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364
呼吸系统疾病
(A1
型题
)
一、
A1型题：
每一道考试题下面有
A
、
B
、
C
、D
、
E
五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1
．婴幼儿上感常见的并发症，错误的是
A
．中耳炎
B
．乳突炎
C
．肺炎
D
．喉炎
E
．风湿热
正确答案
:E
2
．
3
月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促
2
天于
9 9
年
2
月
27
日入院。体查：
T39.5
℃，呼吸
55
次
/
分，
P156
次
/
分，精神萎靡 ，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿
啰音，腹胀明显，肠鸣 音减弱，胸部
X
线浸润阴影，该病最可能的诊断是
A
．肺炎球菌肺炎
B
．肺炎支原体肺炎
C
．金黄色葡萄球菌肺炎
D
．流感嗜血杆菌肺炎
E
．间质性肺炎
正确答案
:C
3
．治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是
A
．青霉素
B
．复方新诺明
C
．红霉素
D
．氨苄西林
E
．阿莫西林
正确答案
:A
4
．小儿易发生间质性肺炎的原因是
A
．免疫功能发育不完善
B
．呼吸中枢发育不健全
C
．气道黏膜柔嫩，血管丰富
D
．肺血管丰富，间质发育旺盛
E
．呼吸肌不发达
正确答案
:D
5
．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是
A
．干咳
B
．低
-
中度发热
C
．呼吸困难
D
．喘憋
E
．严重的中毒症状
正确答案
:D
6
．小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是
A
．婴儿局部症状重而全身症状轻
B
．小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等
C
．年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等
D
．咽部充血，有的可有扁桃体肿大
E
．并发症在婴幼儿多见
正确答案
:A
7
．小儿上呼吸道解剖特点，错误的是
A
．婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重
B
．
6
个月可患鼻窦炎
C
．喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重
D
．咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎
E
．婴儿易患化脓性扁桃体炎
正确答案
:E
8
．
2
岁男孩，发热伴咳嗽
4
天，呼吸困难
1天，体温
40
℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸
运动减弱，叩诊实音 ，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为
A
．肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B
．呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C
．腺病毒肺炎合并胸腔积液
D
．金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E
．衣原体肺炎合并胸腔积液
正确答案
:D
9
．小儿肺的呼吸功能，下列哪项不正确
A
．安静时婴幼儿需用
30%
肺活量呼吸，呼吸潜在量较年长儿低
B
．正常婴幼儿每分通气量按体表面积计算与成人相似
C
．小儿气道阻力较成人小，且随年龄增大而增大
D
．正常婴幼儿每分
C02
排出量以单位肺容积计算与成人相似
E
．小儿肺的适应性较成人低，当有呼吸道感染时，易致通气不畅
正确答案
:C
10
．婴幼儿易患上呼吸道感染主要是由以下原因所致，但应除外
A
．鼻和鼻腔相对短小
B
．鼻道无鼻毛
C
．鼻道黏膜柔嫩
D
．喉呈漏斗形较成人宽
E
．
4
～
10
岁咽扁桃体发育达高峰
正确答案
:D
11
．以下是小儿支气管肺炎
WHO推荐的第
1
线抗生素，但应除外
A
．复方新诺明
B
．青霉素
C
．氨苄青霉素
D
．羟氨苄青霉素
E
．头孢菌素类抗生素
正确答案
:E
12
．易并发脓胸，脓气胸的肺炎是
A
．呼吸道合胞病毒
B
．腺病毒肺炎
C
．金黄色葡萄球菌肺炎
D
．支原体肺炎
E
．衣原体肺炎
正确答案
:C
13
．病毒性咽峡炎的病原体为
A
．疱疹病毒
B
．柯萨奇
A
病毒
C
．腺病毒
D
．流感病毒
E
．合胞病毒
正确答案
:B
14
．关于腺病毒肺炎的临床特点，以下哪项是错误的
A
．多见于
6
个月以下小婴儿
B
．急起稽留高热
C
．咳嗽重，有喘憋及呼吸困难
D
．肺部体征出现晚，
X
线改变出现早
E
．病灶吸收缓慢
正确答案
:A
15
．小儿易患呼吸功能不全的原因是
A
．肺活量小
B
．潮气量小
C
．气道阻力大
D
．肺气体弥散量小
E
．以上均是
正确答案
:E
16
．治疗支原体肺炎首选
A
．青霉素
B
．氯霉素
C
．丁胺卡那霉素
D
．红霉素
E
．庆大霉素
正确答案
:D
17
．关于上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确
A
．口服潘生丁
(
双嘧达莫
)
B
．肌注三氮唑核苷
C
．阿昔洛韦滴眼
D
．布洛芬混悬剂降温
E
．大剂量抗生素静滴
正确答案
:E
18
．关于小儿呼吸系统的生理特点，以下哪项不正确
A
．年龄越小，呼吸频率越快
B
．婴幼儿呈腹式呼吸
C
．婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大
D
．小儿气体弥散量较成人小
E
．小儿气道阻力较成人大
正确答案
:C
19
．在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下哪项是错误的
A
．气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富
B
．黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物
C
．肺脏弹力组织发育差，血管丰富
D
．肺泡数量少，含气量相对较少
E
．喉呈漏斗状，喉腔狭窄
正确答案
:E
20
．关于腺病毒肺炎错误的是
A
．多见于
6
月～
2
岁的小儿
B
．稽留高热、萎靡嗜睡，咳嗽剧烈
C
．喘憋、发绀
D
．肺部体征出现较早
E
．
X
线表现片状不等的阴影
正确答案
:D
[
解题思路
]
腺病毒肺炎肺部体征出现较晚。
21
．膊扁桃体发育达高峰的年龄是
A
．
6
个月内
B
．
1
岁末
C
．
2
～
3
岁
D
．
3
～
4
岁
E
．
4
～
10
岁
正确答案
:E
22
．患儿
5
岁，弛 张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、
不能平卧，查体： 胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率
140
次
/ min
，
肝大肋下
2.0cm
，可能合并
A
．心力衰竭
B
．气胸
C
．脓气胸
D
．肺不张
E
．中毒性脑病
正确答案
:C
23
．
5
月婴儿，受凉后第
2
天出现咳嗽，
T∶
38.5
℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大
便
3< br>～
4
次
/
日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，
R50
次
/
分，
P120
次
/
分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹
征
(+)
，肺部可闻及哮鸣音，心腹
(-)
，
X
线 有小点片状阴影。可能的诊断是
A
．呼吸道合胞病毒肺炎
B
．腺病毒肺炎
C
．金黄色葡萄球菌肺炎
D
．流感嗜血杆菌肺炎
E
．肺炎支原体肺炎
正确答案
:A
24
．婴幼儿呼吸道感染时易发生呼吸困难与下列各项因素有关，但除外
A
．纵隔相对较大，占胸腔体积较大
B
．鼻道和鼻咽腔相对短而狭窄，黏膜柔软，血管丰富，感染时极易充血肿胀
C
．鼻咽部及咽部相对狭小，并有丰富淋巴组织，且咽壁组织疏松，易发生咽后壁或咽旁脓肿
D
．喉部狭窄呈漏斗状，黏膜柔软，炎症时易发生局部水肿
E
．气管和支气管腔相对狭窄，黏膜柔软，血管丰富，炎症时易充血水肿阻塞
正确答案
:A
25
．由于小儿呼吸道解剖特点，易患下列疾病，但应除外
A
．耳咽管相对较宽、直、短，呈水平位，易引起中耳炎
B
．膈肌位置较高，心脏呈横位，气胸时易致纵隔移位
C
．学龄前期和学龄期儿童呼吸道炎时，常伴扁桃体炎
D
．小儿右侧支气管腔位置较为垂直，气管异物易进入右侧
E
．鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，急性鼻炎时易致鼻窦炎
正确答案
:B
26
．肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体宜选用
A
．生理维持液
B
．
0.9%
氯化钠溶液
C
．
5%
葡萄糖
D
．
2
：
2
：
1
液
E
．
5%
碳酸氢钠
正确答案
:A
27
．下列那一项提示小气道梗阻
A
．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长
B
．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长
C
．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长
D
．吸气时肺部是否有固定的湿啰音
E
．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音
正确答案
:C
[
解题思路
]
呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长提示小气道梗阻；
吸 气时出现喘鸣音伴吸气相延长提示上
气道梗阻。
28
．支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下哪项是错误的
A
．心率突然
>180
次
/
分
B
．呼吸突然加快
>60
次
/
分
C
．极度烦躁不安
D
．突然高热达
40.0
℃
E
．肝脏迅速增大
正确答案
:D
29
．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是
A
．呼吸性酸中毒
B
．代谢性酸中毒
C
．呼吸性碱中毒
D
．代谢性碱中毒
E
．混合性酸中毒
正确答案
:E
30
．关于金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，以下哪项是错误的
A
．起病急，病情重
B
．弛张高热
C
．中毒症状明显
D
．肺部体征出现较晚
E
．合并脓胸、肺大疱
正确答案
:D
31
．高热惊厥的临床特点，不正确的是
A
．年龄
6
个月～
6
岁
B
．惊厥多于
24
小时内
C
．一般抽一次
D
．脑电图检查异常
E
．体温
38.5cC
以上
正确答案
:D
32
．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是
A
．起病急、病情重
B
．血白细胞总数高、核左移
C
．喘憋重
D
．双肺口罗音密集
E
．合并脓胸、肺大疱
正确答案
:E
33
．肺炎时应用激素的适应证应除外
A
．中毒症状明显
B
．严重喘憋
C
．剧烈的咳嗽
D
．中毒性脑病
E
．感染性休克
正确答案
:C
34
．支气管肺炎的主要病理生理改变是
A
．二氧化碳潴留
B
．低氧血症
C
．毒血症
D
．酸中毒
E
．心肌炎
正确答案
:B
35
．疱疹性咽峡炎的特点是
A
．发热
B
．咽充血、咽疼
C
．软腭有小疱疹
D
．耳后淋巴结肿大
E
．眼结膜充血
正确答案
:C
36
．支气管肺炎和支气管炎的鉴别主要是
A
．发热的温度
B
．咳嗽的严重程度
C
．肺部闻及粗湿啰音
D
．肺部闻及固定的细湿啰音
E
．血象的白细胞计数
正确答案
:D
[
解题思路
]
支气管炎肺部多可闻及不固定的干湿啰音；支气管肺炎肺部多可闻及固定的干湿啰音。
37
．小儿上呼吸道感染常见的病原体是
A
．病毒
B
．肺炎链球菌
C
．链球菌
D
．真菌
E
．支原体
正确答案
:A
38
．支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是
A
．发热的高低
B
．咳嗽的轻重
C
．食欲的好坏
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