南中医皮肤病复习题

2021年3月1日发(作者：鼻子整容)
皮肤病重点


1
、

皮肤由哪几部分组成？

皮肤分表皮、真皮、皮下组织三部分。
（在皮肤组织 内含有丰富的血管、淋巴、神经和肌肉。
另外还有皮肤附属器，如毛发、指（趾）甲、汗腺、皮脂腺等）


2
、皮肤的附属器有哪几个？

皮肤附属器有毛发、指（趾）甲、汗腺、皮脂腺


3
、表皮有哪几层？

表皮位于皮肤的最外层，它由内向外可分为基底层、棘 层、颗粒层和角质层，在角质层较厚的
掌跖部位有透明层。


4
、皮肤病的常见致病因素？

皮肤病的常见致病因素主要有风、湿、热、虫、毒，还有血瘀、血虚风燥、肝肾不足等。


5
、皮肤病的局部症状

皮肤病的局部症状有自觉症状和他觉症状。

自觉症状有瘙痒，疼痛，灼热感、蚁走感、麻木感。

他觉症状（皮损）分原发皮损和继发皮损；

原发皮损：斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等

继发皮损：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩


6
、斑疹、风团、糜烂、溃疡、皲裂的概念

糜烂皮肤表皮的局限 性缺损，表面潮红，湿润，愈后不留下疤痕。溃疡表皮以下皮肤组织的缺
损，修复时有结缔组织填充，愈 后留疤痕。


7
、皮肤病外用药的剂型有哪些？

皮肤病外用药的剂型有溶液、粉剂、洗剂、浸泡剂（酊剂和醋泡剂）
、软膏、油剂等。


8
、皮肤病外用药中溶液的主要用法有哪些
?
湿敷法和熏洗法、水浴法


9
、湿敷法的方法及适应症：

方法：用消毒纱布
4-8
层（或小毛巾）
，浸在
10-20
℃的药液中，浸透后稍加挤拧，以不滴水为
度，然后覆盖患处，每隔数分钟更换一次。如此连续
30-60
分钟，每日
1-2
次。临床适用于急性或
亚急性湿疹、皮炎，皮损 红肿渗出多。


10
、皮肤病的外用药物使用原则

外用药物使用原则

根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物要根据病情阶段用药。

（
1
）根据病情阶段正确选择剂型

A
、皮肤炎症在急性阶 段若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂；若有大量渗液或
明显红肿，则用溶液湿敷为宜。< br>
B
、皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为 宜

C
、皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。

（
2
）注意控制感染

有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用
药物。

（
3
）用药宜先温和后强烈

先用性质比较温和的药物，尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性

1
强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。

（
4
）用药浓度宜先低后浓

先用低浓度制剂，根据病情需要再提高 浓度。一般急性皮肤病用药
宜温和安抚，顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。

（
5
）随时注意药敏反应

一旦出现过敏现象，应立即停用，并给予及时处理。

（
6
）外用软膏时需注意

外涂软膏在第二次涂药时，需用棉花蘸 上各种植物油或石蜡油轻轻
揩去上一次所涂的药膏，然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。< br>

11
、蛇串疮的好发部位及皮疹特点是什么？

好发于腰 胁部、胸部或头面部、大腿内侧等
,
多发于身体一侧，常单侧性沿皮神经分布，一般
不 超过正中线。
发病初期，
其皮损为带状的红色斑丘疹，
继而出现粟米至黄豆大小簇集成 群的水疱，
累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄明，数日后疱 液混
浊化脓，或部分破裂，重者有出血点、血疱或坏死。


12
、蛇串疮与热疮的临床表现有哪些不同？热疮
(
单纯疱疹
)
发病部位：多发生于皮肤粘膜交界处；

皮疹：为针头大小到绿豆大小的水疱，常为一群；

病程；
1-2
周左右痊愈，但易复发。


13
、疣在临床上有哪几种？

寻常疣、掌跖疣（疣目）
，扁平疣（ 扁瘊）
，传染性软疣（鼠乳）和丝状疣（线瘊）等。尖锐湿
疣归入性传播，疾病内讨论。


14
、癣有哪几种？各种癣的的临床特点？

癣有发于头部的 头癣
（白秃疮、
肥疮）
；
发于手部的手癣
（鹅掌风）
；发于足部的脚癣
（脚湿气）
；
发于指趾甲的甲癣（灰指（趾）甲）
；
发于面、颈、躯干、四肢的体癣、股癣（圆癣）
、花斑癣（紫白癜风）等。
< br>肥疮碟形黄癣痂，头皮糜烂，有鼠尿臭，脱发，自觉瘙痒剧烈，病程长，无自愈倾向；治愈后
留下 永久性萎缩性疤痕

白秃疮灰白色鳞屑斑，基底不红，毛发参次不齐折断，近处有菌鞘，青春期多自愈，不留疤
< br>鹅掌风初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱，水疱多透明如晶，散在或簇集，水
疱破 后干涸，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发作后，致手掌
皮肤肥厚， 枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。自觉瘙痒难忍。

脚湿气主要发生在趾缝，也见于足底 。以皮下水疱，趾间浸渍糜烂，渗流滋水，角化过度，脱
屑，瘙痒等为特征。分为水疱型、糜烂型、脱屑 型，但常以
1~2
种皮肤损害为主。灰指
(
趾
)
甲主要发生于手指甲和足趾甲，重者全部指趾甲都受累，甲粗糙、混浊、失去光泽，有的还可增厚、中空
或 萎缩，甚至甲脱落。

圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块 。斑块一般为钱币大
或更大，多发时可相互融合形成连环形。

紫白癜风皮损为大小不 一、
边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，
色淡褐、
灰褐至深褐色，
或轻 度色素减退，或附少许糠秕状细鳞屑，常融合成片。有轻微痒感，常夏发冬愈，复发率高。


15
、疥疮的主要发病部位及皮疹特点？特异性皮损是什么？古今常用的特效药物是什么？
发病部位：好发于皮肤薄嫩和皱褶处，如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处。头面部和头皮、掌跖一般不易累及，但婴幼儿例外。
< br>皮疹特点：皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道。隧道为疥疮的特异性皮疹，长约
0. 5mm
，弯曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有
1
个针头大的灰白色或微红的 小点，为疥
虫隐藏的地方。如不及时治疗，迁延日久则全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点，甚至脓疱。病久 者男
性在阴茎、阴囊有结节
—
疥疮结节；或湿疹化。


2
特异性皮损：隧道。

古今常用的特效药物：硫黄。



16
、黄水疮的定义、临床特点是什么？

黄水疮是一种接触的有传染性的化 脓性皮肤病。中医又名滴脓疮、天疱疮。相当于西医的脓疱
疮。

临床特点：好发于夏 秋季节儿童多发的传染性皮肤病；好发于头面、四肢等暴露部位；皮损表
现为浅在性脓疱和脓痂，可因体 位关系，形成半月形坠积性脓疱，脓液流溢之处常引起新的脓疱，
预后不留疤痕。


17
、湿疮的定义，临床特点是什么？浸淫疮、血风疮（栗疮）
、旋耳疮、肾囊风、脐 疮、四弯风、
乳头风的特点。

湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。

临床特点：

①皮损多形性：红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗液、结痂；中央重，周围轻，边界不清。

②明显渗出性（湿润性）
：有水疱、脓疱
—
搔抓
—
水疱破裂 ，渗液糜烂，皮损境界不清。

③分布对称性：好发于手足、四肢屈侧，头面部，外阴及乳房等处，对称分布。

④剧烈瘙痒性：自觉瘙痒剧烈，阵发性发作，常在夜间增剧，影响睡眠。

⑤慢性复发 性：急性很易转为慢性；愈后有复发倾向，饮酒及食辛辣，热水烫洗均可致症状加
重或复发。


浸淫疮：浸淫全身，滋水较多。

血风疮（栗疮）
：以丘疹为主。

旋耳疮：多发生在耳后皱壁处，也可见于耳 轮上部及外耳道，皮损表现为红斑、流滋结痂及皲
裂，有时带脂溢性，常两侧对称。

肾囊风：
又阴囊湿疮，
为湿疮中常见的一种。
局限于阴囊皮肤，
有时可延至肛 周，
甚至阴茎部。
有潮湿型和干燥型两种，前者表现为整个阴囊肿胀、潮红、轻度糜烂、流滋、 结痂，日久皮肤肥厚，
皮色发亮，色素加深；后者潮红、肿胀不如前者，皮肤浸润变厚，呈灰色，上覆鳞 屑，且有裂隙，
因经常搔抓而有不规则小片色素消失，瘙痒剧烈，夜间更甚，常影响睡眠和工作。

脐疮：又脐部湿疮，皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片，或有糜烂、流滋、结痂，皮损边界
清楚，不累及外周正常皮肤，常有臭味，自觉瘙痒，病程较长。

四弯风：发于肘、膝弯曲部者。

乳头风：又乳房湿疮，主要见于女性。损害局限于乳 头，表现为潮湿、糜烂、流滋，上覆以鳞
屑，或结黄色痂皮，反复发作可出现皲裂，疼痛，自觉瘙痒,
一般不化脓。


18
、急性湿疮及接触性皮炎的鉴别？



急性湿疹

接触性皮炎

病因

部位

皮疹

病因常不明确

不固定，常对称发生

常有明显的病因

常限于接触部位

有

痒或灼热感

去除病因则较快痊愈，不再接触即不复发

多形性，丘疹、水疱等边界弥漫不清

较
单一，有水肿、水疱，境界清楚

接触史

不明确

主要症状

瘙
痒剧烈

转归

常有复发倾向


19
、慢性湿疮与牛皮癣的鉴别？

慢性湿疮：局部皮肤浸润肥厚，屈侧多见。可呈对称性。

神经性皮炎（牛皮癣：好发 于颈项等摩擦、伸侧部位，无潮红、水疱、湿润、糜烂等，主要为
苔藓样变，皮纹增粗、皮沟加深，日久 皮肤粗糙、肥厚。


3