑膜炎
E
、慢性脑膜炎
<2>
、该病的治疗原则是
A
、早期用药
B
、适量用药
C
、强化用药
D
、规律用药
E
、全程用药
<3>
、该患儿的处理正确的是
A
、保持安静，头侧位以防窒息
B
、重症患儿输液速度宜快
C
、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部
D
、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于
30ml
第
4
页
儿科护理学
E
、颅压高时应适量放出脑脊液
3
、患儿，
5
岁。
2
周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性、对称性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温
38
℃，
走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。
<1>
、患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为
A
、禁食、禁饮
B
、少量多餐
C
、鼻饲
D
、高蛋白饮食
E
、吸氧
<2>
、此患儿最主要的护理措施是
A
、预防感染
B
、预防压疮，
2
小时翻身
1
次
C
、改善呼吸功能，必要时气管插管
D
、维持营养，给予鼻饲
E
、消除紧张情况
<3>
、患儿可能的诊断是
A
、脑性瘫痪
B
、多发性肌炎
C
、吉兰
-
巴雷综合征
D
、重症肌无力
E
、病毒性脑炎
4
、患儿女，
5
岁。因发热、剧烈头痛及喷射性呕吐
12
小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。
<1>
、
当日对患儿病情观察的重点是
A
、意识情况
B
、脑疝征象
C
、呕吐情况
D
、发热情况
E
、生命体征
<2>
、目前不需进行的检查是
A
、血常规
B
、便常规
C
、血培养
D
、尿常规
E
、脑脊液常规
<3>
、对防止患儿外伤的护理不正确是
A
、避免声、光一切刺激
B
、护理操作随时进行
C
、侧卧位抬高头肩部
D
、保持呼吸道通畅
E
、拉好床档避免坠床
5
、男，
2
个月。吐奶拒食，嗜睡
2
天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。
<1>
、该小儿未出现脑膜刺激征的原因是
A
、脑膜炎症反应轻
第
5
页
儿科护理学
B
、囟门未闭所起的缓冲作用
C
、机体反应差
D
、神经系统发育不完善
E
、颈部肌肉不发达
<2>
、该患儿最可能的医疗诊断是
A
、病毒性脑炎
B
、化脓性脑膜炎
C
、脑脓肿
D
、颅内出血
E
、脐炎
6
、某小儿
3
岁，男，平时在家喜欢爬高上低，喜欢翻家里的箱子、抽屉，家长带其去公园玩耍时经常打同
龄小
朋友。
<1>
、该小儿最可能的疾病诊断为
A
、小脑发育不全
B
、脑缺氧发作
C
、精神分裂症
D
、注意缺陷多动障碍
E
、癫痫
<2>
、对于该患儿的临床护理中错误的是
A
、对患儿要有耐心避免打骂
B
、要善于发现患儿的优点，给予表扬
C
、对于攻击行为家长要忽视，过后跟患儿进行教育
D
、指导患儿不做危险动作，防止受伤
E
、应用药物时应从小剂量开始
四、
B
1
、
A.
呼吸功能维持
B.
预防感染
C.
营养支持
D.
皮肤护理
E.
功能训练
<1>
、脑瘫患儿康复治疗的重点是
A
B C
D
E
<2>
、吉兰
-
巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是
A
B C
D
E
2
、
A.
注意力缺陷，活动过度
B.
中枢性运动障碍，姿势异常
C.
发热呕吐，脑膜刺激征阳性
D.
四肢对称性弛缓性肢体瘫痪
E.
智力低下、运动语言发育障碍
<1>
、急性感染性多发性神经根炎主要临床表现为
A
B C
D
E
<2>
、注意力缺陷多动症
A
B C
D
E
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页
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