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二、良性前列腺增生临床路径表单
适用对象：
第一诊断为
良性前列 腺增生（
ICD-10
：
N40
）
行
经尿道前列 腺电切术（
TURP
）术（
ICD-9-CM-3
：
60.2901
）
患者姓名：
性别：
年龄：
门诊号：
住院号：
住院日期：
年
月
日
出院日期：
年
月
日
标准住院日：≤
14
天
住院第
3
天
（手术日）
□
术前预防用抗菌药物
□
手术
□
术后标本送病理
□
术后向患者及家属交待病
情及注意事项
□
完成术后病程记录及手术
记录
长期医嘱
：
□
TURP
术后护理常规
□
一级护理
□
排气后恢复术前饮食
□
6
小时后恢复基础用药
□
尿管或
/
及造瘘管接无菌盐
水冲洗
临时医嘱
：
□
输液
□
抗菌药物
□
必要时使用抑制膀胱痉挛
药
□
酌情使用止血药
□
必要时使用抑酸剂
□
麻
醉
术
后
及
膀
胱
冲
洗
注
意
事
项
□
术后引流管注意事项
□
术后饮食饮水指导
□
术后活动指导
□无
□有，原因：
1
．
2
．
住院第
4-6
天
（术后第
1-3
天）
□
观察病情
□
上级医师查房
□
完成病程记录
□
嘱患者下地活动，
预防静脉血栓
□
嘱患者多饮水
□
嘱患者保持大便通畅
□
尿管水囊放水（必要时）
长期医嘱
：
□
二级护理
□
停冲洗
□
如有耻骨上造瘘，酌情术后第
7-10
天拔出
临时医嘱
：
□
输液
□
< br>抗菌药物：如体温正常，伤口情
况良好，
无明显红肿时可以停止
抗菌药物治疗< br>
□
必要时使用抑制膀胱痉挛药
□
酌情使用止血药
□
必要时使用抑酸剂
□
术后引流管注意事项
□
术后饮食饮水指导
□
术后活动指导
□
术后排尿问题（膀胱痉挛）指导
□无
□有，原因：
1
．
2
．
时间
住院第
1-2
天
□
询问病史，体格检查
□
完成病历及上级医师查房
□
下达医嘱
□
向患者及家属交代围手术期注
意事项
□
签署手术知情同意书、
输血同意
书
长期医嘱
：
□
二级护理
□
饮食
□
基础用药
（糖尿病、
心脑血管疾
病等）
临时医嘱
：
□
血常规、尿常规
□
肝肾功能、电解质、血型
□
感染筛查、凝血功能、
PSA
□
胸片，心电图
□
手术医嘱
□
备血
400ml
（酌情）
□
准备术中预防用抗菌药物
□
备术中使用三腔尿管
主
要
诊
疗
工
作
重
点
医
嘱
主要护
理
工作
□
入院介绍
□
术前相关检查指导
□
术前常规准备注意事项
□
术后所带尿管及膀胱冲洗指导
□无
□有，原因：
1
．
2
．
病情变
异记录
护士
签名
医师
签名
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本文更新与2021-03-01 00:29，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/463093.html