癌症也分级别

2021年3月1日发(作者：丁酮)
癌症也分级别

军中“大老虎”、军委前副主席徐才厚的死引发广泛关注，
3
月
15
日军事
检察机关就相关问题答记者问时说：“徐才厚因膀胱高级别尿路 上皮癌终末期，
全身多发转移，多器官功能衰竭，医治无效在医院死亡。”

有网友奇 怪道，上将、军委副主席级别的确够高，因此生个癌症也是高级别
的吗？癌症的级别是什么意思呢？
什么是癌症？

人体细胞具有不断分裂增生能力，
正常细胞的分裂是在 一定调控程序控制下
有序进行，而成熟细胞在一定程序控制下有序死亡，也称细胞凋亡。
体内部分细胞由于基因发生变异，分裂增生失去控制，过度无序增生的异常
细胞也不能象正常细胞那 样程序性凋亡，
这类细胞就是癌症细胞。
癌症细胞的另
一个特点是可以穿破组织屏障浸 润生长入周边组织；
还能通过淋巴管和血管到达
身体其他部位形成新的肿瘤，这个过程称为转移 。

癌症细胞增生形成肿块，称为恶性肿瘤。

肿瘤的分级

肿瘤细胞和组织在显微镜下观察表现出一定的异于正常细胞和组织的结构
特征，
也叫组织学特 征。
如果肿瘤细胞和组织接近于正常细胞和组织，
这些肿瘤
“分化良好”
；< br>相反，
失去正常细胞形态和组织结构者为
“低分化”
或
“未分化”。
通常分化越好的肿瘤生长和扩散速度越慢，
也就是我们通常说的恶性程度低；
相
反，肿瘤生长和扩散速度越快，即所谓恶性程度高。


根据肿瘤细胞和组织 显微镜下这些和其他一些的病理组织学特征，
医生为大
多数癌症设定和分配一个“级别”数值。

因此，
癌症的分级也称病理学分级，
就是癌症细胞和组织的
“不正 常程度”
，
或者“与正常细胞组织差异性程度”，是反应肿瘤生长和扩散速度的一个指标，简单来说所代表的是肿瘤的
“侵犯性或进展性潜力”
，
通俗来说就是其恶性程度< br>的大小。

癌症的分级与分期

相对于癌症的分级，普通公众对于癌症 的分歧可能更熟悉一些，就是人们常
说的某某人的癌症是早期还是晚期。

癌症分期就 是肿瘤所处的发展阶段，主要指原发肿瘤的大小、累及范围和是
否已经扩撒。通常根据原发肿瘤的位置、 大小、区域淋巴结是否受到侵犯累及，
以及肿瘤的数目（也就是是否产生转移）这几个因素来确定。
如何获得肿瘤的分级？

如果怀疑一个肿瘤是恶性的，
医生会采取一个 被称为活体组织病理学检查的
方法（简称活检）来确定。这个过程包括医生切除肿瘤的部分或全部组织， 由病
理学医生把获得组织切成非常薄的切片，
通常还进行染色等其他处理后在显微镜
下 对于细胞形态和组织结构进行观察，
以确定肿瘤是恶性还是良性，
同时还根据
组织病理 学特征进行病理学分级，即确定恶性程度等级。

如何划分肿瘤级别？

由于 癌症的组织病理学可能存在巨大差异，
因此不同癌症可能会使用不同的
分级系统。但是，在一般 情况下，根据组织学上的异常程度，肿瘤被分为
G1
、
G2
、
G3< br>、
G4
等几个级别。

G1
肿瘤为低级别肿瘤，细胞和组织形 态接近于正常，这些肿瘤往往生长和
扩散缓慢。与此相反，
G3
和
G4
肿瘤的组织学形态看起来与正常细胞和组织差
异更大，称为高级别肿瘤，通常比低级别肿瘤生长和扩散 更迅速。
G2
肿瘤则为
中级别肿瘤。

非特定类型肿瘤通常的通用分级系统为：

GX
：级别无法评定（未定级）；

G1
：高分化（低级别）；

G2
：中度分化（中级别）；

G3
：低分化（高级别）；

G4
：未分化（高级别）。

低级别（
I
级）乳腺癌

高级别（
III
级）乳腺
癌

可见，肿瘤分级中的级别高低 与分化程度的高低恰恰相反，分化程度越高级
别越低，
恶性程度也就越低；
相反，分化程度越低级别越高，
恶性程度也就越高。
具体到徐才厚的
“膀胱高级别尿路上 皮癌”
就是低分化程度、
恶性程度高的膀胱
癌。