胃早期癌变NBI表现

2021年3月1日发(作者：喻咖)
胃早期癌变
NBI
表现





NBI
的工作原理





< br>传统电子内镜的滤光片允许所有波长的可见光通过，而窄光谱成像（
NBI
）内镜的滤< br>光片仅仅允许蓝色和绿色的光线（中心波长分别为
415 nm
和
540 nm
）通过
.






NBI
的技术优势




NBI
技术可提高内镜成像对比度，清晰显示黏膜表浅的微血管形态和微细表面结构，
其原因有四点：




1.
黏膜内吸收可见光的主要物质是血红蛋白，其对波长
415 nm
蓝光和
540 nm
绿光
的吸收最为明显，因此，
NBI
下血管呈现深色，对比度强。




2.
这 两种光的波长较短，
对黏膜穿透力弱，
在黏膜表面和浅层被反射，
可显示浅层微
血管结构。




3.
光线在黏膜上皮表面被强反射，能够更好地显示黏膜的表面形态。




4.
窄谱光源有助于提高图像对比度。






NBI+ME
下的胃黏膜结构





在
NBI+ME
下，胃黏膜结构主要包括上皮下 微血管结构（
MV
）和黏膜表面微形态结
构（
MS
）两部分。前者包 括上皮下毛细血管网、集合小静脉和病理微血管；后者包括腺管
边缘上皮、腺管开口、中间部分，此外还 有亮蓝嵴和白色不透光物质。






在胃内不同部位所观察到的正常胃黏膜形态结构也有所不同，一般可分为胃体型黏膜
和胃窦型黏膜两大类 。






正常胃体型黏膜





主要分布在胃体和胃底，其
MV
结 构典型表现为蜂窝状的上皮下毛细血管网（深褐色
封闭的多角形线样）
和清楚的集合小静脉（暗绿色树枝样血管），
中央是卵圆形的深色的腺
管开口，
腺管开口边缘是浅色的 腺管边缘上皮，
两个腺管开口之间为中间部分。
正常胃体和
胃底黏膜
MV和
MS
形态规则，分布规律。



胃窦型黏膜





存在于胃窦，为中央 螺旋形深褐色的上皮下毛细血管网，外围为线样或网格样浅色的
腺管边缘上皮，
腺管边缘上皮之 间看不到明确的深色的腺管开口结构，
也见不到明显的集合
小静脉，腺管边缘上皮之间为中间部 分。
同样，正常胃窦黏膜的
MV
和
MS
形态规则，
分布规律。