口中五味中医辨证治

2021年3月1日发(作者：曹清华胶囊)
口中五味中医辨证治疗



一、口苦。多为肝胆有热所致。口感 苦者常兼有头痛、
眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药
选用龙胆泻肝汤： 龙胆草
15
克，柴胡、泽泻、车前子、木
通、当归、栀子各
10
克， 生地、黄芩各
12
克，甘草
8
克。
水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。



二、口甜。又称“口甘”，多为脾胃 功效变态所致。临
床上，分为脾胃热蒸口甜跟脾胃气虚口甜。前者多因过食辛
辣美味之品，繁殖 内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为
口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄散：藿
香
15
克，栀子、石膏 各
10
克，甘草
8
克，防风
2
克；或清
胃散：黄连 、当归、升麻各
10
克，生地、丹皮各
12
克。水
煎服，
逐 日
1
剂，
日服
2
次。
后者多由年迈或久病伤及脾胃，
导致气阴两伤，
虚热内生，
脾受津灼所致。
表现为口甜而干、
气短体倦、不 思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气
健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与四正人汤加减：沙参< br>15
克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各
10
克，生地、藿香各
12
克，
砂仁、炙甘草各
8
克。水煎服，每日
1
剂，日服
2< br>次。



三、
口咸。
多为肾虚所致。
如伴 有腰膝酸软、
头昏耳鸣、
五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，
虚 火上炎，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降火。
方药选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山药、 丹皮、茯苓
各
10
克，熟地
15
克，山茱萸、泽泻、附子
1 2
克，肉桂
8
克。水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。



四、口酸。口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。多为肝
胆之热 乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹
胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选 用左金
丸与六君子汤加减：黄连、吴茱萸、茯苓、白术各
10
克，
人参、甘草 各
8
克，陈皮
15
克。日服
2
次，每日
1
剂，水
煎服。



五、口臭。口中出气臭秽，自觉或为别人所闻。 一般有
三种情况：
1?
胃火上蒸：
舌红或口舌腐烂生疮，
或牙龈肿痛 ，
口吻热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治
宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤 ：大黄、黄芩各
10
克，
黄连
5
克。水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。
2?
胃肠食积：口
臭如酸腐，或夹有生食味，伴有 脘腹胀满，不思饮食，嗳气
腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保
和丸或山 楂丸吞服。每日
2
次，每次
9
克。
3?
平时不注意口
腔卫生，患有蛀牙或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生
地各
10
克，甘草
4
克，煎水漱口。



六、口淡。口中味觉减退，自觉口发淡而 无奈尝出饮食
味道，多伴有食欲不振等症状。临床上重要分为脾虚和湿阻
两型。前者除口淡外， 尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱
等脾虚症状，
治宜益气健脾和胃。
方药选用六君子 汤加砂仁、
焦谷麦芽等。后者可见口淡黏腻，恶心怀闷，苔腻脉濡等湿
阻脾胃症状。治宜芳香辟 浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓
汤：藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各
10< br>克，半夏
8
克，白蔻仁
2
克，薏苡仁
12
克。水煎服 ，每日
1
剂，日服
2
次。



此外，要 想治愈口中异常味觉，除踊跃用药治疗外，还
应注意少食辛辣油腻食物，忌烟酒癖好，避免房劳适度，坚
持口腔卫生。



△口苦：临床视察口苦多见于肝胆热证、肠胃热 证等；
在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。
这可能是胆汁排泄失常所致， 癌症病人因甜味阈升高、苦味
阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。



口淡：
口淡多见于久病脾胃虚寒患者，
外科大手术后病
人食欲不振也会感到口 舌淡而无味。口淡在炎症沾染中也常
呈现，
但大多在疾病初起或消退期，
前者为邪尚轻 浅的表示，
后者则属邪退正虚之象，其意思与口苦显然不同。肠炎、痢
疾等消化体系疾病也常有 口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒
邪，虽属实证，但要留神不宜用过苦寒凉性药物。经临床测
定， 重大的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味
觉阈涌现广泛升高的景象。



口甜：脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌
可有发甜的感觉，古人称之为 “脾热口甘”。研讨证实，消
化系统功能杂乱可致各种酶的分泌异样，唾液中淀粉酶含量
增添， 刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾
液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。



△口涩：
当舌头味觉细胞苦味阈下降，
舌触觉感触异常
时，可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口
舌干涩或枯涩无味的感觉。严峻的神经官能症 或通宵不眠之
后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌单调而涩。各种癌症后
期多有味觉苦涩，中医 认为是脾肾没落，气血瘀结
!


△口酸：中医认为“肝热则口酸”、“脾 胃气弱，木乘
土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃
炎和消化性溃疡，与胃 酸过多有关。有人测定口酸患者的唾
液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较畸形人增高，
PH
偏
于酸性反映。



口咸：
口咸以脾虚湿盛，
肾虚火旺为多。
因中医认为
“咸
为肾味”
，
临床上常见于肾 阴不足，
肾火上浮的神经官能症、
慢性咽喉炎急性发生的患者。有时测定口咸患者的唾液，可< br>见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多，
PH
偏于弱碱性反响。



口辣：口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾
阴不足、肝火偏旺为多，其次 为肺虚痰热；在高血压、神经
官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定，在室温
18℃
―
22
℃时，
正凡人的舌温大多在
33
℃
―
35
℃，
口辣患者
舌温偏高，有时可达
36
℃以上。此外， 口辣患者的舌粘膜对
咸味和痛觉都较敏感。



祖国医学认为人 口内的津液，与心、肝、脾、肺、肾五
脏是相通的。对于健康颈椎病的人来说，一般情况下口中是
没有什么异味的，也没有什么不舒畅的感觉。如果口中出现
苦、甜、咸、酸、辣、淡等异常滋味，则解 释五脏已经出现
了功能阻碍或出现了病象。



一般人常常认为这 只是

小事

、

小结石问题

，
但从技
术中医的角度来说则是

小事不小

。对这些易被疏忽的

小
结石问题

，假如联合身体的其余状态，予以剖析并加以中
药调节，常可有 效地防备某些疾病秋季，对保护身体健康颈
椎病大有裨益！



一、口苦：



《黄帝内经》指出：

肝气热则胆 泄口苦

，即若出现口
苦则象征着可能有内在的弊病。以口苦为主的状况有以下几
种：



口中苦味甚为男科明显，身体感到疲劳，口不渴，舌质
红，舌苔黄而厚腻，脉有力或偏快。可用：柴胡
10
克，龙
胆草
5
克 ，藿香
8
克（后下），白蔻仁
6
克（后下），石菖
蒲
10< br>克，鸡骨草
15
克，茵陈
10
克，萆
12
克，生薏苡 仁
20
克，甘草
6
克。加水煎成
300
毫升，日分
2
次温服。（凡注
明后下的药，待其它药将煎好时再放入，正常再煎
5
～10
分
钟即可。下同。）



随症加减：



1
。除口苦男科显明外又觉得胃脘部胀痛、嗳气、食欲
不振，舌 红苔黄厚者，可于上方中去石菖蒲、茵陈、萆、生
薏苡仁，加蒲公英
15
克，佛手10
克，砂仁
6
克（后下）。



2
。如伴少许流涕、喷嚏或头痛等明显感冒症状者，在
上方中去萆、茵陈，加荆芥
10
克，蔓荆子
6
克，防风
8
克。



3< br>。口苦而兼全身疲倦，关节成年人肌肉酸痛，舌苔甚
为黄腻而潮湿者，上方去茵陈、石菖蒲，加羌 活、独活各
6
克，黄柏
8
克，苍术
10
克。煎服法同上方。



4
。如口苦甚伴大便稀烂，腹部隐隐作痛，大便里急后
重者，上方去茵陈、萆、生薏苡仁，加炒土金银花
15
克，
广木香
8
克（后下），胡黄连
6
克。煎服法同上方。



5。一慢性胆囊炎患者性情，经检查治疗已好转，但近
日因多吃了油腻煎炸问答食物，又出现口苦，右 上腹隐隐作
闷痛，舌红苔黄，脉弦（把脉时，指下有按琴弦之感者称弦
脉。
-
编者注）略快，尿黄，这种情况提醒胆囊炎有发生之
象，可急用：


柴胡
10
克，枳壳
12
克，青皮
8
克，鸡骨草
30
克，延
胡
10
克，炒山栀子
6
克，蒲公英
20
克，龙胆草
6
克，广木
香
8
克（后下）。煎服法同上。如曾 喝酒者，加葛花
15
克，
枳栀子
20
克；曾食大批糯米或麦食者，加 麦芽、谷芽各
20
克。



二、口淡：



吃东西时感到索然无味，甚至在没吃货色时也感到口
淡，舌苔多白而厚。 出现这种情况，有的是显著感冒之后，
身体欠佳；有的是胃肠接收功能差。笔者综合心绞痛数十年
各方面的丈夫研究显示，口淡者的身材婴儿免疫功能低下，