胃癌的内镜表现分型

2021年3月1日发(作者：去眼袋要多少钱)


胃癌的分型与内镜特征


一、早期胃癌的分型（日本内窥镜学会的分类法）：

Ⅰ


型：隆起型（息肉型），病变向胃腔内突出，呈息肉状。

Ⅱ


型：平坦型，病变隆起及凹陷均欠显著。此型又可分为以下三个
亚型。

Ⅱ
a
型：表浅隆起型，病灶轻度隆起。

Ⅱ
b
型：表面平坦型，病灶凹陷和隆起均不显著。

Ⅱ
c
型：浅凹陷型，病灶轻微凹陷，相当于糜烂。

III

型：深凹陷型，病灶凹陷较显著。

若病灶有二种形态，则称为混合型，记录时将主要 类型写在前面，次
要类型标在后面。如轻度隆起中央有浅凹陷，则为Ⅱ
a
十Ⅱ
c
型；溃疡边缘
有浅糜烂，为
III
十Ⅱ
c
型；糜烂中央有 深凹陷，为Ⅱ
c
十
III
型等。
III
＋Ⅱ
c型及Ⅱ
c
＋
III
型是两种最常见的混合型早期胃癌。

二、进展期胃癌分类（
Borrmann
分类）：





（一）
Borrmann
Ⅰ
型（息肉样癌）：

多见于胃的 远侧
1
/
2
，多为单个，偶尔亦可多个（多中心性），具有以
下特征 ：





1
、癌肿呈息肉样突入胃腔， 多为广基，直径常大于
2cm
，与周围正
常粘膜分界清楚。





2
、表面高低不平，呈菜花状或结节状，常有明显颜色改变， 发红或
发灰。常有瘀斑、出血、糜烂或浅表溃疡。





3
、组织较脆，触碰易出血。





4
、周围粘膜常有萎缩性变化。

本型需与胃良性息肉相鉴别，有时亦需与粘膜下肿瘤和Ⅰ型早期胃癌
等相鉴别。

（二）
Borrmann
Ⅱ型（溃疡型癌）：





1
、溃疡较大，直径多大于
2cm
。





2
、溃疡基底污秽、出血、高低不平。





3
、
溃疡边缘不整，
常有出血。
周堤隆起较峻峭，
高低不平呈结节状，